آیا ارزش انجام آزمایش برای آنتی بادی های ویروس کرونا را دارد؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

به نظر می رسد که آزمایش ایمنی به این روش کاملاً بیهوده است.

آنتی بادی های ویروس کرونا چیست؟

تست آنتی بادی (سرولوژی) برای COVID-19: اطلاعات برای بیماران و مصرف کنندگان / FDA (یا ایمونوگلوبولین ها) پروتئین های خاصی هستند که سیستم ایمنی برای مبارزه با ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا که وارد بدن می شوند تولید می کند.

برای هر بیماری عفونی، بدن آنتی بادی های خود را تولید می کند. ایمونوگلوبولین هایی که برای مبارزه با آنفولانزا طراحی شده اند، نمی توانند با آدنوویروس یا مثلاً هپاتیت مبارزه کنند.

برای مبارزه با SARS-CoV-2، بدن ما همچنین ایمونوگلوبولین های بسیار خاصی تولید می کند. به آنها آنتی بادی برای ویروس کرونا می گویند.

آنتی بادی های ویروس کرونا چیست؟

به طور کلی، آنتی بادی ها به پنج نوع ساختار آنتی بادی، عملکرد، کلاس ها و فرمت ها / SinoBiological تقسیم می شوند. آنها را می توان به صورت بسیار شماتیک به شرح زیر توصیف کرد.

• IgA یا ایمونوگلوبولین A … این اولین خط دفاعی بدن است. آنها به آنتی ژن ها واکنش نشان می دهند این نام موادی است که بدن آنها را خارجی در نظر می گیرد، خواه ویروس، باکتری، قارچ یا قسمت های آنها. و آنها را برای جلوگیری از نفوذ به بافت های بدن ببندید. IgA معمولاً روی غشاهای مخاطی فراوان است.
• IgE (ایمونوگلوبولین E) … اعتقاد بر این است که عملکرد اصلی آنها محافظت از بدن در برابر انگل ها است.
• IgD (ایمونوگلوبولین های D) … علم هنوز به طور کامل هدف آنها را کشف نکرده است. اما مشخص است که آنها در سطح سلول های B - لنفوسیت ها وجود دارند که در صورت لزوم قادر به تولید هر نوع آنتی بادی هستند. IgD احتمالاً این فرآیند را شروع می کند.
• IgM (ایمونوگلوبولین M) … ایمنی، در مواجهه با یک ویروس یا باکتری که وارد بدن شده است، اول از همه شروع به تولید IgM می کند. اینها پیچیده ترین آنتی بادی ها هستند، نوعی از نیروهای ویژه که به طور تهاجمی به پاتوژن ها حمله می کنند.
• IgG (ایمونوگلوبولین G) … اگر IgM spetsnaz است، پس IgG گشت کووید بوده است؟ احتمالاً یک عمر پادتن می‌سازید / طبیعت. آنتی بادی های این نوع محافظت طولانی مدت را فراهم می کنند. آنها می توانند ماه ها، سال ها و حتی دهه ها پس از یک بیماری در خون باشند. به طوری که اگر بدن به طور ناگهانی دوباره با عفونت مواجه شد، اولین ضربه را زده و همزمان تولید تسریع شده IgM را آغاز کنید.

نحوه عملکرد پاسخ ایمنی در COVID-19 هنوز مشخص نیست. اما از قبل مشخص شده است که IgM و IgG مهمترین نقش را در آن ایفا می کنند. باور این است که:

