"لازم نیست کسی را در رژیم غذایی قرار دهید": مصاحبه با متخصص غدد یوری پوتشکین

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

در مورد اضافه وزن، تغذیه، سم زدایی، اختلالات هورمونی و دیابت.

یوری پوتشکین - متخصص غدد، نامزد علوم پزشکی، مدیر پزشکی کلینیک اطلس، عضو انجمن اروپایی غدد درون ریز و جامعه کاکرین.

لایف هکر با یوری صحبت کرد و یاد گرفت که چگونه از بیماری های غدد درون ریز جلوگیری کنیم، چرا وزن اضافه می کنیم، آیا اضافه وزن همیشه برای سلامتی مضر است و اگر می خواهید وزن کم کنید در هر صورت چه کاری نباید انجام دهید. ما همچنین متوجه شدیم که آیا ارزش پاکسازی بدن از سموم و نحوه برخورد صحیح با دیابت را دارد یا خیر.

درباره غدد درون ریز، پیشگیری از بیماری و اضافه وزن

غدد درون ریز چیست و چرا لازم است؟

غدد درون ریز قبلاً علم غدد درون ریز، محصولاتی که تولید می کنند و اینکه چگونه همه اینها عملکرد بدن را تنظیم می کند، بود. من فکر می کنم که اکنون مرزهای خود را گسترش می دهد: اکنون، بلکه علم تنظیم هومورال یکی از مکانیسم های تنظیم فرآیندهای حیاتی در بدن است که از طریق رسانه های مایع بدن (خون، لنف، مایع بافتی) انجام می شود. بزاق) با کمک هورمون های ترشح شده از سلول ها، اندام ها، بافت ها. مقررات. و به معنای بالینی، غدد درون ریز رشته ای است که بیماری های غدد درون ریز را مطالعه می کند.

در چه مواردی باید با دور زدن درمانگر مستقیماً به متخصص غدد مراجعه کرد؟

همیشه، در هر شرایطی، اول از همه، شما باید نه به یک متخصص غدد، بلکه به یک درمانگر مراجعه کنید. دومی دید گسترده ای دارد و دانش زیادی از زمینه های مختلف پزشکی دارد.

البته اگر بیماری مزمن غدد درون ریز دارید یا از قبل می دانید که مشکلات غدد درون ریز دارید، می توانید بلافاصله به متخصص مربوطه مراجعه کنید.

اما اگر مطمئن نیستید، به یک درمانگر مراجعه کنید. او شایع ترین مشکلات را رد می کند و شما را نزد پزشک مناسب می فرستد. در حالی که متخصص غدد، بیماری ها را فقط از ناحیه خود حذف می کند، مشکل ممکن است باقی بماند. علاوه بر این، تعداد زیادی درمانگر وجود دارد. بنابراین منطقی تر است که ابتدا با آنها تماس بگیرید.

افراد عمدتاً با چه چیزی به متخصص غدد مراجعه می کنند؟

بیشتر اوقات، افرادی با افرادی تماس می گیرند که آزمایشات را به تنهایی گذرانده اند و اکنون نمی دانند با نتایج آنها چه کنند. چرا آنها را تحویل دادند، ما همیشه نمی توانیم بفهمیم. اما گاهی اوقات، به لطف این، مشخص می شود که نوعی بیماری شناسایی می شود.

هنگامی که یک فرد در یک کلینیک تحت معاینه بهداشتی معمول قرار می گیرد، پزشکان مختلفی درگیر آن هستند. و همچنین یک درمانگر که تمام اطلاعات را خلاصه می کند، آنها را سیستماتیک می کند، با همکاران ارتباط برقرار می کند و سپس همه چیز را برای بیمار توضیح می دهد. اما وقتی خود مردم تصمیم می‌گیرند که نوعی تحلیل انجام دهند، سؤالات زیادی برایشان پیش می‌آید. و آنها فقط به متخصص غدد مراجعه می کنند - تا بپرسند همه اینها به چه معناست.

