استئوپاتی چیست: یک درمان موثر یا یک دارونما

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

پیدا کردن اینکه آیا این روش محبوب سلامتی را باور کنید، بدن شما را التیام می بخشد یا خیر.

استئوپاتی چیست؟

استئوپاتی رشته ای از پزشکی است که بر اساس درک بدن به عنوان یک کل است. هدف آن کمک به بیمار با روش های دستی است. ترجمه تحت اللفظی از یونانی "بیماری استخوان" است: ὀστέον - "استخوان" + πάθος - "بیماری".

استئوپاتی را می توان به درمان دستی نسبت داد - تأثیر آن روی بیمار فقط با کمک دست ها رخ می دهد. اما این روش درمانی با ماساژ، تنظیم استخوان و کایروپراکتیک تفاوت دارد زیرا نه با اثر (علامت خاص)، بلکه با علت کار می کند. یعنی هدف بهبود شاخص های آناتومیکی و عملکردی بدن به طور کلی است.

بخش های زیر از درمان استئوپاتیک متمایز می شود:

• کرانیوساکرال - مسئول بازیابی ریزحرکت مغز و نخاع و بافت های اطراف است.
• فاسیال - فعالیت سیستم اسکلتی عضلانی را با اثر بر روی فاسیا (غشاهای بافت همبند که عضلات، اندام ها، رگ های خونی و اعصاب را می پوشاند) تنظیم می کند.
• احشایی - با هدف از بین بردن اختلالات در تحرک و کار اندام های داخلی.

اعتقاد بر این است که تکنیک های استئوپاتیک در مرحله اولیه بیماری، زمانی که تغییرات غیرقابل برگشت در یک اندام یا سیستم هنوز ایجاد نشده است، مؤثرتر هستند.

خدمات استئوپات در لیست در مورد برنامه تضمین های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2020 و برای دوره برنامه ریزی 2021 و 2022 خدمات ارائه شده تحت برنامه MHI گنجانده نشده است. قیمت چنین درمانی در مسکو، سن پترزبورگ، یکاترینبورگ و سایر شهرهای بزرگ از 1500 تا 20000 روبل برای یک قرار ملاقات 60 دقیقه ای متغیر است.

چگونه استئوپاتی شروع شد و رسمی شد

بنیانگذار استئوپاتی پزشک آمریکایی اندرو تیلور استیل است. او تاریخ - اندرو تیلور استیل، MD، DO را به عنوان یک فرمانده در جنگ داخلی انتخاب کرد و تحت راهنمایی پدرش در رشته پزشکی تحصیل کرد. وقتی همسر و چهار فرزند استیل بر اثر مننژیت درگذشتند، او به این نتیجه رسید که طب سنتی خالی از کاستی نیست و به مطالعه ساختار بدن انسان پرداخت. دکتر 30 سال را به این امر اختصاص داد و مهارت های درمانی دستی موفقی را به دست آورد.

تا زمانی که او به شهرت رسید، استیل ماهیت عفونی احتمالی بیماری ها را رد کرد و همه چیز را با اختلالات آناتومیکی و فیزیولوژیکی توضیح داد. او معتقد بود که تکنیک های استئوپاتیک می تواند هر بیماری را به طور کامل درمان کند.

در سال 1892 استیل مدرسه آمریکایی استئوپاتی دانشگاه A. T. Still را تأسیس کرد. متعاقباً مدارس مشابهی در انگلستان و فرانسه افتتاح شد.

در روسیه، اولین موسسه آموزشی آموزش استئوپاتی ظاهر شد.تاریخچه مدرسه در سال 1994 در سن پترزبورگ - مدرسه عالی روسیه پزشکی استئوپاتی.

در سال 2003، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه استئوپاتی را تایید کرد: این روش برای اولین بار به عنوان یک روش درمانی در کشور ما شناخته شد.

در پایان سال 2012، استئوپاتی در نام‌گذاری سمت‌ها در مورد تصویب نام‌گذاری سمت‌های کارکنان پزشکی و کارکنان دارویی کارکنان پزشکی گنجانده شد. در سپتامبر 2013، این حوزه درمانی در لیست تخصص ها در برنامه های آموزشی برای پزشکان در رزیدنتی قرار گرفت. در اکتبر 2015، دستوری در مورد نامگذاری تخصص ها برای متخصصان دارای تحصیلات عالی پزشکی و دارویی در مورد گنجاندن استئوپاتی در نامگذاری تخصص های آموزش عالی پزشکی صادر شد. بنابراین، از سال 2015، فقط یک پزشک را می توان یک استئوپات نامید. در ژانویه 2018، دستوری مبنی بر تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در نمایه "استئوپاتی"، در مورد تصویب یک روش واحد برای ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در "استئوپاتی" منتشر شد. " مشخصات.

