چگونه بفهمیم که به دلیل هزینه های غیرضروری در یک کلینیک پولی ارتقا یافته اید

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

بسیاری از کلینیک های پولی بر اساس یک اصل مشابه کار می کنند و سعی می کنند تا حد ممکن پول از مشتری دریافت کنند. Lifehacker می گوید که چگونه از هزینه آزمایش ها و معاینات غیر ضروری جلوگیری کنید.

تست های زیادی سفارش داده شده است

اگر با آبریزش بینی معمولی نزد پزشک آمدید و با انبوهی از مراجعات برای آزمایش ها و معاینات گران قیمت مطب را ترک کردید، باید مراقب خود باشید.

اغلب، آزمایش خون دقیق برای معاینه اولیه کافی است.

و با این حال شما نیازی به آزمایش هورمونی، ام آر آی یا سونوگرافی ندارید.

برای انجام این یا آن آزمایش با پزشک خود مشورت کنید. ساختن آنها "فقط در مورد" و پرداخت ده ها هزار روبل قطعا ارزشش را ندارد. با خیال راحت سوال بپرس. توضیح دهید که دلیل یک قرار خاص چیست. پزشک باید به طور دقیق و واضح توضیح دهد که چرا انجام آنالیز یا مصرف یک داروی خاص را توصیه می کند.

اگر به پزشک خود اعتماد ندارید، به پزشک دیگری مراجعه کنید که شهرت دارد و ببینید چه آزمایشاتی را تجویز می کند. و فقط پس از آن نتیجه گیری کنید.

عجله کن

"مشکل به راحتی قابل رفع است، عملیات را می توان فردا سازماندهی کرد"، "شما خوش شانس هستید، می توانید همین الان با تخفیف مناسب از روش جادویی عبور کنید"، "اگر تحت یک معاینه جامع قرار بگیرید، بسیار ارزان تر خواهد بود"…

به طور معمول، هدف از این "معاملات عالی" این است که شما را به "بله" بگویید. البته، مگر در مورد وضعیت تهدید کننده زندگی و بستری فوری در بیمارستان صحبت نمی کنیم.

برای پاسخ مثبت وقت بگذارید. استراحت کنید. اگر کارکنان کلینیک در پاسخ به این شروع به ترساندن شما کنند که "یک شانس خوب را از دست خواهید داد"، به احتمال زیاد برای هزینه های غیر ضروری تربیت خواهید شد.

به شما دائماً چیزی توصیه می شود

یک روش یا معاینه ای که می تواند "به طور انحصاری در کلینیک ما" انجام شود دلیلی برای فکر کردن و احتیاط است. این یک چیز است که یک موسسه در درمان بیماری های خاص تخصص دارد. اما بیشتر کلینیک های خصوصی نمایه گسترده ای دارند و بنابراین منحصر به فرد بودن به احتمال زیاد بسیار اغراق آمیز است.

قبل از موافقت با درمان، در مورد بازار و قیمت ها در سایر کلینیک ها تحقیق کنید. هزینه معاینه در آزمایشگاه های مستقل را دریابید.

همچنین تسلیم پیشنهاد خرید مکمل های غذایی، ویتامین ها، داروهای گیاهی با «قیمت فوق العاده» نشوید. قانون اصلی این است که به دنبال جایگزین، مقایسه، خواندن نظرات باشید.

چیزی که باید هشدار دهنده باشد

• شما مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد، اما بهبودی شما بسیار کند است.
• در هر ویزیت بعدی، پزشک زخم های جدیدی در شما پیدا می کند و معاینات تکمیلی را تجویز می کند.
• کلینیک نمی تواند به وضوح توضیح دهد که چرا این یا آن معاینه و روش برای شما تجویز شده است.
• پس از رد کردن "پیشنهاد فوق العاده سودمند"، نگرش به طرز چشمگیری تغییر می کند، سردتر می شود.

خود دکترها چی میگن

اگر بیمار به یک سازمان تجاری مراجعه کند، به ناچار برای پول ترفیع می یابد. او هیچ شانسی ندارد، او بی دفاع است. همه چیز صرفا به اشتهای کلینیک، میانگین چک بازاریاب ها و خودرویی که صاحب این مرکز خصوصی می خواهد رانندگی کند خلاصه خواهد شد.