همچنین، کسانی هستند که برخی علائم را دارند - آنها نمی دانند چه مشکلی با آنها وجود دارد و چه آزمایشاتی باید انجام شود. و تصمیم می گیرند که بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنند. اینها افراد کاملا منطقی هستند. و به نظر من تعداد آنها کمتر است.

آیا اهدای مستقل خون برای هورمون های تیروئید یا چیزی مانند آن ضروری است، اگر چیزی شما را آزار نمی دهد؟

آزمایشات کاملاً معمولی وجود دارد که باید در زمان های مختلف - بسته به جنسیت و سن - انجام شود. درمانگر شما می تواند در مورد آنها به شما بگوید.

گاهی اوقات می توانید برای تعیین سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) خون اهدا کنید. این برای اسکن پرکاری تیروئید مورد نیاز است. بنابراین شما از بروز این بیماری غافل نخواهید شد، زیرا علائم آن غیراختصاصی است و به صورت کم خونی، بی نظمی قاعدگی و موارد دیگر پنهان شده است. چه زمانی باید آزمایش TSH انجام شود؟ من احتمالاً چیز بد را می گویم - وقتی تقریباً علائمی دارید. اساساً درمانگران این کار را انجام می دهند.

و همچنین بسیار مهم است، حتی بدون وجود علائم و شکایات، برای همه افراد در سن 45 سالگی برای غربالگری دیابت و اختلالات متابولیسم چربی از طیف لیپیدی و هموگلوبین گلیکوزیله عبور کنند. برای افراد زیر 45 سال، در صورت داشتن اضافه وزن، کلسترول بالا، فشار خون بالا یا داشتن بستگان مبتلا به دیابت، چنین آزمایشاتی باید انجام شود.

همچنین اگر خانمی اضافه وزن دارد و فرزندی با وزن بیش از 3600 گرم به دنیا آورده است، ارزش دارد که بررسی شود، نگران نوزاد نباشید، اما ممکن است مادر در دوران بارداری متابولیسم کربوهیدرات را مختل کند.

چگونه از بیماری های غدد درون ریز پیشگیری کنیم؟

اکثر بیماری های غدد درون ریز به طور تصادفی رخ می دهند - فقط به این دلیل که شانس نداریم. ما نمی توانیم از آنها جلوگیری کنیم. اما مواردی وجود دارد که می توانید با آنها کار کنید - چاقی و دیابت. می توان و باید از آنها پیشگیری کرد. و همه می دانند چگونه، اما هیچ کس آن را انجام نمی دهد.

اولین سطح پیشگیری، البته قوانین تغذیه ای خاص است. اما قطعا رژیم غذایی نیست. نیازی نیست کسی را تحت هیچ رژیمی قرار دهید. شما باید اصول اولیه تغذیه و قوانین انتخاب محصولات را بدانید. این کاری است که متخصص غدد انجام می دهد.

و اگر سؤالاتی وجود دارد "و من این و این را خوردم و بعد این. همه اینها به چه معناست؟ "، پس از قبل باید با یک متخصص تغذیه تماس بگیرید.

در واقع، مردم کاملا مایل به ایجاد تغییرات در تغذیه هستند. اما فعالیت بدنی - سطح دوم پیشگیری - می تواند برای ادغام در برنامه روزانه شما دشوارتر باشد.

مکانیسم افزایش وزن چیست؟

به اندازه کافی ساده است. این یک عدم تطابق استاندارد بین مصرف انرژی و انرژی مصرف شده است. مجتمع بیشتر شروع می شود. ما مکانیسم های نظارتی برای اشتها و گرسنگی داریم. چربی به کل بدن می گوید: اشتها را کم کنید، به اندازه کافی بخورید. اما چرا یک فرد به این کار ادامه می دهد؟

وقتی از کمی اضافه وزن صحبت می کنیم، یک عامل رفتاری می تواند نقش داشته باشد. به عنوان مثال، یک فرد حتی فکر نمی کرد و هدفش حفظ وزن طبیعی نبود. خوب، می خورد و می خورد، خوشمزه و خوش طعم. همه اینها را می توان با درمان شناختی رفتاری، مداخله غذایی و فعالیت بدنی اصلاح کرد.