• IgM نشانه عفونت حاد هونگیان هو، تینگ وانگ، بو ژانگ، یینگ لو، لی مائو، فنگ وانگ، شیجی وو و زیونگ سون است. تشخیص آنتی بادی های IgM و IgG در بیماران مبتلا به بیماری کروناویروس 2019 / ایمونولوژی بالینی و ترجمه. اگر آنها هستند، پس فرد در حال حاضر مبتلا به کووید-19 است. به طور معمول، این نوع آنتی بادی حدود دو هفته پس از عفونت به اوج خود می رسد. و سپس به سرعت تقریباً به صفر می رسد، زمانی که فرد در نهایت بهبود می یابد.
• IgG در مورد مصونیت طولانی مدت تشکیل شده صحبت کنید. آنتی‌بادی‌های این نوع تقریباً به‌طور هم‌زمان دستورالعمل‌های موقت برای آزمایش آنتی‌بادی COVID-19 / CDC با IgM ایجاد می‌شوند، با این حال، پس از چند هفته تحلیل نمی‌روند، اما حداقل تا چند ماه پس از عفونت باقی می‌مانند.

این پروتئین ها هستند که پزشکان هنگام آزمایش آنتی بادی های ویروس کرونا به دنبال آن هستند.

آزمایش‌های آنتی‌بادی‌های ویروس کرونا چیست و نتایج آنها به چه معناست؟

نمونه خون برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. بسته به اینکه خون از کجا گرفته شده و چگونه بررسی می شود، آزمایش ها به چند نوع تقسیم می شوند.

کیفی و کمی

• کیفی … چنین آزمایشاتی مشخص می کند که آیا اصولاً ایمونوگلوبولین های ویروس کرونا در خون وجود دارد یا خیر. فقط دو نتیجه ممکن وجود دارد: آنتی‌بادی‌ها شناسایی شدند (یعنی بدن قبلاً با عفونت مواجه شده است) - و آنتی‌بادی‌ها شناسایی نشدند (به احتمال زیاد، شما هنوز بیمار نشده‌اید. با این حال، یک واقعیت نیست - جزئیات کمی هستند. پایین تر).
• کمی … این تحلیل پیچیده تری است. این به شما امکان می دهد تا دریابید که چه تعداد آنتی بادی IgM و IgG در یک واحد حجم سرم خون موجود است.بر این اساس، می‌توان حدس زد که آیا فردی مبتلا به کووید-19 است، بیماری در چه مرحله‌ای است و تا حدی ایمنی ایجاد شده در برابر کرونا چقدر قوی است. با این حال، آخرین نکته بحث برانگیز است: علم هنوز نمی تواند به طور دقیق COVID-19 را تأیید کند: سرولوژی، آنتی بادی ها و ایمنی / WHO، آیا سطح بالای آنتی بادی ها نشان دهنده محافظت ضد ویروسی به همان اندازه است.

الایزا و تست های سریع

اگر دستیار آزمایشگاه از ورید خون بگیرد، به این معنی است که شما در حال انجام آزمایش الایزا هستید عفونت کروناویروس: وجود دارد یا خیر؟ / اداره بهداشت شهر مسکو. سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (که مخفف ELISA مخفف آن است) دقت بالایی دارد و اغلب کمی است: به تعیین مقدار IgM و IgG در خون کمک می کند.

هر آزمایشگاه مقادیر مرجع خود را برای سطوح آنتی بادی دارد - آنها باید در فرم های تجزیه و تحلیل نشان داده شوند. اما اگر آزمایش الایزا را از طریق یک کلینیک دولتی انجام دهید، کارشناسان وزارت بهداشت مسکو نتایج را به شرح زیر تفسیر می کنند:

• IgM <1، IgG <10 … شما آنتی بادی برای ویروس کرونا ندارید.
• IgM - از 1 تا 2، IgG <10. نتیجه مشکوک شما آنتی‌بادی‌های طولانی‌مدت علیه ویروس کرونا ندارید، اما سطح کمی افزایش ایمونوگلوبولین M نشان می‌دهد که ویروس می‌تواند در حال حاضر در بدن شما تکثیر شود. یعنی ممکن است مبتلا به کووید-19 باشید، اما آن را بدون علامت حمل کنید. پزشکان در این مورد توصیه می کنند که تماس با افراد را به مدت یک هفته محدود کرده و سپس آزمایش را تکرار کنید.
• IgM> 2، IgG <10. شما COVID-19 دارید. حتی اگر آن را احساس نکنید. شما باید خود را منزوی کنید تا دیگران را آلوده نکنید.
• IgM> 2، IgG> 10. یک نتیجه مشکوک دیگر. به این معنا که سطح بالایی از آنتی بادی های IgG طولانی مدت به این معنی است که شما قبلاً بیمار بوده اید و به احتمال زیاد، ایمنی ایجاد کرده اید. با این حال، سطوح IgM بالا نشان می دهد که ویروس ممکن است هنوز در بدن شما باشد و شما می توانید دیگران را آلوده کنید. از آنها محافظت کنید: مخاطبین را محدود کنید و فاصله اجتماعی را حداقل به مدت 7 روز حفظ کنید. سپس دوباره الایزا را انجام دهید.
• IgM 10. شما بیمار بوده اید و آنتی بادی های طولانی مدتی برای ویروس کرونا ایجاد کرده اید. به احتمال زیاد، شما دیگر مسری نیستید. اما در هر صورت، قوانین ایمنی را نادیده نگیرید: فاصله اجتماعی را رعایت کنید، دست های خود را مرتب بشویید و در مکان های عمومی از ماسک استفاده کنید.

اگر برای تجزیه و تحلیل کافی است از انگشت (مویرگی) خون بگیرید، این یک آزمایش سریع درباره انواع تحقیقات برای عفونت جدید کروناویروس COVID-19 / Rospotrebnadzor است. این بسیار ساده تر از ELISA و سریعتر است: نتایج آن در 15-20 دقیقه آماده می شود. با این حال، دقت آزمایش های سریع به طور قابل توجهی کمتر از آنالیز خون وریدی است. علاوه بر این، معمولاً آنالیزهای اکسپرس کیفیت بالایی دارند، یعنی اطلاعاتی در مورد میزان ایمونوگلوبولین های G و M ارائه نمی دهند.

آزمایش‌هایی برای IgG روی پروتئین S و سایر پروتئین‌های ویروس کرونا

در آزمایش‌های آزمایشگاهی، IgG را می‌توان برای پروتئین‌های مختلف (آنتی‌ژن‌های) ویروس کرونا نیز تعیین کرد. این ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد مصونیت در برابر COVID-19 ارائه دهد.

SARS - CoV - 2 حاوی چندین پروتئین است، اما فقط دو مورد از آنها ارزش تشخیصی دارند - آنهایی که فعال‌ترین دستورالعمل‌های موقت را برای آزمایش آنتی‌بادی COVID-19 / پاسخ ایمنی CDC القا می‌کنند.

• S یک پروتئین سنبله است که به ویروس کمک می کند خود را به سلول های بدن بچسبد. پروتئین های اسپایک S "سنبله" ویروس کرونا را تشکیل می دهند. اکثر واکسن‌های اولیه، از جمله فایزر، مدرنا، آسترازنکا و واکسن‌های داخلی / InterFax Sputnik V و EpiVacCorona، به بدن آموزش می‌دهند که آنتی‌بادی‌هایی علیه این نوع پروتئین خاص تولید کند.
• N - پروتئین نوکلئوکپسید. از RNA ویروس محافظت می کند و در تشکیل ذرات ویروسی جدید شرکت می کند.

یک نکته مهم دیگر وجود دارد. پروتئین سنبله S شامل دو جزء است - S1 و S2. به نوبه خود، S1 حاوی به اصطلاح دامنه RBD (دامنه اتصال گیرنده) است - ساختاری که به دلیل آن ویروس کرونا به گیرنده های سلول های بدن انسان متصل می شود و می تواند به آنها نفوذ کند.

بر این اساس، آزمایشگاه ممکن است چنین آزمایش های آنتی بادی را به شما پیشنهاد دهد.

