چگونه پریتونیت را به موقع تشخیص دهیم و نمردیم

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

پریتونیت پریتونیت. علائم و علل التهاب صفاق، غشای نازکی است که اندام های داخلی و معده را از داخل می پوشاند. در صورتی شروع می شود که باکتری ها که نباید وجود داشته باشند به دلایلی وارد حفره شکم شوند.

التهاب به سرعت ایجاد می شود و اگر به موقع متوقف نشود، می تواند منجر به مسمومیت خون شود. این بدان معنی است که پاتوژن ها وارد جریان خون می شوند و به تمام اندام ها و بافت ها از جمله قلب، ریه ها و مغز گسترش می یابند.

این وضعیت کشنده است، بنابراین، در صورت کوچکترین شک به پریتونیت، باید بلافاصله با آمبولانس 103 یا خدمات امداد در 112 تماس بگیرید.

علائم پریتونیت چیست؟

بدن به شدت به التهاب صفاق واکنش نشان می دهد، بنابراین وخامت جدی در رفاه آشکار خواهد بود. یک علامت کلیدی درد شدید شکم است که با حرکت یا لمس بدتر می شود.

اغلب بیمار یک وضعیت اجباری مشخصه پریتونیت می گیرد: در پهلو، با فشار دادن پاها به معده.

سایر علائم پریتونیت ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما شایع ترین علائم عبارتند از:

• افزایش دما (بیش از 38 درجه سانتیگراد). از سوی دیگر، در برخی موارد، دما تا 36 درجه سانتیگراد و کمتر کاهش می یابد.
• حالت تهوع، استفراغ.
• نفخ.
• یبوست شدید و ناتوانی در دفع گاز.
• مشکل در ادرار کردن: ادرار بسیار کمی خارج می شود.
• تشنگی شدید.
• مشکلات تنفسی، تنگی نفس.
• ضعف شدید تا تیرگی هشیاری.
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی). ضربان قلب در حالت استراحت بیش از 90 ضربه در دقیقه است.
• فشار خون پایین.

برای مشکوک شدن به پریتونیت، دو مورد از علائم ذکر شده علاوه بر علامت کلیدی کافی است.

همچنین در صورت پریتونیت باید 103 یا 112 شماره گیری شود. علائم و علل درد شکم به قدری شدید است که نمی توانید یک جا بنشینید یا موقعیتی راحت پیدا کنید یا بعد از آسیب دیدگی است.

پریتونیت از کجا می آید؟

بیشتر اوقات، به دلیل پارگی یا سوراخ شدن (ظاهر سوراخ در دیواره) یکی از اندام های شکم ایجاد می شود. در اینجا برخی از علل شایع پریتونیت آورده شده است. علائم و علل پریتونیت:

• آپاندیسیت این نام التهاب و متعاقب آن پارگی آپاندیس است که در نتیجه باکتری های موجود در این فرآیند سکوم وارد حفره شکمی می شوند.
• زخم معده.
• دیورتیکولیت در بسیاری از افراد مبتلا به دیورتیکولیت، به ویژه بالای 40 سال، برجستگی هایی روی دیواره های روده بزرگ ایجاد می شود - دیورتیکول. گاهی اوقات آنها ملتهب می شوند (فرآیندی به نام دیورتیکولیت) و می توانند پاره شوند و به محتویات روده بزرگ، از جمله باکتری ها اجازه دهند تا به شکم ختم شوند.
• پانکراتیت التهاب لوزالمعده که با عفونت پیچیده می شود، گاهی اوقات باعث انتشار باکتری در خارج از غده می شود.
• نکروز قسمتی از روده همراه با فتق نافی.
• ترومای شکمی. ضربه شدید یا زخم نافذ می تواند اندام های داخلی را پاره کند و متعاقباً صفاق را ملتهب کند.
• اقدامات پزشکی خاص مثلاً دیالیز کلیه یا جراحی که به صورت بهداشتی انجام شده است.

نحوه درمان پریتونیت

فقط تو بیمارستان

علائم التهاب صفاقی مشابه علائم سایر بیماری ها است. پریتونیت، مانند پنومونی لوب تحتانی، پلوریت، آسیت، کاذب پریتونیت (گاهی اوقات در دیابت ملیتوس دیده می شود). بنابراین، قبل از تجویز درمان، پزشک متوجه می شود که آیا این دقیقاً پریتونیت است یا خیر. پزشک معاینه می کند، شکم را احساس می کند (گاهی اوقات درد می کند)، و چندین آزمایش برای پریتونیت تجویز می کند. تشخیص و درمان باید فورا انجام شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون.با کمک آن، سطح نشانگرهای التهاب - لکوسیت ها تعیین می شود.همچنین در شرایط آزمایشگاهی می توان باکتری های بیماری زا را در خون تشخیص داد و در صورت شروع سپسیس ایجاد کرد.
• اشعه ایکس یا سونوگرافی از حفره شکم.گاهی اوقات توموگرافی کامپیوتری (CT) تجویز می شود - این یک مطالعه دقیق و دقیق تر است.
• تجزیه و تحلیل مایع صفاقی.با استفاده از یک سوزن ظریف، پزشک نمونه‌ای از مایع از شکم می‌گیرد تا نشانگرهای التهاب را جستجو کند و باکتری‌های خاصی را که باعث پریتونیت می‌شوند شناسایی کند.

اگر بیمار به شدت بیمار باشد، بلافاصله بدون انتظار برای نتیجه آزمایش، پریتونیت، تحت عمل جراحی قرار می گیرد تا علت درد را پیدا کرده و از بین ببرد. با این حال، عملیات در هر صورت قابل اجتناب نیست.

درمان استاندارد پریتونیت شامل سه نکته اصلی است.

1. آنتی بیوتیک ها

ابتدا، در حالی که هیچ نتیجه آزمایشی وجود ندارد، یکی از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به بیمار تزریق می شود. این بخشی ضروری از آمادگی برای عملیات است.

بعداً، وقتی پزشکان متوجه شدند که کدام باکتری باعث التهاب شده است، دارویی برای بیمار تجویز می شود که بیشترین تأثیر را در برابر میکروارگانیسم های خاص دارد.

مدت زمان لازم برای مصرف دارو به شدت بیماری و ویژگی های بدن بیمار بستگی دارد.

2. مداخله جراحی

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. وظیفه جراح برداشتن بافت عفونی و پاکسازی حفره شکمی از مایع و باکتری است.

3. سایر داروها و روش ها

کدام یک - به وضعیت بیمار بستگی دارد. تقریباً همه به مسکن نیاز دارند. همچنین باید زیر قطره چکان دراز بکشید و تنقیه قرار دهید. در برخی موارد، اکسیژن درمانی (استنشاق هوا با افزایش غلظت اکسیژن) و انتقال خون ممکن است مورد نیاز باشد.