ونتیلاتورها چیست، چه کسانی به آنها نیاز دارند و چرا کمبود دارند

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

مشکل آنقدر حاد است که خود ایلان ماسک راه حل را در پیش گرفت. اما حتی این نیز موفقیت را تضمین نمی کند.

تهویه مکانیکی چیست؟

تهویه یک تهویه مصنوعی ریه است. گاهی اوقات پزشکان از وسایلی که آن را تهیه می کنند به عنوان ونتیلاتور (از تهویه انگلیسی) یاد می کنند. وظیفه اصلی آنها کمک به بیمارانی است که به دلایلی نمی توانند به تنهایی نفس بکشند.

ونتیلاتور هوا را به داخل ریه ها پمپ می کند و دی اکسید کربن را از آنها خارج می کند. بنابراین، او برای بیمار «نفس می‌کشد»، در حالی که بدنش با بیماری یا جراحت دست و پنجه نرم می‌کند.

دو گزینه تهویه وجود دارد:

1. تهویه غیر تهاجمی ریه ها. این زمانی است که یک ماسک یا کلاه مخصوص مهر و موم شده روی بیمار گذاشته می شود که از طریق آن اکسیژن تحت فشار تامین می شود.
2. تهویه تهاجمی ریه ها. در صورتی استفاده می شود که گزینه غیر تهاجمی به دلایلی نتواند مقدار مورد نیاز اکسیژن خون را در اختیار فرد قرار دهد. در این حالت یک لوله به اصطلاح داخل تراشه از طریق دهان یا بینی وارد نای بیمار می شود و هوا تقریباً مستقیماً به ریه ها می رسد. همچنین می توان لوله را از طریق یک برش در نای وارد کرد، سپس به آن لوله تراکئوستومی می گویند.

چرا به تهویه مصنوعی ریه نیاز دارید؟

در مراقبت های ویژه، تهویه مکانیکی برای تمام افرادی که تنفس قطع شده انجام می شود. دلایل این امر می تواند متفاوت باشد: خونریزی ریوی ناشی از ضربه، غرق شدن، ذات الریه، ادم ریوی یا مغزی، مسمومیت با داروها یا داروهای مخدر، شوک آنافیلاکتیک …

اگر فردی به مدت 5 دقیقه یا بیشتر نفس نکشد، اندام های حیاتی شروع به مرگ می کنند. اول از همه، مغز آسیب می بیند.

ویروس کرونا روی ریه ها نیز تاثیر می گذارد. در حدود 5 درصد موارد، بیماری بسیار شدید است و منجر به نارسایی تنفسی می شود. اگر چنین بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شود، بدنش دچار کمبود اکسیژن نمی شود.

آیا تهویه مکانیکی می تواند کرونا را درمان کند؟

خیر وظیفه اصلی دستگاه این است که فرد بیمار را قادر به تنفس کند، یعنی تا زمانی که ریه ها (به تنهایی یا با کمک داروها) دوباره شروع به کار کنند، او را زنده نگه دارند.

به محض بازیابی تنفس، بیمار از ونتیلاتور خارج می شود.

آیا واقعاً ونتیلاتورهای کافی وجود ندارد؟

آره. مناطقی که قبلاً با شیوع قوی کووید-19 مواجه بوده اند، به ویژه کمبود شدیدی داشتند. مثلا لمباردی ایتالیا یا ایالت نیویورک آمریکا.

در ایتالیا، به دلیل کمبود دستگاه تنفس مصنوعی، پزشکان تشویق شدند تا تصمیمات بحث برانگیزی از دیدگاه انسان گرایانه اتخاذ کنند. بنابراین، کالج ایتالیایی بیهوشی، بی‌دردی، احیا و مراقبت‌های ویژه (SIAARTI) توصیه‌هایی را صادر کرد که در آن پیشنهاد کرد که پزشکان تریاژ (تریاژ) بیماران را از جمله بر اساس سن انجام دهند. هر چه قربانی مسن تر باشد، شانس زنده ماندن او کمتر است، به این معنی که این او نیست که باید به بخش مراقبت های ویژه برود، بلکه یک فرد جوان تر و سالم تر است. بنابراین، ایتالیا مجبور شد بپذیرد که منابع پزشکی، از جمله دستگاه تنفس مصنوعی، برای همه کافی نخواهد بود.

در 2 آوریل، فرماندار نیویورک اعلام کرد که با توجه به افزایش شدید تعداد موارد، عرضه دستگاه های تنفس مصنوعی ظرف 6 روز به پایان می رسد.

نه تنها ایتالیا و ایالات متحده آمریکا با کمبود "طرفداران" روبرو هستند، بلکه کشورهای دیگر - اسپانیا، فرانسه، بریتانیای کبیر… و این کاملاً قابل درک است.

معمولاً تا زمان شیوع بیماری همه گیر در بخش مراقبت های ویژه دستگاه تنفس مصنوعی وجود دارد - که غیرقابل پیش بینی است.

در عین حال، ایجاد لوازمی برای نگه داشتن آنها برای هر آتش نشان بسیار گران و دشوار است.

