می گویند تو شکم را پاک می کنی؟: گزیده ای از کتاب جراح شوروی

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

داستانی در مورد جراحی پلاستیک در دوران پرسترویکا.

گاهی اوقات شهرت می تواند با یک جراح شوخی بدی داشته باشد. به عنوان مثال، دوستان و حتی غریبه ها شروع به تماس با درخواست هایی برای عملیاتی می کنند که کاملاً با مشخصات وی مطابقت ندارد، که خود او انجام نمی دهد و رد کردن آن همیشه راحت نیست.

این در بحبوحه پرسترویکا اتفاق افتاد. من به عنوان رئیس بخش آموزشی در گروه جراحی دانشکده آموزش پیشرفته برای پزشکان کار کردم. در آن زمان من استادیار، کاندیدای علوم پزشکی بودم، بر بخش تروما، جراحی و مراقبت های ویژه نظارت می کردم و در مورد جراحی سخنرانی می کردم. از آنجایی که من قبلاً بیش از شصت سال داشتم، به ندرت عمل می‌کردم و بیشتر درگیر تدریس بودم: سخنرانی می‌کردم، کلاس‌های عملی برگزار می‌کردم و گاهی اوقات عملیات نمایشی ترتیب می‌دادم.

نادژدا به عنوان مدیر یک خواربارفروشی کوچک در حومه شهر کار می کرد و توسط همسرم که متخصص گوش و حلق و بینی بود تحت درمان قرار گرفت (در اصطلاح رایج، این کلمه دشوار تلفظ معمولاً به اختصار "لورا" یا به این پزشکان "گوش" گفته می شود. گلو، بینی"). او زنی حدوداً چهل ساله با موهای قهوه ای نسبتاً خوب بود که با سلیقه و ملایم لباس می پوشید و از لوازم آرایش استفاده می کرد. او اغلب در آن سال‌ها که غذا تنگ بود به ما کمک می‌کرد. من و تامارا پترونا فقط به دعوت او از فروشگاه او بازدید کردیم و با کیسه های پر از محصولات کمیاب رفتیم. و همه چیز در آن زمان کم بود: سوسیس، پنیر، ماهی، کره، گوشت. ما از او سپاسگزار بودیم و با کمال میل به او کمک می کردیم که مشکلات سلامتی داشت. در دیدار بعدی که با او داشتیم، در حالی که من در حاشیه نشسته بودم، او و همسرش به طور متحرک در مورد چیزی صحبت می کردند و بعد شنیدم:

- خوب، شما با یوری اولگوویچ صحبت کنید، شاید او در کاری به شما کمک کند!

نادژدا از دردهای شکمی خود که چند ماه است از بین نمی رود به من گفت. پزشکان او را مبتلا به پانکراتیت مزمن تشخیص دادند، پروفسور جراح این تشخیص را تأیید کرد، اما درمان موفقیت آمیز نبود. از داستان او، که من در جهت درست آن را هدایت کردم، همه علائم زخم اثنی عشر را ذکر کردم و توصیه کردم که یک گاستروسکوپی انجام دهم، که در آن زمان تازه شروع به گسترش می کرد. حتی تعجب کردم که استاد مشاور این روش امتحانی را به او اختصاص نداد. در ملاقات بعدی ما، او من را دید و فریاد زد:

- یوری اولگوویچ، شما دقیقاً مانند اشعه ایکس هستید، بلافاصله زخم را دیدید!

و او نتایج گاستروسکوپی را به من داد و تشخیص من را تأیید کرد.

حالا این زن در دفتر من ایستاده بود. پس از صحبت در مورد این و آن، او در حالی که بدون سایه ای از خجالت درآورده بود، دلیل ملاقات خود را بیان کرد و به زودی با شکم برهنه در برابر من ظاهر شد. او در حالی که قسمت بیرون زده شکمش را در دست گرفت، گلایه کرد:

- اینجا، تحسین کن! چیه؟! معده بیرون می‌زند و همه اینها به خاطر چربی است. خوب، این چربی را برای من بردارید! او التماس کرد.

شکمش را معاینه کردم. واقعاً به شدت به جلو بیرون زده بود و حتی کمی به شکل یک چین چربی آویزان بود. اگر آن را بردارید، شکم بیرون نمی‌آید. در این مورد حق با او بود.