و در افرادی که شاخص توده بدنی بالاتری دارند (بیش از 35)، مشکلات روانی به طور واضح به هم مرتبط هستند. به عنوان یک قاعده، آنها قبلاً بر لذت بردن از غذا تأکید دارند. و این می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود: افسردگی، اضطراب، ویژگی های شخصیتی، نیازهای برآورده نشده و موارد دیگر.

همچنین اغلب گفته می شود که یک فرد "به دلیل هورمون ها" بهبود یافته است. این چقدر درست است؟

بله، به خاطر آنها، فرد می تواند بهتر شود. اما حتی به دلیل هورمون ها، او نمی تواند شاخص توده بدنی بیش از 35 به دست آورد. به عنوان مثال، با کم کاری تیروئید، افزایش وزن می تواند تا 5 درصد وزن باشد. یعنی یک نفر وزنش 70 کیلوگرم شد و شد 73. موافقم تفاوت چندانی نیست.

در بین تمام موارد چاقی، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز به عنوان عامل افزایش وزن تنها 2 درصد است.

چه تاکتیکی برای درمان چاقی موثر است؟

وقتی شخصی از خود مراقبت می کند، شروع به فکر کردن می کند: "بنابراین، من شروع به خوردن بیشتر غذاهای شیرین یا چرب کردم. چرا؟" او باید این سوال را بپرسد، رژیم غذایی را تجزیه و تحلیل کند، نتیجه بگیرد، تصمیم بگیرد و رژیم غذایی را تغییر دهد.

هنگامی که ما، متخصصان غدد، اصول اولیه را توضیح می دهیم، روی یک فرد آگاه حساب می کنیم که بفهمد چیزی تغییر کرده است. بنابراین، به این ترتیب عمل خواهد کرد: "بله، من شروع به خوردن بیشتر محصولات اشتباه کردم. اکنون به سراغ دیگران می روم و متوجه می شوم که موضوع چیست. شاید لازم باشد به یک روانشناس مراجعه کنم، شغل خود را تغییر دهم یا کار دیگری انجام دهم."

و تاکتیک ها در اینجا بسیار ساده هستند. با شاخص توده بدنی تا 27، ما فقط تغذیه و فعالیت بدنی در زرادخانه خود داریم. به محض اینکه BMI به 27 یا بیشتر افزایش یابد، می توان درمان دارویی را متصل کرد. به عنوان مثال، اگر عوارضی به شکل هایپرکلسترولمی، فشار خون بالا و سایر مشکلات وجود داشته باشد.

و با BMI 35 یا بیشتر، تجویز داروها و / یا درمان جراحی ضروری است.همه چیز در اینجا بسیار جدی است، زیرا چاقی ناگزیر مملو از آسیب شناسی مفاصل است. همچنین می تواند منجر به مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی و دیابت شود.

و توصیه بد چیست؟ اگر می خواهید وزن کم کنید به هیچ وجه نباید چه کاری انجام دهید؟

مضرترین توصیه محدود کردن شدید کالری دریافتی است. و حتی مضرتر از آن محدودیت انرژی است. همه اینها به این واقعیت منجر می شود که فرد در موقعیتی قرار می گیرد که قدرت انجام وظایف فعلی را ندارد.

و قطعاً فعالیت بدنی نخواهد داشت. و اگر شروع شود، منجر به کاتابولیسم می شود که در نتیجه بافت عضلانی شروع به تجزیه می کند. این کار هرگز نباید انجام شود.

محدودیت شدید کالری برای نتایج طولانی مدت مضر است. بله، افراد می توانند با استفاده از این روش به سرعت وزن کم کنند. اما این کاهش وزن سریع با یک بازگشت به پایان می رسد: وزن دوباره برمی گردد.

