دیالیز چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

اگر کلیه ها کار خود را انجام ندهند کمک خواهد کرد.

دیالیز چیست

دیالیز دیالیز روشی برای تصفیه خون از مواد مضر و مایع اضافی با استفاده از محلول هایپرتونیک مخصوص است. این شامل الکترولیت ها، مانند پلاسمای خون، و همچنین غلظت بالایی از گلوکز است. در طول عمل، چنین محلولی در یک طرف غشای نیمه تراوا و خون در طرف دیگر قرار می گیرد. در نتیجه، گلوکز با اسید اوریک، پروتئین های کوچک و سایر مواد سمی محلول در خون، آب را از خون می گیرد.

در یک فرد سالم، کلیه ها در این تصفیه خون و تولید ادرار نقش دارند. این در شبکه مشیمیه (گلومرول) رخ می دهد. اما زمانی که آنها آسیب ببینند، محصولات متابولیک، الکترولیت ها و سایر ترکیبات در بدن تجمع می یابند. اگر همه اینها با دیالیز برطرف نشود، ممکن است فرد بمیرد.

دیالیز کیست

اغلب، این روش برای نارسایی مزمن کلیه تجویز می شود، که می تواند به دلایل مختلف همودیالیز ایجاد شود. اینجا اند:

• دیابت؛
• فشار خون شریانی؛
• گلومرولونفریت یا التهاب ایمنی کلیه ها؛
• واسکولیت - التهاب عروقی؛
• بیماری کلیه پلی کیستیک - تشکیل تعداد زیادی حفره با مایع در آنها.

گاهی اوقات دیالیز مورد نیاز است دیالیز - همودیالیز در نارسایی حاد کلیه. این وضعیت نارسایی حاد کلیه به سرعت در عرض دو روز ایجاد می شود. می تواند با مسمومیت دارویی یا دارویی، شوک ناشی از سوختگی، از دست دادن خون یا سپسیس، یا انسداد مجاری ادراری توسط سنگ یا رگ کلیه همراه با لخته شدن خون همراه باشد.

معیار اصلی دیالیز - همودیالیز، که پزشک در هنگام تجویز دیالیز توسط آن هدایت می شود، کاهش عملکرد کلیه به 10-15٪ است. برای تعیین این مورد، آزمایش سرعت فیلتراسیون گلومرولی انجام می شود. این مطالعه نشان می دهد که چگونه رگ های کوچک کلیه مواد مختلف را از خود عبور می دهند.

دیالیز چه می تواند باشد

این روش به دو روش اصلی دیالیز انجام می شود:

• همودیالیز برای تصفیه خون، دستگاه مخصوصی با غشای نازک به رگ های دست انسان متصل می شود.
• دیالیز صفاقی در این حالت از صفاق خود بیمار به عنوان فیلتر استفاده می شود. رگ های کوچک زیادی در آن وجود دارد، بنابراین مایع هیپرتونیک که به شکم ریخته می شود، آب و مواد سمی را از خون می کشد.

خطرات دیالیز چیست؟

هر روشی برای پاکسازی خون می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی - احساس خستگی و خستگی در دیالیز شود. شاید بیشتر این به دلیل خود بیماری کلیوی باشد.

علاوه بر این، هر روش دیالیز دارای عوارض خاصی است. در همودیالیز، اینها عوارض جانبی هستند - دیالیز:

• فشار خون پایین. این به دلیل کاهش شدید سطح مایع در عروق در طول عمل است.
• مسمومیت خون یا سپسیس زمانی که باکتری وارد جریان خون می شود ایجاد می شود.
• گرفتگی عضلات. این عارضه نیز به دلیل از دست دادن مایعات ظاهر می شود.
• خارش پوست. بین درمان های دیالیز بدتر می شود.
• عوارض جانبی نادرتر اینها شامل بی خوابی، درد مفاصل، کاهش میل جنسی، خشکی دهان و اضطراب است.

دیالیز صفاقی عوارض جانبی کمتری دارد - عوارض دیالیز. می تواند باعث پریتونیت، التهاب عفونی حفره شکمی شود. همچنین افرادی که چنین روشی برایشان تجویز می شود، در معرض افزایش خطر ابتلا به فتق شکم هستند.

