سقط جنین جراحی چگونه انجام می شود و چرا خطرناک است

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

این روش سقط جنین مدتهاست که منسوخ شده است.

سقط جنین جراحی چیست؟

سقط جراحی روشی برای خاتمه بارداری است که در آن جنین یا جنین با استفاده از ابزارهای مکانیکی از رحم خارج می شود.

در پزشکی مبتنی بر شواهد مدرن، سقط جنین جراحی به سقط جنین تقسیم می شود. آنچه اتفاق می افتد دو نوع است.

• آسپیراسیون خلاء او همچنین یک سقط خلاء است. این زمانی است که محتویات با استفاده از یک پمپ الکتریکی یا یک سرنگ مخصوص که خلاء ایجاد می کند از رحم مکیده می شود.
• اتساع کانال دهانه رحم و کورتاژ (PB). در طی این روش، جراح دهانه رحم را باز می کند، یک ابزار جراحی مخصوص (کورت) را در آن قرار می دهد و رویان یا جنین را به همراه سطح مخاطی رحم می تراشد. نام دیگر RV روش اتساع (انبساط) و کورتاژ است.

با این حال، در عمل روسیه، آسپیراسیون خلاء پذیرفته شده است. توانبخشی پس از سقط جنین پزشکی - راه حفظ سلامت باروری زنان به عنوان یک نوع مداخله جداگانه - به اصطلاح مینی سقط جنین است. سقط جنین دقیقاً کورتاژ حفره رحم است.

چه زمانی می توان سقط جنین جراحی کرد؟

تقریباً هرگز، در واقع. سازمان بهداشت جهانی این روش ختم بارداری را به عنوان ناامن طبقه بندی می کند. و اصرار دارد که RV در کوچکترین فرصت باید با آسپیراسیون وکیوم یا سقط پزشکی جایگزین شود.

پزشکان روسی نیز پزشکی سقط جنین حاملگی را تشخیص می دهند. دستورالعمل های بالینی (پروتکل درمانی) مبنی بر اینکه اتساع و کورتاژ دهانه رحم یک روش منسوخ سقط جنین جراحی است و برای ختم بارداری کمتر از 12 هفته توصیه نمی شود.

متأسفانه، در روسیه، سقط جنین جراحی، حتی برای مدت کوتاه‌تر، هنوز یک عمل رایج است.

بنابراین در سال 1394 بیش از 80 درصد آنها به روش دیلاتاسیون و کورتاژ انجام شد. اگرچه به نظر می رسد وضعیت به تدریج در حال بهبود است. به عنوان مثال، در سال 2018، طبق آمار وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 34 درصد از کل سقط جنین ها دارویی بوده است، یعنی سهم مداخلات ابزاری کاهش یافته است.

از نظر پزشکی مبتنی بر شواهد، روش RV فقط برای دوره‌های بیش از 15 هفته قابل توجیه است که دیگر نه آسپیراسیون وکیوم و نه داروها مؤثر نیستند، اما به دلایلی باید حاملگی را خاتمه داد.

اگر در مورد خاتمه دیرهنگام بارداری صحبت کنیم، در روسیه یک زن می تواند پس از 12 هفته توسط قانون فدرال 21.11.2011 N 323-FZ (در تاریخ 22.12.2020 اصلاح شده) ارجاع برای سقط جنین دریافت کند "در مورد اصول حفاظت سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (با اصلاح و تکمیل، در تاریخ 01.01.2021 لازم الاجرا شد). ماده 56. ختم مصنوعی حاملگی فقط به دلایل پزشکی پیوست به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 3 دسامبر 2007 N 736. فهرست نشانه های پزشکی برای ختم مصنوعی بارداری یا تصمیم اجتماعی 6 فوریه, 2012 N 98. در مورد نشانه اجتماعی برای نشانه های ختم مصنوعی بارداری. اینها برای مثال عبارتند از:

• بارداری یخ زده؛
• ناهنجاری های شدید جنین؛
• وضعیت سلامتی مادر که به او اجازه نمی دهد بارداری را تحمل کند. ما می توانیم در مورد هر دو بیماری (لوسمی، انواع مختلف سل، سرخجه، HIV) و درمان حیاتی - به عنوان مثال، شیمی درمانی صحبت کنیم.
• بارداری ناشی از تجاوز جنسی به هر حال، این تنها نشانه اجتماعی است که امروزه وجود دارد.