و روش نسبتا مضر دیگری که توسط بسیاری از متخصصان استفاده می شود، شمارش کالری است.

واقعیت این است که مردم وقتی شمارش می کنند که چقدر کالری در آنجا خرج کرده اند و به اینجا رسیده اند شروع به آزار و نگرانی زیادی می کنند. این در نهایت منجر به روان رنجوری می شود.

و کسانی که اکنون در مورد آنها صحبت می کنیم به احتمال زیاد ویژگی های روانی دارند. شما باید مراقب آنها باشید. آنها نباید نگران باشند. و طرح اصلاح وزن باید برای آنها راحت باشد. به هر حال، همیشه برای ما ناخوشایند است که یک غریبه در زندگی ما دخالت کند.

و تصور کنید که مدام به شما می گویند: "حالا این را می خوری." شما پاسخ می دهید که دوست ندارید، اما آنها به شما می گویند: "نه، شما فقط باید این را بخورید." شما چی فکر میکنید؟ فقط برای خودت بفرست به جهنم ممکن است فردی تمایلات اطاعتی داشته باشد و برای مدتی از این الگو پیروی کند. اما حتی آنها هم حدی صبر خواهند داشت.

بنابراین بهتر است کالری شماری نکنید، بلکه از غذایی که خورده اید یادداشت بردارید یا از غذایی که خورده اید عکس بگیرید و به پزشک خود نشان دهید. و او به آرامی و به آرامی رژیم را تنظیم می کند. راحت است. به من اعتماد کنید، هر تغییری که در تغذیه ایجاد می کنیم یک پیروزی است. ما باید درک کافی از نحوه غذا خوردن را برای همیشه تغییر دهیم.

آیا اضافه وزن همیشه مضر است؟ یا نوعی محدوده وجود دارد که نمی توانید نگران سلامتی خود باشید؟

اولین چیزی که باید بدانید این است که هر گونه اضافه وزن به مفاصل شما آسیب می رساند. شما آن را نه فردا یا پس فردا، بلکه در 60 سالگی احساس خواهید کرد. همه اطرافیان شما به طور ناگهانی شروع به تمرین پیاده روی نوردیک می کنند و شما نمی توانید به طور عادی حرکت کنید زیرا زانوهایتان درد می کند.

اگر در مورد تغییرات متابولیک صحبت کنیم، اندازه گیری فشار خون برای چند روز کافی است. اگر از 135 به 85 نرسید، نباید زیاد نگران باشید. و اگر به بالای 135 برسد، این نیز ممکن است هنوز مشکلی نداشته باشد. اما در این مورد، ارزش آن را دارد که یک دستگاه فشار خون روزانه قرار دهید تا مطمئن شویم که بالا یا پایین است، آیا در روز و در شب افت می کند. این همه بسیار مهم است.

نکته بعدی آزمایش گلیکوهموگلوبین است که به تخمین میانگین سطح گلوکز خون در سه ماه گذشته کمک می کند. اگر نتیجه در محدوده طبیعی نباشد، این نشانگر شروع دیابت است. کنترلش کن این شایع ترین مشکل در افراد دارای اضافه وزن است.

و آخرین طیف لیپیدی است. اینها کلسترول تام، لیپوپروتئین های با چگالی کم و بالا، تری گلیسیرید هستند. برای سطح آنها در خون آزمایش دهید. اگر مقادیر در محدوده طبیعی هستند، لازم نیست نگران باشید.

اگر هر یک از موارد فوق با هنجار مطابقت ندارد - این دلیلی است برای فکر کردن به کاهش وزن. به هر حال، سیگار کشیدن اکیدا ممنوع است.

یعنی اگر با اضافه وزن، همه شاخص های فوق طبیعی باشند، نمی توانید خیلی نگران باشید؟

بله، جدا از مشکلات مفاصل آینده. و اگر اقوام مبتلا به دیابت وجود دارد، سعی می کنم وزن خود را پیگیری کنم. زیاده روی آن گذر زمان را سرعت می بخشد.

