چرا مصرف داروهای ضد افسردگی بدون نسخه خطرناک است؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

مصرف این داروها بدون نظارت پزشک می تواند منجر به تشنج و حتی ایست تنفسی شود.

افسردگی چیست

اگر احساس غمگینی یا افسردگی می کنید، لازم نیست افسردگی باشد. افسردگی یک اختلال عاطفی شدید است که در درجه اول به دلایل داخلی رخ می دهد تا عوامل خارجی.

این تشخیص جدی بر اساس معیارهای زیر است:

• بدتر شدن خلق و خوی؛
• کاهش لذت از فعالیت هایی که قبلاً دوست داشتید.
• افزایش خستگی (خستگی پس از یک پیاده روی کوتاه یا انجام کارهای ساده از بین می رود).

علاوه بر این، تمام این علائم باید در بیشتر ساعات روز مشاهده شوند و حداقل دو هفته طول بکشند. آنها ناپدید نخواهند شد اگر یک رویداد شادی آور به طور ناگهانی اتفاق بیفتد، به عنوان مثال، شخصی در موقعیتی قرار گرفت یا چیزی که از مدت ها قبل آرزویش را داشت به او ارائه شد.

باید چندین علامت اضافی از موارد ذکر شده وجود داشته باشد:

• ناتوانی در تمرکز بر کار انجام شده؛
• شک به خود؛
• احساس اینکه خود شخص مقصر بیماری خود است.
• شخص دیگر در آینده "شکاف" را نمی بیند.
• مشکل در به خواب رفتن، بی خوابی، بیداری شدید؛
• از دست دادن اشتها؛
• تمایل به آسیب رساندن به بدن شما

فقط یک پزشک - روان درمانگر یا روانپزشک - می تواند این علائم را ارزیابی کرده و تشخیص دهد. برای این سه دلیل وجود دارد.

اولاً، اختلالات مختلفی وجود دارد که بسیار شبیه افسردگی هستند، اما اینطور نیستند. اینها برای مثال اختلال دوقطبی، اسکیزوفرنی، زوال عقل هستند. آنها به ترتیب به روشی متفاوت درمان می شوند.

ثانیاً، گاهی اوقات افسردگی ناشی از بیماری های اندام های داخلی مانند قلب یا سیستم غدد درون ریز است. در این حالت ، مغز اکسیژن کمتری دریافت می کند و باید مهمترین عملکردها را "خاموش" یا ضعیف کند. به طور خاص، خلق و خوی. این افسردگی جسمی زا نامیده می شود و تا زمانی که بیماری زمینه ای درمان نشود از بین نمی رود.

در نهایت، اشکال غیر معمول افسردگی وجود دارد. آنها با علائم دیگری مانند افزایش اشتها، خواب آلودگی شدید ظاهر می شوند. این نیاز به یک رویکرد خاص برای درمان دارد.

نحوه عملکرد داروهای ضد افسردگی

مواد شیمیایی خاصی به نام انتقال دهنده های عصبی مسئول احساسات در بدن ما هستند. آی تی:

• نوراپی نفرین - هورمونی که ترشح آن باعث ایجاد احساس اضطراب می شود، همچنین مسئول بیداری و سازگاری در دنیای خارج است.
• سروتونین هورمونی است که احساس شادی یا لذت را ایجاد می کند و همچنین اضطراب، پرخاشگری، به خواب رفتن و رفتار جنسی را کنترل می کند.
• دوپامین - هورمونی که در پاسخ به پاداش یا تشویق باعث احساس شادی شدید می شود.
• اکسی توسین - هورمونی که باعث ایجاد احساس اعتماد، آرامش، کاهش اضطراب و ترس می شود.
• ملاتونین - هورمونی که ریتم شبانه روزی انسان را تنظیم می کند.
• اسید گاما آمینوبوتیریک - یک انتقال دهنده عصبی با اثر آرام بخش.
• پرولاکتین - هورمونی که مسئول تولید شیر مادر و توانایی ارگاسم در مردان و زنان است.
• سایر انتقال دهنده های عصبی

بسیاری از آنها هورمون هستند و نه تنها بر خلق و خو، بلکه بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارند: عملکرد غدد جنسی، تغییرات فشار خون، فعال شدن یا کاهش سرعت قلب. سایرین، مانند گاما آمینوبوتیریک اسید و فنیل اتیلامین، ماهیت غیر هورمونی دارند و فقط بر احساسات حاکم هستند.

اکثر داروهایی که متعلق به گروه ضد افسردگی دستورالعمل‌های بالینی فدرال برای تشخیص و درمان اختلالات افسردگی مکرر هستند، فقط با سه مولکول اول فهرست شده کار می‌کنند: نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین.داروها در جایی کار می کنند که فرآیندهای دو سلول عصبی به هم می رسند (این سیناپس عصبی نامیده می شود). یک فرآیند یک انتقال دهنده عصبی ترشح می کند که وارد فضای بین سلول ها می شود و در آنجا روی فرآیند سلول عصبی دیگر اثر می گذارد.

