سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود و چرا خطرناک است

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

این روش می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.

سقط طبی چیست؟

سقط جنین پزشکی مدیریت پزشکی سقط جنین سه ماهه اول - ACOG یکی از راه‌های خاتمه دادن به بارداری اولیه است. کمتر آسیب زا محسوب می شود. البته از نظر فیزیکی.

اگر یک سقط جراحی معمولی یا خلاء مستلزم یک عمل جراحی تحت بیهوشی باشد، سپس با دارو، یک زن چند قرص مصرف می کند - و سپس روند سقط جنین به خودی خود شروع می شود.

اما مانند هر مداخله پزشکی، این روش دارای تفاوت های ظریف خاص خود است که باید از آنها آگاه باشید.

سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟

به هیچ وجه بدون تجویز متخصص زنان هیچ دارویی مصرف نکنید. سقط جنین دارویی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

بنابراین، شما مشکوک هستید که باردار هستید و قاطعانه تصمیم گرفته اید که می خواهید از شر آن خلاص شوید.

ابتدا باید به متخصص زنان مراجعه کنید. پزشک معاینه ای انجام می دهد، متوجه می شود که چه زمانی پریود شده اید (این مهم است، زیرا اگر کمتر از 7 هفته از شروع آخرین قاعدگی گذشته باشد، می توان سقط پزشکی انجام داد) و بدون شکست آن را به سونوگرافی ارسال می کند. اسکن - برای تأیید واقعیت بارداری و حذف نوع خارج رحمی آن …

اگر همه چیز مرتب باشد، دو قرص دریافت خواهید کرد (توجه داشته باشید، نمی توانید آنها را به تنهایی در داروخانه بخرید - اینها داروهای کاملاً نسخه ای هستند) به همراه دستورالعمل های دقیق در مورد نحوه مصرف آنها.

اولی حاوی میفپریستون است. این هورمون تولید پروژسترون را مسدود می کند، هورمونی که مسئول توسعه پوشش داخلی رحم (اندومتر) است. آندومتر نازک تر می شود، تخمک نمی تواند در آن بماند و شروع به لایه برداری می کند. علاوه بر این، میفپریستون باعث می‌شود که رحم به طور فعال‌تری منقبض شود، تخمک را به بیرون هل می‌دهد و دهانه رحم را نرم می‌کند تا راحت‌تر خارج شود.

داروی دوم میزوپروستول است. 24 تا 48 ساعت پس از میفپریستون، زمانی که اثر اولین ماده فعال در حال افزایش است، مصرف می شود. میزوپروستول بیشتر رحم را تحریک می کند و تخمک به همراه آندومتر مرده به بیرون رانده می شود.

این روند شبیه قاعدگی است. فقط فراوان تر: رحم از شر یک تخمک کوچک خلاص نمی شود، بلکه از تخمکی که چند هفته است رشد کرده است.

از آنجایی که هر دو دارو بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند و می‌توانند باعث خونریزی شدید شوند، قرص‌ها فقط باید تحت نظارت پزشک مصرف شوند. ممکن است از شما خواسته شود که بعد از هر قرص چند ساعت در کلینیک بمانید و سپس، اگر همه چیز خوب پیش رفت، به شما اجازه می دهند به خانه بروید.

سپس باید 7 تا 10 روز دیگر به بیمارستان برگردید تا سونوگرافی دوم انجام دهید و از کامل بودن سقط مطمئن شوید.

سقط درمانی از کجا انجام می شود و هزینه آن چقدر است؟

سقط جنین پزشکی را می توان تقریباً در هر کلینیکی انجام داد که در آن متخصص زنان و زایمان دارای صلاحیت و تجربه مناسب در انجام چنین اقداماتی باشد. چه بیمارستان دولتی باشد چه تجاری، فرقی نمی کند.