اگر همه چیز به درستی انجام شود، ابتلا به دیابت در سن 60 تا 70 سالگی شروع می شود و بسیار خفیف تر خواهد بود.

اما اگر مواظب خود نباشید در 40 سالگی دچار عوارض می شوید و یکسری دارو مصرف می کنید. یعنی به سادگی با حفظ وزن سالم، می توانید 30 سال زندگی با کیفیت به دست آورید.

درباره رژیم های غذایی، سم زدایی و اختلالات هورمونی

چه احساسی نسبت به رژیم های جدید، به عنوان مثال، رژیم پالئو یا رژیم کتو دارید؟ آیا واقعاً موارد مفیدی وجود دارد؟

خوب، اگر گفتم که عادات غذایی باید به آرامی و با دقت تغییر کند، چگونه می توانم با آنها ارتباط برقرار کنم. آنها باید با سبک زندگی فرد سازگار شوند تا برای همیشه با او بمانند. و همه رژیم ها موقتی هستند. ما نمی توانیم هیچ یک از آنها را به طور دائم اختصاص دهیم.

البته این رژیم ها طرفدارانی هم دارند. اما بدن هر فرد فردی است و همه نمی توانند برای مدت طولانی آنچه که دیگران به آن پایبند هستند مقاومت کنند.

و اگر فقط به آمار نگاه کنید، نتایج افرادی که از یک رژیم کتو استفاده می‌کنند چندان خوب نیست: ممکن است بیماری‌های مزمن یا سایر مشکلات سلامتی ایجاد یا بدتر شوند. به طور کلی، این رژیم غذایی برای درمان صرع ایجاد شده است. در تمام موارد دیگر، تغذیه مناسب انتخاب شده به خوبی کار می کند. و این همه است.

و در واقع همه رژیم ها بسیار شبیه به هم هستند. مواد تشکیل دهنده زیادی در رژیم غذایی ما وجود ندارد و ما گزینه های کمی داریم. یکی از اصول اصلاح تغذیه - محدود کردن مصرف قند - به طور کلی در همه طرح ها وجود دارد.

علاوه بر این، رژیم غذایی به دو نوع تقسیم می شود: با محدودیت کربوهیدرات و محدودیت چربی و پروتئین. و اکثر رژیم ها ضد کربوهیدرات هستند. مثلا همان رژیم پالئو و کتو.

در واقع، برای اینکه کربوهیدرات ها در رژیم غذایی قرار بگیرند و به خوبی کار کنند، باید با یک فرد بسیار نزدیک و جامع کار کنید. و این کار دشواری برای افرادی است که می خواهند کتابی در مورد تغذیه بنویسند و سپس به سادگی افکار خود را از آن تکرار کنند. اگر بگویند: "کمی بخور" بلافاصله یک سری سؤالات جالب پیش می آید، الا "کمی چقدر است؟" بنابراین برایشان راحت تر است که بگویند: «اصلاً نخورید. اجداد ما غذا نمی‌خوردند و ما نیازی هم نداریم.» اما اجداد ما عمر زیادی نداشتند.

در حال حاضر هنوز مد است که بدن را از برخی "سموم" پاک کنید. چرا نباید این کار را انجام دهید؟

زیرا سموم وجود ندارد. وقتی این کلمه را می گوییم، شاید تصویری از بشکه های مایع سبز رنگ، نوعی سم در حال جوش، در سر کسی ظاهر شود. و سوال اینجاست: فکر می کنید چگونه چنین چیزهایی وارد بدن ما شده اند؟ هیچ کس عمدا از آنها استفاده نمی کند.

