پزشکی تاکتیکی (TC3): چگونه بر آن تسلط یافتیم و واقعاً چیست

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

من اخیراً توانستم در کلاس پزشکی تاکتیکی TC3 (یا TCCC - Tactical Combat Casualty Care) شرکت کنم. به طور خلاصه، TC3 کمک اولیه در مبارزه است. طبق آمار، حدود 60% همه مجروحان، بیشتر 33% مرگ و میر ناشی از مشکلات تنفسی و کبودی قفسه سینه است. یک فرد می تواند در عرض 2 دقیقه "بیرون بیاید"، بنابراین بسیار مهم است که بتوان به سرعت یک تورنیکت را اعمال کرد و خونریزی را حتی در زیر آتش متوقف کرد.

تمرین نشان می‌دهد که حتی فردی که در ارائه کمک‌های اولیه به خوبی مهارت دارد، وقتی انفجارها و تیراندازی‌ها در اطراف به گوش می‌رسد، به سرعت گم می‌شود. پزشکی تاکتیکی نه تنها شرایط شدیدی را که در آن کمک‌های اولیه ارائه می‌شود، در نظر می‌گیرد، بلکه بر آن نیز تمرکز دارد تخلیه زخمی از زیر آتش

در ابتدای آموزش، فقط می‌توانستم به طور نامطمئن از یک تورنیکت و بانداژی که دوست نظامیم روز قبل به من یاد داده بود، استفاده کنم تا کاملاً «سبز» به نظر نرسم.

قبل از دوره، من ناراحت بودم. من از موقعیت های شدید که نیاز به تصمیم گیری سریع دارید را دوست ندارم. دوست ندارم سرم فریاد بزنند و حتی یک سلاح واقعی باعث ایجاد احساسات متضاد علاقه و ترس در من می شود. می ترسیدم ادامه ندهم، دستم را نگیرم و خراب کنم. جایی بود، اما واقعیت همچنان جالب تر بود.

در ابتدای درس، مربیان همه شرکت کنندگان - حدود ده نفر - را جمع کردند و یک جلسه توجیهی کوتاه ارائه کردند. هرازگاهی، یک گلوله از محل دفن زباله همسایه "به داخل پرواز می کرد"، بنابراین مجبور شدم بلافاصله عینک های بالستیک بزنم.

بخش تئوری

1. سه نوع منطقه برای یک امدادگر در میدان جنگ وجود دارد: قرمز (خطرناک ترین)، زرد (در اطراف گوشه)، سبز (ایمن).

منطقه قرمز جایی است که آنها مستقیما شلیک می کنند. اگر مجروح در ناحیه قرمز باشد، او را پانسمان نمی‌کنند، اما معاینه اولیه کل بدن را از نظر زخم گلوله انجام می‌دهند و تورنیکت می‌زنند. این امر با تخلیه به منطقه زرد دنبال می شود.

منطقه زرد منطقه ای است که هیچ درگیری فعالی در آن صورت نمی گیرد. به طور کلی، این منطقه "در اطراف گوشه" یا "پشت پوشش" است. در اینجا یک معاینه ثانویه از مجروح انجام می شود: فرد بانداژ می شود ، تورنیکت ها شل می شوند ، حمل و نقل بیشتر به منطقه سبز در حال آماده شدن است.

منطقه سبز جایی است که تخلیه مجروحان انجام می شود و منطقه مسئولیت امدادگران به پایان می رسد - سپس پزشکان در بیمارستان های صحرایی با مجروحان برخورد خواهند کرد.

2. صرف نظر از جایی که زخم روی بازو قرار دارد، تورنیکه تا جایی که امکان دارد اعمال می شود. همین امر در مورد آسیب های پا نیز صدق می کند.

3. یک تورنیکت که به درستی روی بازو اعمال می شود باعث ایجاد درد قابل لمس در بازو در نقطه فشار می شود. یک تورنیکت به درستی روی پا به شما اجازه نمی دهد روی آن پا بایستید و همچنین باعث درد و ناراحتی می شود.