در اکثر مناطق فدراسیون روسیه، سقط جنین دارویی در سیستم بیمه درمانی اجباری گنجانده نشده است، بنابراین بیمار باید هزینه آن را بپردازد. هزینه خدمات از 6 تا 12 هزار روبل متغیر است.

آنچه باید قبل از تصمیم گیری در مورد سقط پزشکی بدانید

این یک روش بی ضرر نیست.

1. سقط جنین قبل از 6-7 هفته مطلوب است

حداکثر مدیریت پزشکی سقط سه ماهه اول - دوره ACOG که تا آن زمان می توان سقط پزشکی انجام داد 9 هفته از اولین روز آخرین قاعدگی است. کلمه کلیدی در اینجا حداکثر است.

هر چه دوره بارداری طولانی تر باشد، اندازه تخمک و اندومتری که در آن غوطه ور است بزرگتر می شود. این بدان معنی است که "قاعدگی" می تواند بسیار زیادتر و دردناک تر از حد معمول باشد.علاوه بر این، اثربخشی روش به دوره بستگی دارد:

• اگر کمتر از 42 روز از اولین روز آخرین قاعدگی گذشته باشد، احتمال سقط جنین موفقیت آمیز 96-98٪ است.
• از 43 تا 49 روز - 91-95٪؛
• بیش از 49 روز - کمتر از 85٪.

یک عامل اضافی: با سن حاملگی بیش از 49 روز، خطر عوارض افزایش می یابد (در مورد آنها در زیر). بنابراین، اکثر کلینیک ها ترجیح می دهند با بیمارانی کار کنند که آخرین دوره قاعدگی آنها کمتر از 7 هفته گذشته است.

2. سقط طبی کمتر از 4 هفته انجام نمی شود

این به دلیل نیاز به تایید بارداری با سونوگرافی و کشف خارج از رحم است.

حتی حساس ترین معاینه ترانس واژینال، که در آن پروب مستقیماً وارد واژن می شود، می تواند تخمک در رحم را تنها پس از رسیدن به اندازه حدود 2 میلی متر تشخیص دهد. این تقریباً مربوط به یک دوره 4 هفته است.

تا زمانی که اسکن اولتراسوند انجام نشود و نتایج آن دریافت نشود، یک کلینیک محترم از انجام سقط جنین خودداری می کند.

3. این روش در روز درمان انجام نمی شود

با توجه به دو نکته بالا، مشخص است که زمان محدود است. یک زن فقط 2-3 هفته فرصت دارد تا بارداری را ثابت کند، تصمیم به سقط جنین بگیرد و آن را انجام دهد. و در این دوره، یک تفاوت ظریف دیگر باید در نظر گرفته شود: سقط جنین پزشکی، به عنوان یک قاعده، در روز درمان انجام نمی شود.

یک متخصص زنان خوب شما را برای چند روز فکر کردن می فرستد. این فرصتی برای کنار آمدن با احساسات و احتمالاً حفظ بارداری می دهد.

4. سقط جنین دارویی بیشتر از وکیوم یا جراحی طول می کشد

سقط جنین ابزاری کلاسیک دارای معایبی است، مانند نیاز به بیهوشی. اما مزایایی هم دارد.

اگر برای سقط جراحی یا وکیوم مراجعه کنید، دقیقاً می دانید که چه زمانی شروع و چه زمانی پایان می یابد. به عنوان یک قاعده، این روش بیش از یک ساعت و نیم طول نمی کشد، که شامل تمام آمادگی ها و زمان لازم برای بهبودی از بیهوشی می شود. در بیشتر موارد، بیماران احساس درد نمی کنند، از خونریزی شدید رنج نمی برند، مشکلات سلامتی را تجربه نمی کنند و می توانند سعی کنند سقط جنین را در روز بعد فراموش کنند.

گزینه دارو متفاوت است. حداقل برای چند روز دائماً آن را به خاطر خواهید آورد - فاصله بین مصرف قرص ها و کل دوره خونریزی بعدی تا سونوگرافی دوم. همچنین ممکن است مشکلاتی در رفاه وجود داشته باشد.