ما در سیاره ای زندگی می کنیم که در آن عناصر کمیاب و مواد مختلف وجود دارد. طی صدها هزار سال تکامل، ما متابولیسم خاصی را توسعه داده ایم. ما یک کبد داریم، آنزیم های خاصی برای غیر فعال کردن مواد مختلف. یعنی ما با مقدار مشخصی از موادی که وارد بدنمان می شوند سازگار شده ایم و هر آنچه برای از بین بردن آنها نیاز داریم در اختیار داریم.

همچنین، هر چیزی که در درون ما است، بخشی از سیستم کلی است. تمام واکنش های بیوشیمیایی در بدن ما به شدت به هم مرتبط هستند. و شما نمی توانید چیزی را بدون تغییر تعادل نیروهای مختلف "پاکسازی" کنید. و عدم تعادل این سیستم بسیار دشوار است.

برای روش های ناخالص تصفیه خون، باید نشانه های قانع کننده ای وجود داشته باشد - به عنوان مثال، مسمومیت با یک سم خاص. یا، با هیپرکلسترولمی ارثی، پزشکان از پلاسمافرزیس برای کاهش چربی ها استفاده می کنند. زیرا یک فرد در این حالت آنقدر بد است که هیچ چیز دیگری کار نمی کند.

ممکن است کسی فکر کند که چون حتی به آنها کمک می کند، چرا من نباید همین کار را انجام دهم. اما اینطوری کار نمی کند. دلایل خوبی لازم است. و اگر آنها آنجا نباشند، پس چنین تمیز کردن نه تنها کمکی نمی کند، بلکه آسیب می رساند.

هیچ سموم برنامه ریزی نشده ای در درون ما وجود ندارد. و اگر برخی از مواد به طور مشروط ما را مسموم کنند، به احتمال زیاد، کسی سم ریخته است.

به سختی می توان سموم را از غذاهای معمولی بدست آورد، به خصوص در دوزهای مناسب. و مهمتر از همه - در آن دوزهایی که می توان با روش های "تمیز کردن" بدن حذف کرد.

اما روش های کاملا احمقانه ای وجود دارد. به عنوان مثال، بسیاری سعی می کنند بدن را از طریق روده با استفاده از تنقیه پاک کنند. اما ما یک میکروبیوتا در آنجا داریم که احساس طبیعی می کند.با متعادل کردن صدها گونه باکتری، رفاه ما را تضمین می کند. اگر فکر می کنید مشکلی برای او وجود دارد، با یک متخصص تغذیه و متخصص گوارش مشورت کنید. آنها ترکیب آن را پیدا می کنند و می گویند که آیا می توان آن را به نحوی بهبود بخشید.

و اگر خودتان کاری را انجام دهید به طور مرگباری تعادل ظریف باکتری ها را بر هم خواهید زد. و در نتیجه، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا که معمولاً در مقادیر کم وجود دارند، تکثیر می‌شوند و فرآیندهای التهابی را آغاز می‌کنند.

اگر به شهرهای ما نگاه کنید، می‌بینید که تصویر ایده‌آل دنیا برای یک فرد، دنیای اطراف است که در آسفالت، بوته‌های مربعی منظم و نرده‌ها غلتیده شده است. اگر بدن شما به همان اندازه "پاک" باشد، به سادگی خواهد مرد. همانطور که طبیعت با آمدن انسان می میرد.

برای تداخل با این سیستم، شما به یک ابر رایانه لود شده با داده هایی در مورد نحوه انجام فرآیندهای بیوشیمیایی در یک فرد خاص نیاز دارید. اما او نیست. ما حتی یک پروتئوم هستیم پروتئوم مجموعه ای از پروتئین های بدن است که توسط یک سلول، بافت یا ارگانیسم در یک دوره زمانی معین تولید می شود. رمزگشایی نکرده‌ایم و هنوز نمی‌توانیم آن را انجام دهیم. همه چیز پیچیده است. بنابراین نباید به حرف افرادی که یک بار کتاب بیوشیمی خوانده اند گوش دهید و بگویید حالا همه چیز را برای شما اصلاح می کنند.