برای مدت طولانی، تعداد کمی از خدمات جراحی پلاستیک در کشور شوروی استفاده می کردند، علیرغم این واقعیت که اولین کلینیک زیبایی در مسکو در سال 1930 ظاهر شد. ابتکار ایجاد اولین کلینیک متعلق به همسر مولوتوف، پولینا ژمچوژینا بود که این ایده را در سفر به فرانسه به وجود آورد.

ایدئولوژی رسمی شوروی متضمن این بود که سازنده کمونیسم باید نه به زیبایی چهره، بلکه به پاکی آرمان ها فکر کند. بیماران جراحان پلاستیک عمدتاً پیشاهنگانی بودند که باید ظاهر خود را تغییر دهند، ستارگان سینما و همسران افراد برجسته.علیرغم این واقعیت که همه می توانستند برای یک عمل پولی ثبت نام کنند، گاهی اوقات این انتظار سال ها طول می کشید. با تضعیف ایدئولوژی، علاقه مردم به جراحی پلاستیک افزایش یافت.

باید بگویم که جراحی پلاستیک در اتحاد جماهیر شوروی در سطح بالایی قرار داشت: فقط به یاد داشته باشید که به لطف جراحی پلاستیک، لیوبوف اورلووا، در سن هفتاد و یک سالگی، قبلاً بیمار لاعلاج بود، توانست نقش یک بیست ساله را بازی کند. -پیر دختر در آخرین فیلمش سار و لیر.

واقعیت این است که هیچ یک از جراحان ما، از جمله خود من، به جراحی پلاستیک مشغول نبودیم و من بلافاصله به نادژدا توصیه کردم که با متخصصان این حوزه تماس بگیرد. با شنیدن این سخن، فریاد زد:

- خوب، نه، یوری اولگوویچ. من این جراحان را ملاقات کردم، از اطرافیان بیمارانی که آنها را عمل کردند پرسیدم. نه، من پیش آنها نمی روم. فقط برای شما. من شما را می شناسم، در مورد شما نقدهایی شنیدم و فقط به شکمم اعتماد خواهم کرد!

من تمام تلاشم را کردم تا او را از این کار منصرف کنم، تصاویر وحشتناکی از عوارض ترسیم کردم، از ترس اینکه مبادا پس از عمل جراحی، سپسیس ایجاد شود و متعاقباً یک اسکار زشت در کل شکم باقی بماند. اصرار کردم که بعداً از من متنفر خواهد شد و به همه موارد شکایت خواهد کرد. اما همه چیز بیهوده بود. فکر کردم: «خب، چه کار کنم، باید عمل کنم.» و او را به بیمارستان فرستاد.

قبل از عمل خیلی استرس داشتم. جنبه فنی کمی مرا آزار می داد اما عوارض احتمالی بعد از عمل از ذهنم بیرون نمی رفت. Ekaterina Olegovna داوطلبانه به من کمک کرد. من یک خط برش به رنگ سبز از دیواره راست شکم به سمت چپ کشیدم تا لبه های زخم بدون کشش به هم نزدیک شوند. با ایجاد یک برش به عمق کامل لایه چربی، آن را از آپونوروز جدا کردم و به طور کامل همراه با پوست برداشتم. ضخامت لایه چربی حدود نه سانتی متر بود. زخم بزرگی به وسعت کف دست یک مرد بالغ شکل گرفت. پس از قطع خونریزی، ابتدا لایه زیرین زخم را برای بافت چربی باقی مانده روی لبه های آن دوختم، سپس لایه دوم را دوختم. ردیف سوم بخیه ها در همان پوست زده شد و در نهایت یک بخیه داخلی زیبایی روی کل زخم گذاشت. پوست بدون کشش دراز کشید، لبه های زخم محکم به هم وصل شده بود و به شکل نواری نازک از دیواره سمت راست به سمت چپ کشیده شد.

بر خلاف ترس من، دوره بعد از عمل خوب گذشت. هم من و هم بیمار خوشحال بودیم. چند ماه بعد، نادژدا با یک زن حدوداً پنجاه ساله، یک بلوند چاق، هنرمند یکی از تئاترها، برای معاینه آمد. درز را بررسی کردم و راضی بودم - یک نوار نازک از جای زخم باقی مانده بود، معده کمی به داخل کشیده شد. با این حال، معلوم شد که نادژدا یک بیمار جدید را با خود آورد، که شروع به متقاعد کردن من برای انجام همان عمل روی او کرد:

- نه، فقط نگاه کن! از این گذشته ، من روی صحنه می روم و نمی توانم به صورت نیم رخ به تماشاگر برگردم ، زیرا شکمم نیمی از بدنم به جلو بیرون زده است - او در حالی که لباس را در می آورد گفت.