4. در منطقه قرمز، فقط تورنیکت اعمال می شود. بانداژ کردن، زبان های مسدود شده، تمیز کردن مجرای تنفسی و هر چیز دیگری - این برای منطقه زرد است. و حتی اگر به نظر می رسد که نمی توان از تورنیکت استفاده کرد، بلکه می توان یک سرباز زخمی را گرفت و او را توسط تپه یا پناهگاهی کشید، بهتر است این ایده را رها کرد: هر لحظه ممکن است یک موقعیت شلیک جدید دشمن باز شود. بالا، که برای شما "کار می کند" و یک یا دو ساعت گیر خواهید کرد.

5. باندها در 4 اندازه "و 6" موجود هستند. بهتر است 6 "یک" را ترجیح دهید، زیرا آنها، بر خلاف 4"، به شما اجازه می دهند یک اندام بریده شده، به عنوان مثال، دست را بانداژ کنید.

6. هر تورنیکت یکبار مصرف است. این امر در مورد شوروی لاستیکی و اسرائیلی و آمریکایی مدرن صدق می کند.

7. هر مبارزی باید داشته باشد حداقل دو بسته: یکی برای خودم، دومی برای یک دوست. هنگام ارائه کمک های اولیه به یک سرباز مجروح، همیشه از مهار شخصی او ابتدا استفاده می شود.به همین دلیل، برای اینکه بدانید کجا باید به دنبال تورنیکت از رفیق بگردید، منطقی است که مکان کیت های کمک های اولیه و محتویات آنها را برای همه سربازان جوخه یکسان کنید.

8. قبل از تخلیه یک جنگنده از منطقه قرمز، اگر او بیهوش است، ابتدا باید تمام سلاح های گرم را از او بگیرید. مواردی وجود داشت که یک سرباز گلوله شوک ناگهان به خود آمد و در حالی که وضعیت را درک نمی کرد، شروع به تیراندازی از دو طرف در تب کرد.

9. زره باید همیشه روی جنگنده در حال تخلیه باقی بماند. اگر جلیقه ضد گلوله از سرباز افتاده است، منطقی است که آن را روی سرباز قرار دهید - این امر محافظت بیشتری را در صورت گلوله ها و ترکش های سرگردان می دهد.

10. کمک های اولیه برای خود با آسیب گردن، بستن شریان با دست است. خوشبختانه رگ های منتهی به سر تکراری هستند، بنابراین می توان بانداژ را روی گردن نیز اعمال کرد. اما برای اینکه خود را خفه نکنیم، پانسمان باید از طریق بازوی دور انجام شود.

11. توالی توقف خونریزی تا حدودی یادآور ترمیم لوله نشتی است: تورنیکه (خون را مسدود کنید) → پانسمان (سوراخ را ببندید) → تورنیکه را آزاد کنید (اگر دیگر خون جریان ندارد).

در ابتدا یاد گرفتیم که در شرایط آرام «آکادمیک» روی دست و پاهایمان تورنیکت بگذاریم. به هر حال، امروزه بهترین تورنیکت ها، بانداژها و سایر وسایل برای ارائه کمک های اولیه در میدان جنگ در اسرائیل و ایالات متحده ساخته می شود. مزیت تورنیکت های مدرن این است که می توان آنها را با یک دست، مثلاً توسط خودتان، اعمال کرد.

به صورت باز

به صورت باز

تورنیکت مدرن تا شده

تورنیکت مدرن تا شده

پس از یک بخش کوتاه مقدماتی تئوری و عملی با تحمیل تورنیکت و پانسمان، شروع به انجام تمام این دستکاری ها در حالت دراز کشیدن و با سرعت کردیم. پس از آن، مربیان چندین "مجروح" را زیر ماشین انداختند و یک بمب دودزا را در نزدیکی پرتاب کردند: ما برای معاینه قربانیان و ارائه کمک های اولیه به آنها در شرایط تنگ با دید محدود آموزش دیدیم. وقتی دود تند چشم ها را مسدود می کند و گلو و سوراخ های بینی را می سوزاند، احساس خوشایند نیست.