دیالیز چگونه انجام می شود

این تکنیک بستگی به این دارد که چه روشی برای تصفیه خون توسط پزشک توصیه شده است.

همودیالیز

ابتدا باید برای این روش آماده شوید و ممکن است چند هفته یا چند ماه برای همودیالیز طول بکشد. برای انجام این کار، جراح بر روی عروقی که دستگاه به آنها متصل می شود، عمل می کند. سه گزینه برای مداخله همودیالیز وجود دارد:

• ایجاد فیستول شریانی وریدی. این مطمئن ترین راه است.روی بازو که فرد کمتر از آن استفاده می کند، یک شریان و یک ورید به هم متصل می شوند.
• نصب پیوند شریانی وریدی. اگر رگ ها برای ایجاد فیستول خیلی کوچک هستند، با یک لوله مصنوعی انعطاف پذیر به هم متصل می شوند.
• قرار دادن کاتتر ورید مرکزی این روش در موارد اضطراری که زمانی برای آماده سازی برنامه ریزی شده وجود ندارد استفاده می شود. برای انجام این کار، یک لوله موقت در ورید بزرگ زیر استخوان ترقوه یا کشاله ران قرار داده می شود.

هنگامی که زخم پس از عمل بهبود یافت، اقدام به عمل کنید. همودیالیز را می توان در منزل با استفاده از دستگاه قابل حمل یا در بیمارستان انجام داد. برای برخی افراد، همودیالیز دو یا سه بار در هفته به مدت 5-6 ساعت انجام می شود. گاهی اوقات دیالیز روزانه انجام می شود، اما به مدت 2-3 ساعت.

قبل از شروع عمل، فرد وزن می شود، فشار خون، نبض و دمای بدن او اندازه گیری می شود و روی صندلی قرار می گیرد. پوست اطراف نقطه دسترسی را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز کنید. دو سوزن به داخل رگ ها وارد می شود. اولی در شریانی است که خون از آن به داخل دستگاه مکیده می شود. فیلتراسیون در آنجا انجام می شود. سپس از طریق سوزن دوم - در ورید - خون تصفیه شده به بدن بازگردانده می شود. در طول همودیالیز، نوسانات سطح مایعات در بدن می تواند باعث ناراحتی، افزایش فشار، حالت تهوع و گرفتگی شکم شود.

پس از پایان عمل، سوزن ها برداشته می شوند، پوست با گچ استریل بسته می شود و فرد دوباره وزن می شود.

دیالیز صفاقی

دیالیز نیز باید برای آن آماده شود. برای انجام این کار، برشی بر روی پوست نزدیک ناف ایجاد می شود که در آن یک لوله نازک - یک کاتتر وارد می شود. پس از عمل، 10-14 روز طول می کشد تا زخم بهبود یابد. تا زمانی که نیاز به دیالیز باشد، لوله در جای خود باقی می ماند. از طریق آن محلول هیپرتونیک به داخل حفره شکمی تزریق خواهد شد.

اقدامات بعدی به روش پاکسازی بستگی دارد. دو دیالیز صفاقی وجود دارد:

• دیالیز صفاقی سرپایی مداوم. در این حالت معده با محلول پر می شود. سپس او می تواند به تجارت خود ادامه دهد، زیرا نیازی به اتصال به هیچ دستگاهی نیست. پس از 4-6 ساعت، این مایع تخلیه می شود. این باید سه یا چهار بار در روز انجام شود.
• سیکل مداوم دیالیز صفاقی. بیمار شب ها به دستگاه مخصوصی متصل می شود که آب دیالیز را داخل شکم می ریزد و خارج می کند. در طول خواب، سه تا پنج چرخه از این قبیل می گذرد.

دیالیز چقدر طول می کشد؟

این روش کلیه ها را التیام نمی بخشد، فقط به تصفیه خون بدن کمک می کند. بنابراین، مدت زمان دیالیز بستگی به دلیل تجویز آن دارد. اگر سلامتی برای مدتی، به عنوان مثال، به دلیل مسمومیت یا سوختگی بدتر شده است، پس از ترمیم بدن، دیگر نیازی به پاکسازی نیست. و با نارسایی مزمن کلیه، دیالیز را فقط زمانی می توان متوقف کرد که پیوند کلیه انجام شود.