تست اسپایک (S) پروتئین IgG

اگر چنین آنتی‌بادی‌هایی پیدا شود، این بدان معناست که بدن یاد گرفته است به ستون فقرات ویروس کرونا حمله کند تا نتواند به سلول متصل شود. یعنی بعد از بیماری یا واکسیناسیون قبلی نسبت به آن مصونیت پیدا کرد.

لازم به یادآوری است که IgG بلافاصله تولید نمی شود، بنابراین توصیه می شود چنین تجزیه و تحلیلی را زودتر از دو تا سه هفته پس از واکسیناسیون یا ظهور اولین علائم COVID-19 انجام دهید. اگر آزمایش پروتئین اسپایک زودتر انجام شود، ممکن است منفی کاذب باشد.

آزمایش IgG برای دامنه RBD - پروتئین اسپایک

این یک تغییر در تحلیل قبلی است. نتایج آن به همین معنی است: اگر IgG شناسایی شود، پس از بیماری یا واکسیناسیون ایمنی ایجاد کرده اید.

تست IgG پروتئین نوکلئوکپسید (N)

اما این تحلیل یک ویژگی خاص دارد. آنتی بادی های پروتئین N تنها پس از انتقال طبیعی کووید-19 توسط فرد ایجاد می شود. پس از واکسیناسیون، چنین IgG وجود نخواهد داشت.

یعنی اگر واکسینه شده باشید و بعد تصمیم بگیرید که برای آنتی بادی های ویروس کرونا آزمایش کنید و این آزمایش خاص را انتخاب کنید، چیزی نشان نمی دهد.

اگر می خواهید بررسی کنید که آیا پس از واکسیناسیون پاسخ ایمنی وجود دارد یا خیر، آزمایشی را برای پروتئین S- سفارش دهید، نه N.

آیا ارزش انجام آزمایش برای آنتی بادی های ویروس کرونا را دارد؟

در واقع، این یک رویداد نسبتا بی معنی است. برای شما به عنوان یک فرد خاص. به چندین دلیل.

1. آزمایشات آنتی بادی دقیقاً به شما اطلاع نمی دهد که آیا آلوده هستید یا خیر

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به آزمایش آنتی بادی (سرولوژی) برای COVID-19 هشدار می دهد: اطلاعات برای بیماران و مصرف کنندگان / FDA:

• حتی اگر آلوده شده باشید، آزمایش آنتی بادی ممکن است منفی باشد … این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، زمانی که آزمایش را خیلی زود انجام می دهید و بدن شما هنوز ایمونوگلوبولین کافی تولید نکرده است. انجام مطالعه زودتر از دو هفته پس از عفونت قابل اعتمادترین است. اما در این زمان معنای خود را از دست می دهد: بدن شما قبلاً با عفونت مقابله کرده است یا COVID-19 با علائم آشکار خود را نشان می دهد.
• حتی اگر سالم هستید، آزمایش آنتی بادی ممکن است مثبت باشد … گاهی اوقات تجزیه و تحلیل شکست می‌خورد و نشان می‌دهد که ایمونوگلوبولین‌های ایجاد شده برای نوع دیگری از عفونت‌های کروناویروس بی‌ضرر - آنهایی که باعث سرماخوردگی می‌شوند. این بدان معنی است که در واقع شما COVID-19 ندارید، اما طبق آزمایشی که انجام می دهید.

اگر به تشخیص دقیق نیاز دارید، آزمایش PCR را انجام دهید. آزمایش آنتی بادی فقط می تواند به عنوان یک عامل کمکی مورد استفاده قرار گیرد - زمانی که پزشکان نمی توانند تشخیص دهند که شما بیمار هستید یا خیر، و به دنبال مزایا و معایب اضافی برای هر یک از گزینه های ممکن هستند.

