کجا و چگونه آزمایش کرونا را انجام دهیم

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

شما می توانید تحلیل را خودتان انجام دهید. اما شما نیازی به این کار ندارید. و به همین دلیل.

چه کسانی اکنون در حال آزمایش کرونا هستند؟

همه چیز به کشور بستگی دارد. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه توصیه می کند که فقط کسانی که علائم سارس دارند و 14 روز یا کمتر قبل از شروع علائم از خارج برگشته اند یا اخیراً با افرادی که مبتلا به کووید-19 تشخیص داده شده اند تماس نزدیک داشته اند آزمایش شوند.

مناطق می توانند توصیه ها را روشن کنند. اما تصمیم گیری در مورد نیاز به آزمایش در هر مورد خاص هنوز توسط پزشک انجام می شود.

وزارت بهداشت مسکو در حال گسترش لیست و تعیین اولویت است. افرادی از آن گروه های در معرض خطر که در صدر فهرست قرار دارند ابتدا آزمایش کرونا داده می شود. بقیه - پس از معاینه همه بیماران از گروه های اولویت.

1. افراد مبتلا به علائم سارس که در 14 روز گذشته از مرز یکی از کشورهای دارای وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب (چین، کره جنوبی، ایران، ایالات متحده آمریکا، بریتانیا، اکثر کشورهای اروپایی، اوکراین، بلاروس) عبور کرده و یا وارد آن شده اند. تماس با فردی که به کووید-19 مبتلا شده یا از ایالت های ذکر شده وارد شده است.
2. کسانی که علائم سارس دارند و پنومونی در آنها تشخیص داده شده است.
3. افراد بالای 60 سال که علائم آنفولانزا یا سرماخوردگی دارند.
4. افراد مبتلا به علائم ARVI که دارای بیماری های مزمن هستند - قلبی عروقی، انکولوژیک، غدد درون ریز.
5. شهروندانی که در 14 روز گذشته از کشورهایی با وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب وارد شده اند.
6. کسانی که علائم سارس دارند.

چرا آزمایش برای همه انجام نمی شود؟

زیرا پزشکی جهان هنوز تصمیم نگرفته است که چگونه آن را به درستی انجام دهد. علیرغم این واقعیت که WHO خواستار انجام آزمایشات انبوه است، هر کشور رویکرد متفاوتی دارد. و امیدوار است که بیشترین تاثیر را داشته باشد.

تدروس گبریسوس، رئیس سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در یک نشست توجیهی در ژنو در تاریخ 16 مارس 2020

تماس ما با همه ایالت ها ساده است: تست، تست و تست!

چین و کره جنوبی مسیر معاینه گسترده شهروندان را انتخاب کرده‌اند: آزمایش کرونا برای همه افراد با کوچک‌ترین علائم و حتی مشکوک بودن به علائم انجام می‌شود. آلمان با 500000 آزمایش در هفته دنبال می‌شود.

در ایتالیا، بر اساس توصیه‌های وزارت بهداشت محلی مورخ 25 فوریه، افرادی که علائم مشخصی از ویروس کرونا دارند تحت معاینه قرار می‌گیرند. در انگلستان، برای مدت طولانی، آزمایشات فقط برای بیمارانی که به شدت بیمار بودند انجام می شد.

به گفته ایستگاه رادیویی خبری RFI، مقامات فرانسوی همچنان معتقدند که آزمایش انبوه وضعیت را با گسترش همه گیری تغییر نخواهد داد. مشخص کردن موارد خاص، آزمایش افراد در معرض خطر و جداسازی افرادی که بیمار می شوند بسیار مهمتر است.

وزیر بهداشت فدراسیون روسیه میخائیل موراشکو نیز به همین دیدگاه پایبند است. تاس در تاریخ 1 مارس به نقل از وی گفت: «امروز دویدن هیچ فایده‌ای ندارد و همه برای کرونا آزمایش می‌شوند.» در 27 مارس، وزیر بار دیگر تأیید کرد که فقط افرادی که در معرض خطر هستند باید آزمایش را انجام دهند.

به طور کلی، با توجه به پیچیدگی فرآیند تست، این امر منطقی است.

آیا همه کشورها آزمایشات یکسانی انجام می دهند؟

خیر هر دو روش و سازندگان آزمون متفاوت هستند. تنها در روسیه، سیستم های آزمایشی از شش سازمان ثبت شده است که سه تای آنها دولتی هستند - SSC Vector، مرکز برنامه ریزی استراتژیک و مدیریت ریسک وزارت بهداشت و موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی. اما هنوز هم می توان تعمیم داد.

اکنون دو نوع آزمایش برای ویروس کرونا وجود دارد - PCR و express. هر کدام مزایا و معایب خود را دارند.

هنگام سازماندهی آزمایش انبوه، معمولاً از گزینه اکسپرس استفاده می شود. اگر چنین آزمایشی مثبت باشد، باید مجدداً توسط PCR بررسی شود.