وضعیت دندانپزشکی کمی بهتر است که بخش قابل توجهی از کلینیک ها در چارچوب مکانیسم های بازار فعالیت می کنند و بنابراین باید رقابتی باشند.

دیمیتری مالیخ متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب

متأسفانه، هیچ راه مطمئنی برای درک قابل اعتماد وجود ندارد که یک موسسه پزشکی بر اساس وضعیت سلامتی شما، تحقیقات و دستکاری های لازم را انجام می دهد.

اما نکاتی وجود دارد که به شما کمک می‌کند از پرداخت صورت‌حساب هنگفت برای خدمات غیر ضروری اجتناب کنید و مراقبت‌های پزشکی با کیفیت را دریافت کنید:

1. جمع آوری اطلاعات در مورد کلینیک هابه نفع یک موسسه پزشکی انتخاب کنید که در آن پزشکان بر اساس اصل پزشکی مبتنی بر شواهد کار می کنند. این فرصتی برای محافظت از خود در برابر معاینات گران قیمت غیر ضروری می دهد. همه چیز صرفاً بر اساس اندیکاسیون ها و بر اساس توصیه های راهنماهای انجمن های معتبر بین المللی پزشکی انجام خواهد شد.
2. برای قرار ملاقات خود آماده شوید. از قبل فهرستی از سوالاتی را بنویسید که به پزشک خود پاسخ می دهید. از دیدگاه من، دکتر باید هر گونه تفاوت های ظریف، حتی ناچیز را روشن کند. این به صرفه جویی در هزینه مشاوره های مکرر کمک می کند.
3. در سطح ابتدایی، سعی کنید به تنهایی مشکلی را که به پزشک مراجعه می کنید، کشف کنید. عامل اصلی در اینجا انتخاب منابع اطلاعاتی است. من به شدت توصیه می کنم از جستجوی کلمات کلیدی گوگل خودداری کنید. این فقط باعث سردرگمی می شود.

به عنوان یک منبع قابل اعتماد و معتبر برای بیماران، توصیه می کنم:

• بخش بیماران معتبرترین مرجع پزشکی جهان به روز رسانی.
• بخش بیماران کلینیک مایو.
• یکی از بهترین سایت های پزشکی روسیه "پزشکی مبتنی بر شواهد برای همه".

الکسی پارامونوف کاندیدای علوم پزشکی، رئیس مرکز متخصص گوارش در کلینیک راسوت (مسکو)

دو دلیل اصلی برای معاینات غیر ضروری وجود دارد: اشتباه پزشک و قصد سوء او (یا نه خیلی بد - تضاد منافع).

یک بار فرصتی برای دیدن سیستم انگیزش پزشکان یکی از بزرگترین کلینیک های خصوصی کشور داشتم. آنها 10 درصد از هزینه کولونوسکوپی یا گاستروسکوپی تجویز شده را دریافت کردند. این به هیچ وجه به این معنی نیست که پزشک به طور خودکار معاینات غیر ضروری را تجویز می کند.

اما کارفرما با این فرصت او را اغوا می کند. همه ما انسان هستیم، توانایی مقاومت در برابر وسوسه برای هر کسی متفاوت است.

یک داستان واقعی که برای بیمار من در یکی از کلینیک های بخش تجاری مسکو اتفاق افتاد. او برای دیدن یک متخصص گوارش آمد، اما سرپرست یک بسته بزرگ دستورالعمل برای آزمایش به او داد. بیمار اظهار داشت که ترجیح می دهد آزمایش هایی را که پزشک دستور داده است انجام دهد.

با این حال، در قرار ملاقات، متخصص گوارش بلافاصله پرسید: "آزمایشات کجا هستند؟"

- شاید شما آنها را منصوب کنید؟ بیمار با ترس پرسید.

- آیا مدیر به شما راهنمایی نکرده است؟ - دکتر با تعجب و عصبانیت جواب داد.

- کردم ولی…

- نشونم بده … بله همینجاست و نیمی از آزمایشات لازم نیست! - خلاصه متخصص گوارش. در عین حال او حتی نمی دانست که بیمار از چه چیزی شکایت می کند.

چرا این اتفاق می افتد؟ چندین سیستم برای ایجاد انگیزه در پزشکان وجود دارد. ساده ترین آنها این است که پزشک درصدی از تمام قرار ملاقات ها را دریافت می کند. دشوارتر - او حقوق دریافت می کند، اما درصدی از روش های پیچیده بسیار سودآور را دارد.