2. آنها به تشخیص مصونیت شما در برابر کرونا کمک نمی کنند

حتی اگر آزمایش آنتی‌بادی‌ها را شناسایی کند، این به این معنی نیست که شما در معرض خطر COVID-19 نیستید. پزشکی مبتنی بر شواهد هنوز نمی‌داند چه سطحی از آنتی‌بادی‌ها برای محافظت کامل لازم است و آیا اصولاً ایمونوگلوبولین‌ها در برابر SARS-CoV-2 مؤثر هستند یا خیر.

3. آزمایش‌ها به شما کمک نمی‌کند که دقیقاً قبلاً COVID-19 داشته‌اید یا خیر

در نگاه اول، همه چیز ساده است: اگر بیمار بوده اید، آنتی بادی در شما پیدا می شود، اگر بیمار نبوده باشید، آنها نخواهند بود. اما اینطور نیست.

اگر تجزیه و تحلیل عدم وجود آنتی بادی ها را نشان دهد، این می تواند سه وضعیت اساسی متفاوت را نشان دهد:

1. شما واقعاً COVID-19 نداشته اید.
2. شما مبتلا به COVID-19 بوده اید اما آنتی بادی ایجاد نکرده اید. به هر حال، این اتفاق برای هر دهم دستورالعمل موقت برای آزمایش آنتی بادی COVID-19 / آلوده CDC رخ می دهد. علاوه بر این، عدم وجود آنتی بادی به این معنی نیست که شما در معرض خطر هستید. مکانیسم‌های دیگری که دانشمندان هنوز کشف نکرده‌اند می‌توانند محافظت در برابر COVID-19 را فراهم کنند، به عنوان مثال، ایمنی سلولی ایمنی سلولی بر اساس کار یکی از انواع لنفوسیت‌ها - سلول‌های T است. …
3. شما یک نتیجه منفی کاذب دارید. حتی آزمایش‌های کیفی گاهی با شکست مواجه می‌شوند و آنتی‌بادی‌ها را شناسایی نمی‌کنند، اگرچه در دسترس هستند.

کدام یک از گزینه ها مال شما است، هیچ کس با اطمینان نمی گوید.

4. آنها به شما کمک نمی کنند بفهمید که آیا به واکسیناسیون نیاز دارید یا خیر

زیرا باز هم، تیتر آنتی بادی بالا هنوز تضمینی برای محافظت در برابر COVID-19 نیست. و صفر به این معنی نیست که شما مصونیت ندارید.

به همین دلیل، مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ایالات متحده (CDC) آزمایش سطح ایمونوگلوبولین را قبل از واکسیناسیون توصیه نمی کند. زیرا بی معنی است.

آیا این بدان معناست که اصلاً نیازی به انجام آزمایش آنتی بادی برای ویروس کرونا نیست؟

و در اینجا تفاوت های ظریف وجود دارد. برای یک فرد خاص، چنین مطالعه ای تقریباً هیچ ارزش عملی ندارد. اما برای علم به طور کلی، آزمایش آنتی بادی انبوه بسیار مفید است.

کارشناسان وزارت بهداشت بریتانیا مستقیماً ویروس کرونا (COVID-19) را توضیح می دهند: آزمایش آنتی بادی / وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی، چرا آزمایش های ایمونوگلوبولین مورد نیاز است. تنها دو پاسخ وجود دارد:

1. آزمایش به شما امکان می دهد تقریباً تخمین بزنید که چند نفر قبلاً به ویروس کرونا مبتلا شده اند.
2. به ردیابی شیوع ویروس در سراسر کشور و در گروه های مختلف اجتماعی کمک می کند.

این واقعا اطلاعات مهمی است. به لطف او، دانشمندان ویژگی های ویروس را بهتر درک خواهند کرد. یاد بگیرید که گروه های خطر را با دقت بیشتری شناسایی کنید. آنها قادر خواهند بود تا خطر شیوع بیماری همه گیر دیگری در یک منطقه خاص را به موقع پیش بینی کرده و به آن پاسخ دهند.

اما اینکه آیا شما نیاز به شرکت در این امر دارید یا خیر به شما بستگی دارد.