لیست کامل علائم را می توان از متخصص زنان دریافت کرد.تصمیم در مورد امکان ختم بارداری بیش از 12 هفته نیز توسط پزشک - به عنوان یک قاعده، به عنوان بخشی از یک شورای پزشکی - گرفته می شود.

سقط جنین جراحی چگونه انجام می شود؟

اتساع و کورتاژ فقط در بیمارستان انجام می شود که خانم باردار توسط متخصص زنان و زایمان ارجاع می شود. این پس از معاینه زن و گذراندن تمام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک اتفاق می افتد.

خود این روش تحت بیهوشی انجام می شود. این عمل معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا دهانه رحم گشاد شود. قبلا از دیلاتورهای فلزی برای اتساع استفاده می شد. اما این روش به‌عنوان آسیب‌زا شناخته می‌شود و WHO سقط جنین ایمن: دستورالعمل‌های سیاست و عمل برای سیستم‌های بهداشتی را توصیه می‌کند. ویرایش دوم برای باز کردن دهانه رحم با داروهای خاص.

در مرحله بعد، پزشک از کورت برای خراش دادن محتویات رحم استفاده می کند. در اواخر بارداری، زمانی که جنین از قبل بزرگ شده است، ممکن است به ابزارهای جراحی دیگری مانند چاقوی جراحی نیاز باشد.

پس از عمل، این زن چند ساعتی در بیمارستان زیر نظر پزشکان می ماند. سپس، اگر همه چیز بدون عارضه پیش رفت، او را به خانه مرخص می کنند.

آیا سقط جنین با جراحی ضرر دارد؟

WHO این روش ختم بارداری را دردناک ترین روش می نامد. به همین دلیل است که عمل تحت بیهوشی سقط جنین انجام می شود. چه اتفاقی می افتد.

چرا سقط جنین جراحی خطرناک است؟

روش دیلاتاسیون و کورتاژ بیشترین تعداد عوارض را دارد. با توجه به سقط جنین ایمن: رهنمودهایی برای سیاست و عملکرد سیستم های سلامت. ویرایش دوم WHO، 2-3 برابر بیشتر از آسپیراسیون خلاء اتفاق می افتد.

شایع ترین عوارض عبارتند از:

• عفونت ها و فرآیندهای التهابی ناشی از آنها در دستگاه تناسلی؛
• پارگی دهانه رحم به عنوان یک قاعده، آنها بلافاصله پس از سقط با بخیه زدن از شر آنها خلاص می شوند. با این حال، این می تواند بر توانایی دهانه رحم برای گشاد شدن در زایمان های بعدی تأثیر بگذارد.
• سوراخ شدن رحم اگر ابزار به طور تصادفی دیواره رحم را سوراخ کند، این اتفاق می افتد. این وضعیت با خونریزی داخلی و سپسیس خطرناک است.
• خونریزی رحم گاهی اوقات آنقدر زیاد است که یک زن نیاز به تزریق خون دارد.
• برداشتن کم تخمک در این مورد، بقایای جنین یا جنین در رحم باقی می ماند که می تواند یک روند التهابی را تحریک کند.
• واکنش های آلرژیک یا نامطلوب دارویی. یعنی برای آن دسته از داروهایی که برای بیهوشی و گشاد شدن دهانه رحم استفاده می شد.

چه زمانی باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد

اگر این علائم اتساع و کورتاژ (D&C) را بعد از سقط جنین دارید، با پزشک زنان خود تماس بگیرید یا با آمبولانس به شماره 103 صحبت کنید.

• خونریزی شدید از واژن. اگر مجبور باشید هر ساعت یک بار پد را عوض کنید، می توانید در مورد آن صحبت کنید.
• ظاهر خون به اندازه یک تخم مرغ لخته می شود. به خصوص اگر بیش از دو ساعت متوالی از واژن بیفتند خطرناک است.
• ترشحات غیرمعمول واژن با بوی بد مشخص.
• درد یا گرفتگی که بدتر می شود، اگرچه بیش از 48 ساعت از جراحی گذشته است.
• افزایش دما بیش از 38 درجه سانتیگراد.