فرآیندهای سلول های عصبی با مواد مختلف تعامل دارند. اما در یک واحد زمان، یا آن دسته از واسطه هایی که باعث احساس شادی می شوند یا آنهایی که منجر به خلق افسرده می شوند، می توانند کار کنند. دو تا نمی توانند همزمان روشن شوند.

داروهای ضد افسردگی معمولاً یکی از سه مسیر اصلی را برای تأثیر خود انتخاب می کنند:

1. آنها آنزیم مونوآمین اکسیداز (MAO) را مسدود می کنند. دستورالعمل های بالینی فدرال برای تشخیص و درمان اختلالات افسردگی مکرر که انتقال دهنده های عصبی را از بین می برند. در نتیجه، سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین برای مدت طولانی تری نسبت به قبل روی نورون ها اثر می گذارند. داروهایی که بر MAO اثر می‌گذارند می‌توانند آن را به‌طور برگشت‌ناپذیر یا برگشت‌پذیر مهار کنند.
2. اجازه ندهید نورون هایی که قبلا نوراپی نفرین، دوپامین یا سروتونین ترشح کرده اند این مولکول ها را پس بگیرند (داروها را مهارکننده ها یا مسدود کننده های بازجذب می نامند). در نتیجه، سلول‌های عصبی که نیاز به دریافت انتقال‌دهنده‌های عصبی دارند، مدت بیشتری با این هورمون‌های شادی و لذت تعامل دارند. سپس، اگر غلظت ثابتی از داروی ضد افسردگی را در بدن حفظ کنید (یعنی آن را طبق تجویز پزشک مصرف کنید)، نورون ها زمانی برای بازگشت به حالت قبل نخواهند داشت. فرد دیگر مانند گذشته چنین خلق و خوی افسرده ای را تجربه نخواهد کرد.
3. ترشح نوراپی نفرین و سروتونین یا فقط سروتونین از نورون های مورد نظر را افزایش دهید. در نتیجه هورمون های شادی بیشتری به نورون ها می رسد و حالت افسردگی کاهش می یابد.

گروه جداگانه ای از داروهای ضد افسردگی توسط داروهایی تشکیل می شود که روی نورون هایی که ملاتونین، هورمون خواب را تولید می کنند، اثر می گذارند. کاهش تولید آن باعث افسردگی فصلی می شود. آنها علاوه بر افزایش تولید هورمون ملاتونین، ترشح دوپامین و نوراپی نفرین را افزایش می دهند و یکی از انواع گیرنده های دریافت کننده سروتونین را مسدود می کنند. هورمون های لذت و شادی بیشتر است و در مغز جایی برای مولکول های ایجاد کننده افسردگی وجود ندارد.

گروه داروهای ضد افسردگی نیز شامل آماده سازی های مبتنی بر عصاره مخمر سنت جان است. آنها قادر به سرکوب بازجذب هر سه انتقال دهنده عصبی هستند: دوپامین، سروتونین و نوراپی نفرین. داروهای ضد افسردگی همچنین شامل داروهای مبتنی بر متیونین، اسید آمینه ای است که در سنتز آدرنالین نقش دارد.

افسانه ها و قرار گرفتن در معرض ضد افسردگی

اغلب افراد به دلیل عوارض جانبی دور از ذهن از مصرف داروهای ضد افسردگی می ترسند. بیایید باورهای غلط رایج را تحلیل کنیم.

داروهای ضد افسردگی کمکی به حل مشکلات نمی کنند، فقط باعث می شوند آنها را فراموش کنند

داروها روی حافظه تأثیر نمی گذارند. علاوه بر این، زمانی که فردی افسرده است، درک نادرستی از مشکلات خود دارد و انرژی کمی برای حل آنها دارد. تجویز داروهای ضد افسردگی اغلب می تواند به شما کمک کند تا با حفظ انرژی ذهنی مورد نیاز فرد، با وظایف فعلی بهتر کنار بیایید.

داروهای ضد افسردگی می توانند وزن اضافه کنند

برخی از داروها در واقع می توانند افزایش وزن را افزایش دهند، اما داروهایی نیز وجود دارند که می توانند با کاهش اشتها به کاهش وزن کمک کنند. اینها فلوکستین، سرترالین، اسیتالوپرام هستند.

اگر فردی نگران مشکل وزن است، باید به پزشک تجویز کننده داروهای ضد افسردگی در مورد آن اطلاع داده شود.

این داروها باید مادام العمر استفاده شوند

به طور متوسط، داروهای ضد افسردگی 6-9 ماه، گاهی اوقات بیشتر مصرف می شوند. در این مدت علائم افسردگی از بین می رود. با این حال، در بیش از 20 درصد از دستورالعمل های بالینی فدرال برای تشخیص و درمان اختلالات افسردگی مکرر در بیماران، علائم افسردگی به مرور زمان دوباره ظاهر می شود.

داروهای ضد افسردگی بر قدرت تأثیر می گذارند

این درست نیست. برخی از داروها بر زندگی جنسی شما تأثیر می گذارد.اما آنها فقط میل جنسی را کاهش می دهند، بدون اینکه بر قدرت یا توانایی رسیدن به ارگاسم تأثیر بگذارند. در برخی موارد (مثلاً اگر قبل از افسردگی فرد از نظر جنسی بسیار فعال بوده است) حتی می تواند رابطه جنسی را بهبود بخشد.