PCR چیست؟

PCR مخفف واکنش زنجیره ای پلیمراز است. این روش تست استاندارد طلایی برای تشخیص هرگونه عفونت در نظر گرفته می شود و در آزمایشگاه های دولتی استفاده می شود.

به طور کلی به صورت زیر انجام می شود. یک اسمیر برای تحقیق گرفته می شود. قطعات DNA شبیه به قطعات یک ویروس یا باکتری را تشخیص می دهد. این قطعات DNA سپس در یک لوله آزمایش تکثیر می شوند. پس از مدتی (از چند ساعت تا چند روز)، لوله آزمایش بررسی می شود. اگر بتوان آثاری از پاتوژن را تشخیص داد، آنالیز مثبت در نظر گرفته می شود. اگر نه منفی.

تشخیص کروناویروس PCR به طور کلی به همین روش انجام می شود، سواب از بینی و اوروفارنکس گرفته می شود. اما یک تفاوت ظریف وجود دارد. کروناویروس SARS - nCoV - 2 بر اساس RNA است نه DNA.

مولکول های DNA از دو رشته پلی نوکلئوتید (اسیدهای نوکلئیک که اطلاعات ژنتیکی در آنها رمزگذاری می شود) تشکیل شده اند که به صورت مارپیچی به دور یکدیگر می پیچند. RNA - از یک. تفاوت قابل لمس است، بنابراین فرآیند تجزیه و تحلیل دشوارتر می شود.

برای شروع، محققان باید قطعات RNA را از ویروس ادعایی به DNA ترجمه کنند. سپس DNA را تکثیر کنید. سپس دوباره DNA را به RNA برای شناسایی ویروس کرونا ترجمه کنید. در زبان میکروبیولوژی به این فرآیند PCR رونویسی معکوس می گویند.

تجزیه و تحلیل PCR به شما امکان می دهد تا ویروس کرونا را حتی قبل از ظاهر شدن اولین علائم تشخیص دهید.

اما مطالعه حداقل چند ساعت طول می کشد (و سپس چند ساعت دیگر برای پردازش نتیجه) و به هزینه های مادی و مالی نسبتاً زیادی نیاز دارد: تجهیزات آزمایشگاهی ویژه، متخصصان فنی بسیار ماهر. به همین دلیل است که انجام آزمایش PCR برای همه یک کار نسبتاً پرهزینه و دشوار است.

اما تست های اکسپرس نیز وجود دارد. چرا همه آنها را پشت سر هم انجام نمی دهید؟

سریع ترین گزینه های تحقیق بر اساس آزمایش خون است. یک آزمایش سریع ایمونوگلوبولین های IgM را در آن تشخیص می دهد - آنتی بادی هایی که بدن انسان زمانی که تشخیص می دهد با عفونت جدیدی مواجه شده شروع به تولید می کند. چنین تحقیقاتی در عرض 15-20 دقیقه نتیجه می دهد.

تنها مشکل این است که مقدار کافی آنتی بادی برای آزمایش فقط در روز چهارم تا دهم بیماری (از جمله دوره کمون) در خون ظاهر می شود. اگر فردی اخیراً آلوده شده باشد، چنین آزمایشی ممکن است یک نتیجه منفی اشتباه را نشان دهد.

یا برعکس، یک آزمایش سریع می تواند در فردی که یک بیماری خفیف داشته است، حتی بدون توجه به آن، مثبت باشد. این به این دلیل است که سطح آنتی بادی‌ها در خون بلافاصله کاهش نمی‌یابد و حتی در فردی که بهبود یافته است برای مدتی بالا باقی می‌ماند. بنابراین عدم اطمینان ایجاد می شود: آیا بیمار هنوز بیمار است و ممکن است به کمک نیاز داشته باشد یا قبلا بهبود یافته است و برای دیگران خطرناک نیست؟

به همین دلیل است که آزمایش های آنتی بادی سریع توسط PCR مجددا بررسی می شوند.

آنالیز PCR اصلا اشتباه نیست؟

روش واکنش زنجیره ای پلیمراز به طور کلی قابل اعتمادتر از گزینه های تشخیص سریع در نظر گرفته می شود. اما او همیشه قابل اعتماد نیست.

الکسی وودووزوف سم شناس، مصاحبه با کانال یوتیوب Myatom

PCR با رونویسی معکوس یک روش طولانی، پیچیده و نسبتاً نادرست است: درصد بالایی از خطا در یک جهت یا جهت دیگر دارد.

برای بهبود دقت، آزمایش PCR چندین بار انجام می شود. به عنوان مثال، وزارت بهداشت مسکو در صورتی که بیمار علائم سارس نداشته باشد، دو آزمایش و در صورت وجود علائم سرماخوردگی سه آزمایش اصرار دارد.

همه اینها روند تشخیص را طولانی تر می کند.

با این حال، علم ثابت نمی ماند. به عنوان مثال، Rospotrebnadzor ادعا می کند که آزمایش های جدیدی که ایجاد کرده است، نتایج مثبت کاذب را ارائه نمی دهد.