تهویه مصنوعی ریه فرآیندی ظریف و چندوجهی است. این به تامین اکسیژن و حذف دی اکسید کربن محدود نمی شود. منابع اکسیژن مورد نیاز است. برونکوسکوپ برای ارزیابی وضعیت ریه ها.دستگاه هایی برای پاکسازی نای و ریه ها. مانیتورهایی برای نظارت بر وضعیت بیمار و تغییر پارامترهای تهویه مصنوعی مطابق با آن.

به طور کلی، «تخت مراقبت‌های ویژه» که برای هر بیستم (طبق داده‌های کمتر خوش‌بینانه، هر دهم) بیماران کووید-19 مورد نیاز است، تنها یک تخت نیست، بلکه مجموعه‌ای پیچیده از تجهیزات پزشکی است که باید به صورت دستی برای هر بیمار خاص تنظیم می شود.

و در مورد تهویه مکانیکی در روسیه چطور؟

به گزارش «ریا نووستی» به نقل از وزارت بهداشت روسیه، بیش از 47 هزار دستگاه تهویه مصنوعی ریه در فدراسیون روسیه وجود دارد، بنابراین این کشور برای افزایش احتمالی تعداد موارد ابتلا به ویروس کرونا آماده است.

معاون وزیر بهداشت فدراسیون روسیه ولادیمیر اویبا

تا پایان ماه می، بیمارستان ها به بیش از 8000 دستگاه تنفس مصنوعی مجهز خواهند شد.

با این حال، خیلی به این بستگی دارد که وضعیت چگونه توسعه خواهد یافت و چند نفر بیمار خواهند شد.

شاید شما باید یک دستگاه تنفس مصنوعی بخرید و در صورت نیاز آن را به بیمارستان بیاورید؟

ممکن است امکان خرید دستگاه وجود داشته باشد. اما به طور کلی، این ایده چنین است. به دلایل مختلف.

اولاً، دور از انتظار است که بیمارستان "تهویه" شما را بپذیرد. انتقال تجهیزات پزشکی مستلزم تعداد زیادی تأییدیه مختلف است و آنها می توانند در هر مرحله از آن امتناع کنند. علاوه بر این، پزشکان مسئول درمان هر بیمار - حتی مسئولیت کیفری هستند. و هر پزشكی با موافقت با استفاده از دستگاه "خانه" خطری را متحمل نخواهد شد.

دوم، همانطور که در بالا ذکر شد، ونتیلاتور به تنهایی کار نمی کند. ده ها دستگاه و مواد مصرفی دیگر مورد نیاز خواهند بود (به عنوان مثال، یک منبع اکسیژن). علاوه بر این، برای سرویس دستگاه به متخصصین نیاز است. زیاد. بعید است که در بحبوحه یک بیماری همه گیر، بتوانید آنها را همراه با دستگاه "خرید" کنید.

سوم، این به سادگی غیراخلاقی است. دستگاه خریداری شده گرد و غبار را در خانه جمع می کند، در حالی که مردم در یک بیمارستان مجاور به دلیل کمبود "پنداران" جان خود را از دست می دهند. آیا برای آن آماده اید؟

و همه باید با این چه کار کنند؟

امروزه ایالت ها به طور فعال تولید دستگاه های حیاتی را افزایش می دهند. تنها در روسیه، بیش از 1000 دستگاه در هفته تولید می شود. شرکت های خصوصی نیز در این روند مشارکت دارند.

به عنوان مثال، مدیران فورد اعلام کرده اند که با جنرال الکتریک همکاری می کنند تا 50000 فن در 100 روز آینده تولید کنند و سپس تا 30000 دستگاه در ماه عرضه کنند.

ایلان ماسک نیز به این روند پیوست. او در توییتر خود پیشنهاد داد که ونتیلاتورهای موجود تسلا را به صورت رایگان در سراسر جهان ارسال کند. به یک شرط: برای نجات جان انسان ها باید فوراً در بیمارستان ها «تهویه هوا» نصب شود.

اما کل این مسابقه فقط تا حدی مشکل را حل می کند. در بحبوحه یک بیماری همه گیر، جهان نه تنها به تهویه مکانیکی، بلکه به متخصصان واجد شرایطی نیاز دارد که بتوانند با آنها کار کنند. تعداد محدودی از چنین حرفه ای وجود دارد. و آموزش متخصصان جدید به زمان نیاز دارد.

بنابراین، پاسخ به این سوال که چه باید کرد، قابل انتظار و ساده است.

هر کاری انجام دهید تا جزو کسانی نباشید که به تهویه مکانیکی و به طور کلی بستری شدن در بیمارستان نیاز دارند.

قرنطینه در سرتاسر جهان لازم است تا تعداد موارد ابتلا کاهش یابد، یا حداقل آن را به موقع افزایش دهند - و برای جلوگیری از اوج‌گیری که ده‌ها یا حتی صدها هزار نفر در آن به کمک نیاز داشته باشند.

بنابراین، قوانین رژیم خود انزوا اعلام شده در منطقه خود را به شدت رعایت کنید. و البته مراقب خود باشید: دست های خود را بیشتر بشویید، از مکان های شلوغ و تماس نزدیک با غریبه ها خودداری کنید، خود را از عادت دست زدن به صورت خود دور کنید. این مؤثرترین راه برای کمک به خود و جهان برای مقابله با همه‌گیری است.

ویروس کرونا. تعداد مبتلایان:

242 972 175

در جهان

8 131 164

در روسیه مشاهده نقشه