سپس ما یاد گرفتیم که تخلیه را انجام دهیم - هم با دست خالی و هم با کمک وسایل خاصی مانند برانکاردهای تاشو یا قاب، و همچنین بافته هایی با کارابین و طناب. حتی در آن زمان، هر یک از ما احساس می کردیم که کشیدن یک نفر با دنده کامل به تنهایی حداقل تا فاصله 20 متری چقدر دشوار است. علاوه بر روش های تکی تخلیه، سه، چهار، تخلیه را با هم تمرین کردیم. و حتی زمانی که شما چهار نفر هستید، برانکارد با یک جنگنده 100 کیلوگرمی بسیار دشوار است.

امتحان

"خوشمزه ترین" بالاخره نجات یافت. ما به دو گروه شش نفره تقسیم شدیم و معلوم شد که من فرمانده یکی از آنها هستم (که صراحتاً نمی خواستم). وظیفه ما این بود که به سرعت به تغییر تصویر یک نبرد مشروط پاسخ دهیم و هر آنچه را که در طول آموزش آموخته ایم را در عمل تمرین کنیم.

ما در دو گروه خارج از منطقه سبز حرکت کردیم و سپس شروع شد: انفجار نارنجک (با گلوله های پلاستیکی که در همه جهات پرواز می کردند، برای واقع گرایی بیشتر)، بمب های دودزا، جیغ، خون (رنگ خوراکی + شربت). در نقطه ای، مربیان دویدند، روی کسی خون ریختند و وضعیت کاملاً تغییر کرد: لازم بود مجروحان را معاینه کنند، کمک های اولیه را به آنها ارائه کنند و تخلیه کنند.

در ابتدا چیزهای زیادی وجود داشت: به عنوان مثال، ما فقط در تلاش سوم توانستیم سنگین ترین جنگنده خود را تخلیه کنیم - دو تلاش قبلی برای کشیدن تسمه های زیر او برای بلند کردن با هیچ تاج گذاری نشد. دفاع و پوشش گروه راه اندازی نشد. انفجارهای مداوم نارنجک های صوتی، تمرکز را دشوار می کرد، هر از چند گاهی گوش ها متوقف می شدند. من صراحتاً در مورد نحوه سازماندهی پوشش و تخلیه نبودم، بنابراین، در واقع، با تجربه ترین جنگنده ما وظیفه نجات تیم ما را بر عهده داشت.

فاصله در 600 متر (به عقب و جلو) در جاده های پر دست انداز و اطراف موانع را در پیش گرفت 1 ساعت و 43 دقیقه (!) ، یا 6 متر در دقیقه. برای اولین بار سعی کردم با دنده کامل بدوم - با یک زره بدن 8 کیلوگرمی، یک کلاه ایمنی 1.5 کیلوگرمی و یک مسلسل 3.5 کیلوگرمی.باید بگویم که این شغل واقعاً جهنمی است، مخصوصاً اگر لازم باشد برانکارد یا مجروح را بکشید و حتی بدوید و این بدون وزن مهمات و بدون هزینه واقعی اعصاب در شرایط جنگی است.

پس از ساعت اول، زمانی که به منطقه حمل و نقل رسیدیم و شروع به معاینه معمولی از مجروحان کردیم، تلاش زیادی کردم تا بزاق غلیظ شده از کم آبی را بیرون بیاورم. در چنین لحظاتی است که شما شروع به درک حداقل از راه دور می کنید که سخنان سرباز یکی از تیپ ها را که موفق به فرار از محاصره شده بود می فهمید: "در سه روز گذشته نه غذا داشتیم و نه آب".

در مورد آمادگی جسمانی، برای من یک کشف واقعی این بود که نه تنها دویدن متحد هستند، بلکه ددلیفت همه چیز ماست. پس از یک ساعت اقدام شدید در منطقه تخلیه، حتی نگه داشتن دستگاه مستقیم در خط آتش دشوار می شود. و بلند كردن و پايين آوردن مداوم مجروح به قدري طاقت فرسا است كه هرگونه بلند كردن سلاح از روي زمين و يا كشيدن مجروح از روي برانكارد به زمين به آزمايش جدي براي عضلات كمر تبديل مي شود. بنابراین، من احساس می کنم که دویدن و ددلیفت برای هر مبارزی ضروری است.

فیلم آموزشی کمک های اولیه