می دانم که در روسیه می توان آزمون های پولی را انجام داد. ارزششو داره؟

در واقع، از 26 مارس، آنالیز PCR برای کروناویروس را می توان در آزمایشگاه های خصوصی انجام داد. هلیکس در مسکو، سن پترزبورگ و یکاترینبورگ تحقیقات انجام می دهد."Gemotest" - در مسکو، منطقه مسکو (Dzerzhinsky، Podolsk، Mytishchi، Krasnogorsk، Balashikha و Odintsovo)، و از 31 مارس در سیمفروپل. در آینده نزدیک، Invitro قصد دارد به آنها بپیوندد.

علاوه بر این، برخی از کلینیک های خصوصی نمونه برداری را برای آزمایش آغاز کرده اند.

همچنین، Rospotrebnadzor قصد دارد خدمات آزمایش تجاری را در خانه، بدون ارجاع پزشک، ارائه دهد.

با این حال، نیاز به روش هنوز مورد سوال است. به چندین دلیل.

1. پرداخت می شود

برای آزمایش تجاری باید حدود 2000 روبل بپردازید. قیمت دقیق بستگی به آزمایشگاه خاص دارد.

به گفته ریانووستی، هزینه تجزیه و تحلیل Rospotrebnadzor 1250 روبل خواهد بود. علاوه بر این، شما باید هزینه خروج کادر پزشکی را در خانه بپردازید.

2. طولانی است

آزمایشات فقط با تعیین وقت قبلی انجام می شود. از آنجایی که آزمایشگاه های زیادی وجود ندارد، این یک واقعیت نیست که بتوانید برای آنالیز وقت بگیرید، چه برسد به روزهای آینده، حتی در هفته های آینده.

تا آن زمان، حتی اگر به عفونت کروناویروس مبتلا شده باشید، زمانی برای بیمار شدن و بهبودی خواهید داشت.

3. ناامن است

برای انجام آزمایش باید به آزمایشگاه بروید. این بدان معنی است که شما در راه یا در صف خود موسسه در معرض خطر ابتلا به ویروس کرونا هستید. اگر شما آلوده هستید، می توانید افراد دیگر را نیز آلوده کنید.

به علاوه، برای ساکنان مسکو و منطقه مسکو، این نقض رژیم خود انزوا است. از این گذشته، انجام آزمایشات مانند جستجوی کمک اضطراری نیست.

4. می تواند کاملا بی معنی باشد

اگر علائم ARVI دارید که نشان دهنده COVID-19 است، با تماس با پزشک عمومی خود واجد شرایط آزمایش رایگان هستید. اگر هنوز می خواهید برای پول آزمایش شوید، لطفاً توجه داشته باشید: در آزمایشگاه ها به سادگی با علائم ARVI پذیرفته نمی شوید. ما باید دنبال کلینیک خصوصی بگردیم.

وضعیت دیگری را در نظر بگیرید: شما هیچ علامتی ندارید و فقط می خواهید برای هر آتش نشانی معاینه شوید. خوب تصور کنید تست مثبت داده اید. بعد چه اتفاقی می افتد؟ تاکنون تنها یک کلینیک خصوصی مسکو بیماران مبتلا به کووید-19 را در بیمارستان بستری کرده است. هنوز اطلاعاتی در مورد هزینه درمان وجود ندارد.

و برای رفتن به یک بیمارستان دولتی نیاز به معرفی پزشک دارید. او اول از همه علائم شما را - آنهایی که وجود ندارند - ارزیابی می کند. و اگر دلیل خوبی برای آن بیابد، پیشنهاد می کند که نتایج تجزیه و تحلیل انجام شده در آزمایشگاه دولتی را دوباره بررسی کند. یعنی تنها بر اساس نتایج یک آزمایش تجاری، رسیدن به بیمارستان کارساز نخواهد بود.

به طور کلی، اگر مشکوک به ابتلا به ویروس کرونا هستید، منطقی ترین کاری که می توانید انجام دهید این است که خود را ایزوله کنید و علائم خود را زیر نظر بگیرید. و تنها زمانی که آنها ظاهر می شوند، با درمانگر محلی تماس بگیرید و طبق دستورالعمل او عمل کنید.

و اگر بخواهم بدانم که آیا من مبتلا به کرونا هستم، آیا آزمایش آن را نشان می دهد؟

خیر آزمایش‌های موجود مشخص می‌کنند که آیا در حال حاضر یک ویروس فعال در بدن شما وجود دارد یا خیر.

با این حال، از نظر تئوری هر چیزی ممکن است. برای اینکه بفهمید قبلاً با ویروس کرونا مواجه شده اید، باید آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های IgG انجام دهید - آنتی بادی هایی که بدن تولید می کند و ایمنی پایداری در برابر عفونت به دست می آورد. اما علم مدرن هنوز اطلاعات کافی در مورد ایمونوگلوبولین های IgG و ایمنی در برابر SARS - nCoV - 2 ندارد. بنابراین چنین آزمایشاتی انجام نمی شود.

ویروس کرونا. تعداد مبتلایان:

243 050 862

در جهان

8 131 164

در روسیه مشاهده نقشه