5. برای عوارض جانبی آماده باشید

مصرف میفپریستون اغلب با عوارض جانبی ناخوشایندی همراه است:

• تهوع و استفراغ؛
• گرفتگی شکم؛
• اسهال؛
• سرگیجه و سردرد؛
• ضعف؛
• افزایش دما

این بدان معنی است که انرژی، کارایی، تمرکز شما کاهش می یابد. یا ممکن است اصلاً نخواهید از خانه بیرون بروید. این واقعیت را هنگام برنامه ریزی زمان خود در نظر بگیرید.

6. سقط جنین دارویی می تواند دردناک باشد

خونریزی با این نوع سقط، اگرچه شبیه خونریزی قاعدگی است، اما تحمل آن دشوارتر است. اغلب با گرفتگی شدید در قسمت تحتانی شکم همراه است.

گاهی اوقات می توان این درد را با مصرف مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن تسکین داد. اما ممکن است به داروهای تجویزی قوی تری نیاز باشد. حتما این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

7. عوارض جدی ممکن است

اول از همه - به شکل خونریزی بیش از حد رحم. این را می توان به عنوان مثال به این صورت تعریف کرد: شما باید دو یا چند واشر ماکسی را در هر ساعت به مدت 2 ساعت متوالی تغییر دهید. اگر این مورد شماست، از یک متخصص زنان مشاوره بگیرید. یا اگر خونریزی شدید شما را می ترساند، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

همچنین اگر خونریزی شدید به مدت 2 تا 3 روز از شدت آن کاسته نشد، باید به پزشک مراجعه کرد.

خوشبختانه، چنین عوارضی بسیار نادر است: همانطور که آمار نشان می دهد، در کمتر از 1٪ از زنان رخ می دهد.

8. ممکن است هنوز مجبور به سقط جنین شوید

داروها تضمین 100% ختم بارداری را نمی دهند.

ممکن است این اتفاق بیفتد که تخمک بارور شده خارج نشود و بارداری به رشد خود ادامه دهد. به این وضعیت سقط ناقص گفته می شود. در این صورت، بقایای تخمک و اندومتر مرده باید با جراحی برداشته شوند.

9. سقط طبی منع مصرف دارد

یک کلینیک خوب از این روش امتناع می کند اگر بیمار:

• بارداری بیش از 70 روز (10 هفته)؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• بیماری های التهابی یا عفونی اندام های تناسلی؛
• فیبروئید رحم؛
• نارسایی کبدی یا کلیوی؛
• دیابت؛
• یک دستگاه داخل رحمی نصب شده است؛
• هر تشخیصی دارد که در آن به طور منظم کورتیکواستروئید مصرف می کند.
• بارداری در پس زمینه استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی رخ داد.

پزشک در مورد موارد منع مصرف بیشتر به شما می گوید.

10. باید فعالانه از خود محافظت کنید

داده‌هایی از میزان حاملگی پس از سقط جنین با متوترکسات و میزوپروستول وجود دارد که نشان می‌دهد زنانی که سقط پزشکی انجام داده‌اند به طور متوسط در سال آینده بارداری بیشتری نسبت به سایر زنان دارند. این اتفاق می افتد حتی اگر زن قصد مادر شدن نداشته باشد.

دانشمندان در مورد افزایش خطر حاملگی های ناخواسته مکرر پس از سقط جنین پزشکی هشدار می دهند و از آنها می خواهند که از روش های پیشگیری از بارداری فعال تر استفاده شود.

اگر با این وجود تصمیم به بچه دار شدن دارید، یک یا دو ماه قبل از شروع بارداری جدید، سقط پزشکی مانعی نخواهد داشت: به هیچ وجه بر سلامت نوزاد متولد نشده تأثیر نمی گذارد.