اما فراوانی این اسناد رسمی مطلقاً چیزی در مورد اثربخشی این نوع درمان نمی گوید.

آیا استئوپاتی موثر است؟

در وب سایت مجله انجمن استئوپاتی آمریکا، یکی از مقالات ارائه شده است که در آن مجوز فعالیت پزشکان استئوپاتی صادر شده است. اینها روسیه، چین، کانادا، ایالات متحده آمریکا، برزیل، آرژانتین، بریتانیای کبیر، سوئد، فنلاند، ایتالیا، اتریش، آلمان، لهستان و برخی از کشورهای آفریقایی هستند. لازم به یادآوری است که صدور مجوز به معنای اثبات اثربخشی هیچ صنعتی نیست - کنترل فعالیت پزشکان در سطح ایالت ضروری است.

WHO همچنان به استراتژی طب سنتی WHO 2014-2023 به عنوان استئوپاتی به جای طب جایگزین یا سنتی. نظرات سایر متخصصان نیز تمایلی به این نوع درمان ندارد. به عنوان مثال، واسیلی ولاسوف (دکتر علوم پزشکی، پروفسور، عضو کمیسیون مبارزه با شبه علم زیر نظر هیئت رئیسه آکادمی علوم روسیه برای مبارزه با شبه علم آکادمی علوم روسیه) در مصاحبه ها و مقالات خود، النا مالیشوا را برابر می داند. اختلاف در مورد استئوپاتی با طب جایگزین بدون هیچ گونه مدرکی:

واسیلی ولاسوف

این یک عمل علمی نیست، بلکه یکی از راه های ارائه خدمات پزشکی پولی است و مراقبت های بهداشتی به اندازه گروه الهیات دانشگاه های علوم پزشکی از آن بهره می برند.

جان اسنایدر، دکتر و همکار آکادمی اطفال آمریکا، در مقاله خود به نام استئوپاتی در NICU: ادعاهای نادرست و دوگانگی های نادرست یکی از مطالعاتی را که ادعا می شود اثربخشی استئوپاتی در کودکان را تایید می کند، در هم شکست. در نتیجه گیری، او تاکید می کند: "زمان آن فرا رسیده است که بدانیم استئوپاتی وجود ندارد و تلاش خود را بر بهبود رویکرد مبتنی بر شواهد در پزشکی متمرکز کنیم."

البته، اغلب در رسانه ها مصاحبه هایی با پزشکان استئوپاتی انجام می شود که متقاعد می کنند آیا استئوپاتی بی خطر است؟ افسانه ها و حقیقت ما در اثربخشی تکنیک های مناسب، یا مقالاتی در مورد مزایای استئوپاتی (به ویژه در مورد 10 افسانه زنان در مورد انجمن ها و سایت های استئوپاتی). به عنوان یک قاعده، همه آنها به قانونی شدن این حوزه درمانی در فدراسیون روسیه اشاره می کنند و از سؤال پایه شواهد دور می زند.

به هر حال، به سادگی وجود ندارد: مطالعات موجود اثربخشی استئوپاتی را تایید نمی کند.

برای مثال، داده‌های Cochrane Systematic Review نشان می‌دهد که درمان دستکاری ستون فقرات برای کمردرد مزمن نشان می‌دهد که تکنیک‌های استئوپاتیک تأثیر مفید کوتاه‌مدتی بر کمردرد مزمن دارند. با این حال، نویسندگان در نتیجه گیری های خود خاطرنشان می کنند که مقایسه قابل اعتماد این نتایج با استفاده از دارونما امکان پذیر نیست. و آنها اشاره می کنند که استئوپاتی اثر بالینی قابل توجهی در مقایسه با سایر اشکال مداخله نشان نمی دهد.