در غیر این صورت، پزشک درصدی دریافت نمی کند، اما برای رعایت استاندارد پاداش دریافت می کند. مشکل این است که از استانداردهای خودنویس استفاده می شود. در بهترین حالت، استانداردهای وزارت بهداشت به عنوان مبنایی در نظر گرفته می شود که برای اهداف کاملاً متفاوتی تدوین شده است. نتیجه یکی است: بیمار سه برابر بیشتر از آنچه لازم است نسخه دریافت می کند.

این سیستم ها در اکثر سازمان های پزشکی، از جمله سازمان هایی که از نظر درآمد در 20 سازمان برتر قرار دارند، کار می کنند. در بازار مسکو، من تنها سه زنجیره را می شناسم که در آنها چنین تضاد منافعی عمدا توسط مدیریت ایجاد نشده است.

هیچ روش جهانی و قابل اعتمادی برای تشخیص اینکه شما غیرضروری تجویز می‌شوید وجود ندارد. اما برخی از تفاوت های ظریف وجود دارد.

یک پزشک بسیار ماهر و با احترام به خود که استانداردهای درمانی بین المللی را می شناسد و از آنها پیروی می کند، به سختی و تحت فشار جدی از آنها منحرف می شود. کار بر اساس پروتکل های بین المللی جزء پزشکی مبتنی بر شواهد است. چنین پزشکی همیشه می تواند با مراجعه به راهنمای بالینی یا دستورالعمل، نسخه های خود را توجیه کند.

چنین پزشکانی، به عنوان یک قاعده، مشتاقانه با بیمار در مورد نشانه های یک معاینه خاص صحبت می کنند، آنها می گویند بسته به نتایج چگونه تاکتیک های درمانی بعدی تغییر می کند. اگر تغییر نکرد، این نشانه آزمایش غیر ضروری است.

چندین راه برای تعریف پزشک پزشکی مبتنی بر شواهد وجود دارد:

• او دیستونی رویشی عروقی، دیسکینزی صفراوی، پانکراتیت مزمن با نارسایی اگزوکرین، دیس بیوز، استئوکندروز ستون فقرات، انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری، افزایش فشار داخل جمجمه را تشخیص نمی دهد. او قطعاً این عفونت های ویروسی مزمن را در شما پیدا نخواهد کرد: تبخال، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار، کلامیدیا چند ماهه.
• او رئوآنسفالوگرافی، مطالعه فولی پوینت، اکوآنسفالوگرافی، هیچ گونه فیزیوتراپی روی دستگاه ها (الکتروفورز، آمپلی پالس، تابش لیزر)، پلاسمافرزیس (به استثنای نادر در بیماران بسیار جدی در بیمارستان)، تابش لیزر یا اشعه ماوراء بنفش خون، دوره های عروقی و قطره چکان ویتامین در صورت وجود آنالوگ در قرص، دارو را به صورت تزریقی تجویز نمی کند.
• محرک های ایمنی (Derinat، Anaferon)، داروهای عروقی (Stugeron، Cinnarizin، Vinpocetin، Cavinton، Sermion، Fezam، Piracetam)، "Nootropil"، "Actovegin"، "Cerebrolysin")، ضد ویروسی علیه ARVI ("Kagocel"، "Arbidol"، "Arbidol" "Anaferon"، "Amiksin"، "Otsillococcinum"، "Ingavirin"). جلوه ای از جهل حماسی - انتصاب آنزیم درمانی سیستمیک ("Wobenzym"، "Phlogenzym").
• او نمی تواند هومیوپات، ضد واکسن، مخالف اچ آی وی باشد، نقش استاتین ها و داروهای ضد انعقاد را در افزایش طول عمر بیماران قلبی انکار کند. او نمی تواند داروهای کلسترول یا فشار خون را در دوره ها تجویز کند: "نوشیدنی و سپس استراحت کنید، بگذارید کبد استراحت کند." او همچنین محافظ کبد تجویز نمی کند، زیرا به سادگی چنین گروهی از داروها در کشورهای توسعه یافته وجود ندارد.

به این ترتیب می توان پزشک حاذق را از بی سواد تشخیص داد. آنچه مهم است: چنین اتفاقی افتاد که یک پزشک صالح نیز معمولاً صادق است.