در صورت تشخیص بیماری پیش دیابت در فردی چه باید کرد؟ و اغلب در این زمینه با چه تصورات غلط و ترس هایی روبرو هستید؟

بیشتر اوقات با روانشناسی شترمرغ مواجه می شوم. من افرادی را می بینم که سال ها درمان نشده اند. می آیند و می گویند: «هفت سال پیش تشخیص داده شد که پیش دیابت دارم. متأسفانه، در قرار ملاقات من، ممکن است چنین فردی قبلاً مبتلا به دیابت باشد.

اگر پیش دیابت را در مراحل اولیه تشخیص دهیم، حداقل درمان را انجام می دهیم - به معنای واقعی کلمه یک دارو. و او برای مدت طولانی - 5-10 سال - از بیماران بدون داروهای اضافی حمایت می کند. و اگر افراد تحت درمان قرار نگیرند، تغذیه مناسب را نادیده بگیرند، ورزش نکنند و وزن خود را کنترل نکنند، در عرض 5 سال از دیابت شیرین پیشی خواهند گرفت.

درمان او دیگر یک دارو نیست. من فکر می کنم باید برای شما روشن باشد که بهتر است 1-2 دارو بعد از 10 سال مصرف کنید تا بعد از 5 سال چندین بار. و مهمتر از همه: اگر قند بالا باشد، وضعیت سلامتی به آرامی اما مطمئنا بدتر می شود.

اگر قبلاً دیابت در فردی تشخیص داده شده باشد چه باید کرد؟

اگر دیابت نوع 2 تشخیص داده شود، اولین قدم غربالگری برای عوارض دیررس است. این بیماری بلافاصله ایجاد نمی شود. و در طول مدتی که فرد به دیابت می‌رفت، ممکن است با چشم، کلیه یا اعصاب مشکل داشته باشد.

همچنین باید داروها و توصیه هایی در مورد تغذیه و سبک زندگی از پزشک خود دریافت کنید. و همه اینها باید در یک زمان و در همان زمان انجام شود.

آیا چنین پدیده ای به عنوان نقض یا شکست پس زمینه هورمونی وجود دارد که وقوع نوعی بیماری را توضیح می دهد؟

چیزی به نام سطح هورمونی وجود ندارد. یک فرد دارای بسیاری از غدد درون ریز مختلف است. آنها کمی متفاوت تنظیم می شوند. به عنوان یک قاعده، اگر یکی از آنها شکست خورده باشد، می توانیم در مورد وقوع نوعی آسیب شناسی صحبت کنیم.

اگر شکست برای همه یکباره رخ داده است، پس این یک مشکل جدی است که از دست دادن آن دشوار است. و معمولاً وقتی غده هیپوفیز از کار می افتد همه چیز با هم خراب می شود. یک فرد تقریباً تمام غدد درون ریز نارسایی دارد.

تصور کنید با دفعات ذکر شده اختلالات هورمونی، واقعاً کار کل ارگانیسم در افراد مختل شود.

چرا مردم نسبت به داروهای هورمونی محتاط هستند؟ ترس آنها چقدر با واقعیت مرتبط است؟

به نظر من داروهای هورمونی فقط به دلیل گلوکوکورتیکوئیدها، به ویژه - پردنیزولون، بد درمان می شوند. به دلیل وجود این گروه از داروها، مردم فکر می کنند که همه داروهای هورمونی منجر به افزایش وزن می شوند. و وقتی به آنها می گویم کسانی هستند که منجر به از دست دادن او می شوند بسیار تعجب می کنند.

و حتی گلوکوکورتیکوئیدها به تنهایی وزن اضافه نمی کنند.مثلاً وقتی برای درمان نارسایی کلیه داروهای هورمونی تجویز می کنم، توضیح می دهم که اگر آنها را مصرف کنید، اشتهایتان باز می گردد و شروع به خوردن می کنید. بعد به من می گویند: «آره، باشه، یعنی اگر حجم غذا را زیاد نکنم، وزنش ثابت می ماند». من پاسخ می دهم: "درست است." بیماران این کار را انجام می دهند و همه چیز همانطور که بود باقی می ماند.