مرور سیستماتیک دیگری تأثیرات درمان استئوپاتی را بر عوامل روانی اجتماعی در افراد مبتلا به درد مداوم نشان می‌دهد: یک مرور سیستماتیک که تکنیک‌های استئوپاتیک گاهی به کاهش اضطراب و ناراحتی روانی در بیماران مبتلا به درد مزمن کمک می‌کند. با این حال، در برخی موارد هیچ بهبودی در وضعیت روانی بیماران مشاهده نشد و در برخی دیگر، نتیجه با تأثیر مکالمه عادی با پزشک بدون سایر مداخلات قابل مقایسه بود. نویسندگان ناهمگونی زیاد گروه‌ها را در بررسی (از نظر سن، جنس و محلی‌سازی سندرم درد) و استفاده از تکنیک‌های مختلف استئوپاتیک (عدم استانداردسازی در گروه آزمایش) تأیید می‌کنند. علاوه بر این، 10 مطالعه از 17 مطالعه در این مرور "کور" نبودند: مطالعات "کور" عینی تر هستند، زیرا بیماران از جزئیات کارآزمایی مطلع نیستند. همه این شرایط برای تعیین اعتبار نتیجه گیری حیاتی هستند.

نویسندگان یک بررسی دیگر، که آثاری را در مورد تأثیر استئوپاتی بر سیر بیماری‌های التهابی مزمن مطالعه کرده‌اند، می‌گویند بیماری التهابی مزمن و استئوپاتی: مروری سیستماتیک در مورد عدم امکان ارزیابی اثربخشی آن. واقعیت این است که مطالعات بررسی‌شده نیز «کور» نبودند، گروه‌های شرکت‌کننده از نظر جنسیت، سن و تشخیص ناهمگن بودند و هیچ گروه کنترلی وجود نداشت. علاوه بر این، در آثار روش قرار گرفتن در معرض و عوارض جانبی ذکر نشده است.

علاوه بر این، تحقیقات اخیر بسیار کمی در مورد استئوپاتی در حال حاضر وجود دارد. بیشتر کارهایی که تأثیر استئوپاتی را بر بدن در نظر می گیرند، تجزیه و تحلیل گذشته نگر داده های آزمایشات بالینی مختلف است.

سرویس بهداشت ملی بریتانیا در وب سایت خود به Evidence - Osteopathy اشاره می کند که در حالی که بسیاری از افراد نتایج خوبی را پس از درمان با استئوپات گزارش می کنند، همیشه مشخص نیست که درمان واقعاً چقدر مؤثر بوده و آیا اثر دارونما بوده است یا خیر.

مقاله پارادوکس شم درمانی و اثر دارونما در استئوپاتی "پارادوکس شم درمانی و اثر دارونما در استئوپاتی"، بر اساس یک مرور سیستماتیک، در مورد عدم وجود پایه شواهد برای استئوپاتی و اقدامات لازم برای اصلاح وضعیت نتیجه گیری می کند..

مطالعات خارجی و داخلی اثرات منفی قابل توجهی بر سلامتی استئوپاتی نشان نداده اند. اما تقریباً در همه آنها نشانه ای وجود دارد که آزمایش با استانداردهای بین المللی GOST R 52379-2005 مطابقت ندارد. عمل بالینی خوب

نتیجه گیری

در تمام مراحل توسعه پزشکی، روش های درمانی پذیرفته شده ای وجود داشت که پس از آن به دلیل عدم وجود شواهدی در مورد اثربخشی آنها رد شدند. بنابراین، فتق و تشنج با لیوان اسمارچ درمان شد: تاریخچه اختراع با "تنقیه تنباکو"، هموروئید - با آهن داغ. اسکلت هایی از گنجه تاریخ روسیه. خون‌ریزی تاریخچه مختصری از خون‌ریزی برای مدت طولانی نوشدارویی برای همه بیماری‌ها بوده است. در دهه 1930، دکتر الکسی آندریویچ زامکوف این دارو را بر اساس ادرار زنان باردار آزمایش کرد. و برای حدود 10 سال، ادرار درمانی راه های غیر سنتی برای بهبودی شهروندان مدرن: ادرار درمانی روش رسمی درمان در اتحاد جماهیر شوروی بود.

در مورد استئوپاتی اتفاق نظر وجود ندارد. با این حال، اکثر مطالعات مربوطه از اثربخشی آن پشتیبانی نمی کنند. و نتایج بسیاری از آزمایشات، که در آنها تأثیر مثبت چنین درمانی ذکر شده است، به دلیل نقض قوانین مربوط به رفتار آنها نمی تواند قابل اعتماد نامیده شود.

به احتمال زیاد، آسیب ناشی از استئوپاتی تنها در صورتی می تواند باشد که بیمار از روش های سنتی تشخیص و درمان امتناع کند. ممکن است بیمار و پزشک به سادگی وقت خود را تلف کنند. اما انتخاب همیشه با شماست.