با افشای شکمش بالا آمد و من او را معاینه کردم. در واقع، یک چین با بافت زیر جلدی به شکل یک پیش بند بزرگ روی معده آویزان بود. شروع کردم به متقاعد کردن زن برای رفتن به جراحان پلاستیک. با این حال، او نمی خواست به مخالفت های من گوش دهد و با حمایت نادژدا، مرا متقاعد کرد که عملیات را انجام دهم. من و اکاترینا اولگونا دقیقاً همان عملیات نادژدا را انجام دادیم. و این بار دوره بعد از عمل به آرامی گذشت و درز زیبایی تقریباً نامرئی بود. بیمار سپاسگزار درمانگاه را ترک کرد و قول داد که من و همسرم را به تماشاگران پرشور تئاتر تبدیل کند.

چند ماه دیگر گذشت و این هنرمند قبلاً یک زن آشنا حدوداً شصت ساله، همسایه اش را برای من آورد. و دوباره لازم بود چین چربی روی معده برداشته شود. "این تمام چیزی بود که نیاز داشتم!" - فکر کردم رویدادهای بعدی به همان روشی که در دو مورد قبلی رخ داد، توسعه یافت. در نتیجه، من و اکاترینا اولگونا سومین عمل مشابه را انجام دادیم.

در پزشکی مفهومی به نام رازداری پزشکی وجود دارد. اما برای رعایت آن لازم است همه طرف ها سکوت کنند.آنچه اغلب در بیمارستان ها، در اتاق های عمل اتفاق می افتد، به نوعی به مالکیت بسیاری از مردم تبدیل می شود.

این شایعه در سراسر شهر پخش شد که من چربی های اضافی شکم را کاملاً پاک می کنم. در آن روزها لیپوساکشن وجود نداشت و افراد زیادی بودند که می خواستند از شر چربی خلاص شوند. به زودی متوجه شدم که پرستاران بیمارستان ما و آشنایانشان برای عمل صف کشیده اند و خود برخی از پزشکان زن با درخواست های مشابه با من تماس گرفتند. تا جایی که می توانستم انکار کردم. کار به جایی رسید که یک روز سر ناهار، همسرم گفت:

- می گویند شکم ها را بردارید؟ پس من هم به حذف چربی فکر می کنم! و در بیمارستان ما، بسیاری از افراد می خواهند برای یک عمل با شما قرار ملاقات بگذارند!

- خوب، من نه! با من بس است! و تو، بروتوس، هم آنجا! - عصبانی شدم.

باید توجه داشته باشم که این عمل ها یک ضرورت سخت نیست و به دلایل پزشکی انجام نمی شود، بلکه صرفاً به درخواست بیمار انجام می شود.

وجود چین های چرب روی شکم منجر به فاجعه نمی شود و خطری برای زندگی یا سلامتی ایجاد نمی کند.

اما اگر بعد از عمل هر گونه عارضه جدی وجود داشته باشد، شکایت بیمار به دنبال خواهد داشت و جراح قابل پیگرد قانونی است. در جراحی پلاستیک چنین مواردی وجود داشته است. به همین دلیل سعی کردم از انجام چنین عملیاتی امتناع کنم. بله، باید روی بینی بریده شده، گوش وظیفه و یک بار بخیه بیضه می زدم که یک بیمار روانی خودش آن را برید، اما دلایل خوبی برای آن وجود داشت. جراحان پلاستیک از هر طریق ممکن خود را از مشکلات محافظت می کنند و از بیمار امضا می گیرند که در صورت بروز عوارض ادعایی نخواهد کرد. اکنون جراحی پلاستیک یک تجارت سودآور است، به تجهیزات مناسب مجهز شده است، جراحان تحت آموزش های ویژه قرار می گیرند. اما برای بازآموزی من خیلی دیر شده است، بگذارید جوانان جراحی پلاستیک را توسعه دهند. برای آنها موفق باشید!

یوری آبراموف، کاندیدای علوم پزشکی از نووسیبیرسک، بیش از 40 سال از زندگی خود را وقف جراحی کرده است. او در کتاب خود "نجات جان حرفه من است" داستان های سرگرم کننده از کارهای روزمره، حقایق جالب در مورد پزشکی شوروی و توصیه های عملی در مورد چگونگی مراقبت از سلامتی خود را جمع آوری کرد.