چه افسانه هایی در غدد درون ریز را بیشتر از همه دوست ندارید؟

من کاملاً دوست ندارم وقتی می گویند که می توان یک بیماری جدی را بدون دارو درمان کرد. به نظر من این فقط یک توهم تصادفی نیست، بلکه بیانیه ای است که به طور هدفمند توسط شارلاتان ها ابداع شده است. و در راستای منافع خود آن را ترویج می کنند.

به عنوان مثال، بیماری گریوز وجود دارد، یک بیماری خود ایمنی که در آن بدن به گیرنده های تیروئید خود حمله می کند. در نتیجه، ماهیچه های فرد آتروفی می شود و مشکلات قلبی ظاهر می شود. او ممکن است در بستر باشد. اگرچه در شروع بیماری، معمولاً احساس بسیار خوبی دارد. اما با گذشت زمان، او شروع به درک این می کند که چیزی اشتباه است.

این شخص نزد پزشکان می آید. و ما می گوییم که دو راه وجود دارد. اولین مورد درمان دارویی است. ما او را برای 1-1، 5 سال منصوب می کنیم و نظارت می کنیم. در صورت بروز عود، باید به گزینه دوم متوسل شوید - جراحی یا درمان با ید رادیویی.

طبیعتاً در محیط پزشکی افرادی هستند که می گویند نباید این کار را کرد. آنها رژیم غذایی و دیگر مزخرفات کامل تجویز می کنند.

در نتیجه، پس از 5-7 سال از چنین "درمانی"، این فرد در وضعیت بسیار جدی به سراغ ما می آید: او تمام شانس های سالم ماندن را از دست داد.

همچنین افرادی هستند که می گویند برای دیابت نوع 1 نباید از انسولین استفاده کرد. این یک داستان دلخراش است. انسولین در آغاز قرن گذشته اختراع شد و جان تعداد زیادی را نجات داد. پیش از آن دیابت نوع 1 یک بیماری کشنده بود.

و اکنون، با توجه به این که همه چیز خوب است و مردم به این راحتی نمی میرند، نظرات متوسط مختلفی ظاهر می شود که می گویند نباید از انسولین استفاده کرد. کسانی که به آنها اختصاص داده شده و از آن استفاده نمی کنند به مراقبت های ویژه و با احتمال مرگ بالا می روند.

اما انسولین امن ترین راه برای جبران متابولیسم کربوهیدرات است که در هر شرایط سختی می توان از آن استفاده کرد. به عنوان مثال، اگر فردی بیهوش باشد، مشکلات تنفسی داشته باشد یا به طور جدی مبتلا به ویروس کرونا باشد.

بنابراین آنچه که من از همه بیشتر از همه متنفرم این است که می تواند به یک شخص آسیب برساند. در اینجا، بلکه ما حتی در مورد اسطوره ها صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد جنبش های اجتماعی مضر صحبت می کنیم.

به عنوان متخصص غدد چه توصیه ای می توانید به خوانندگان لایف هکر بدهید؟

من به عنوان یک متخصص غدد نمی توانم مشاوره بدهم، زیرا فرد را به عنوان یک کل ارزیابی می کنم. توصیه کلی این است که حداقل سالی یک بار به یک پزشک شخصی خوب مراجعه کنید و به او مراجعه کنید. او سلامت شما را زیر نظر خواهد گرفت، راهنمایی و کمک خواهد کرد.

دکتر به شما اجازه می دهد تا آنچه را که در زندگی می خواهید انجام دهید - همه اینها به لطف این واقعیت است که برای آن سلامتی خواهید داشت. و در صورت گم شدن به هیچ وجه آن را نخرید. شما می توانید آن را خودتان، با زحمت خود به دست آورید. و پزشک به شما کمک می کند تا از اشتباهات جلوگیری کنید.