چگونه داروهای ضد افسردگی واقعاً می توانند آسیب ببینند

بر اساس دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 11 ژوئیه 2017 شماره 403n "در مورد تصویب قوانین مربوط به توزیع داروهای مورد استفاده پزشکی، از جمله داروهای ایمونوبیولوژیک، توسط سازمان های دارویی، کارآفرینان فردی دارای مجوز به فعالیت های دارویی" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 403n "در مورد تایید قوانین برای توزیع داروها "، همه داروهای ضد افسردگی با نسخه تجویز می شوند. بسیاری هنوز راه هایی برای خرید چنین داروهایی بدون تجویز پزشک پیدا می کنند، بدون توجه به اینکه این داروها دور از داروهای بی ضرر هستند. آنها با تعادل طبیعی انتقال دهنده های عصبی تداخل می کنند، که همانطور که گفتیم بیشتر آنها هورمون ها هستند، یعنی موادی که نه تنها با مغز، بلکه با اندام های داخلی مختلف نیز کار می کنند.

عوارض جانبی اصلی داروهای ضد افسردگی عبارتند از:

• اثرات بر روی سیستم قلبی عروقی. این افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون با بلند شدن ناگهانی از رختخواب، غش، تنگی نفس است.
• تغییرات در عملکرد سیستم غدد درون ریز. برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند باعث افزایش و در موارد کمتر کاهش سطح قند خون شوند. همچنین ممکن است در زنان غیر شیرده ترشح شیر از غدد پستانی وجود داشته باشد.
• بدتر شدن سیستم گوارش. برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند باعث تهوع، استفراغ، کم اشتهایی، درد شکم، اختلالات چشایی، و تیره شدن زبان شوند.
• اختلال در سیستم عصبی: بی خوابی یا خواب آلودگی، سرگیجه، رعشه (لرزش).
• سایر عوارض جانبی: افزایش اندازه سینه ها (در مردان و زنان)، ریزش مو، تورم غدد لنفاوی، افزایش وزن (در صورت مصرف دارو برای بیش از یک سال وزن بدن افزایش می یابد)، خونریزی در پوست یا مخاط. غشاها

مصرف داروهای افسردگی نیز باید به وضوح توجیه شود، زیرا این داروها "تنظیم دقیق" هستند. ترکیب آنها با سایر داروها دشوار است و به هیچ وجه نباید با الکل مصرف شوند (و دوره درمان حداقل 6 ماه طول می کشد). علاوه بر این، داروهای ضد افسردگی "اجازه" استفاده از برخی غذاها را ندارند.

به عنوان مثال، هنگام مصرف مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، نباید غذاهای حاوی اسیدهای آمینه تیرامین یا تیروزین مصرف کنید. اینها پنیر، گوشت دودی، محصولات لبنی، آبگوشت گوشت، حبوبات، چغندر و کلم ترش، سوسیس و کالباس، جگر حیوانات یا پرندگان هستند. اگر فردی که پیرازیدول، موکلوبمید یا سایر مهارکننده های MAO مصرف می کند، چنین غذاهایی را مصرف کند، ممکن است به سندرم تیرامین مبتلا شود. این افزایش شدید فشار خون همراه با سردرد شدید و گاهی علائم دیگر است:

• قرمزی شدید سر و صورت؛
• درد شدید در قلب؛
• نقض ریتم قلب؛
• فتوفوبیا
• سرگیجه؛
• تشنج

اگر از یک مهارکننده MAO و دارویی استفاده کنید که بازجذب یک یا چند انتقال دهنده عصبی را مسدود می کند، عوارض جانبی شدید نیز ایجاد می شود:

• افزایش دما؛
• حالت تهوع یا استفراغ؛
• سرگیجه؛
• تشنج، تا ایجاد ایست تنفسی.

در صورت مشاهده علائم افسردگی چه باید کرد؟

افسردگی چیزی است که باعث رنج شدید روحی و جسمی می شود، کیفیت زندگی را کاهش می دهد و می تواند منجر به ناتوانی شود، زیرا فرد دیگر قدرت اخلاقی برای کار و حتی مراقبت از خود را پیدا نمی کند. اگر این یک بیماری است و نه یک بدتر شدن موقت خلق و خو، کمی بعد ممکن است افکار خودکشی ظاهر شود. افسردگی نیاز به درمان دارد.

درمان باید توسط یک متخصص - روانپزشک یا روان درمانگر تجویز شود. پزشک لزوماً درمان را با تجویز داروهای ضد افسردگی شروع نمی کند.در موارد خفیف تا متوسط، به ویژه در کودکان و نوجوانان، روان درمانی، مصرف مکمل های منیزیم و افزایش فعالیت بدنی ممکن است کاملاً کافی باشد.

خوددرمانی قطعا ارزشش را ندارد. شما نمی توانید به طور عینی ارزیابی کنید که کدام دارو برای شما مناسب است و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.