تفاوت ذات الریه اکتسابی از جامعه با پنومونی بیمارستانی و نحوه درمان آنها

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

التهاب ریه بسیار خطرناک است. بنابراین، مهم است که به موقع به دنبال کمک باشید.

ذات الریه چیست و چرا اغلب در مورد آن صحبت می شود

پنومونی پنومونی یک بیماری التهابی ریه است. ریه ها از آلوئول ها تشکیل شده اند - محفظه های هوای کوچکی که هنگام دم پر از هوا می شوند و اکسیژن از آن وارد خون می شود. از طریق آنها، خون از شر دی اکسید کربن خلاص می شود. هنگامی که التهاب رخ می دهد، آلوئول ها پر از مایع یا چرک می شوند. جایی برای هوا در آنها وجود ندارد، به این معنی که فرد بیمار نمی تواند به طور کامل نفس بکشد.

التهاب لزوماً به کل اندام آسیب نمی رساند. کانون‌ها، بخش‌ها، لوب‌های یک ریه (یک طرفه) یا هر دو (پنومونی دو طرفه) ممکن است دچار مشکل شوند. در موارد شدید، بافت ریه کاملاً تحت تأثیر قرار می گیرد - سپس می گویند که ذات الریه کامل شده است.

طبقه بندی های دیگری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، بسته به محلی که فرد به ذات الریه مبتلا شده است. این مهم است و به همین دلیل است.

ذات الریه اکتسابی از جامعه هر ذات الریه ای است که در خارج از بیمارستان یا کمتر از 48 ساعت رخ می دهد. پنومونی اکتسابی از بیمارستان پس از بستری شدن فرد در بیمارستان. هر چیز دیگری به عنوان پنومونی بیمارستانی (بیمارستانی) نامیده می شود.

تفاوت آنها در درجه خطر پاتوژن است. در یک بیمارستان انواع مختلف پنومونی چگونه طبقه بندی می شوند؟ ریه ها توسط باکتری های بیمارستانی مورد حمله قرار می گیرند که اغلب به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند. درمان چنین ذات‌الریه‌ای دشوارتر و طولانی‌تر از آن است که مثلاً توسط ویروس آنفلوآنزا که به ریه‌ها فرود آمده است، ایجاد شود.

چرا ذات الریه رخ می دهد؟

ذات الریه می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود مروری بر پنومونی. شدت بیماری و روش درمان پنومونی تا حد زیادی به عامل ایجاد پنومونی بستگی دارد.

پنومونی ویروسی

این نوع پنومونی است که بیشتر در پنومونی کودکان در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد.

عوامل ایجاد کننده ویروس های آنفولانزا، ویروس های تبخال، آدنوویروس ها (باعث سرماخوردگی) یا، به عنوان مثال، کروناویروس ها - همان SARS - CoV - 2 هستند. هر ویروسی که باعث ذات الریه شود، علائم ذات الریه یکسان خواهد بود.

پنومونی باکتریایی

باکتری های زیادی وجود دارند که می توانند به ریه ها حمله کنند. به عنوان مثال، پنوموکوک (استرپتوکوک پنومونیه) یا استافیلوکوک.

پنومونی باکتریایی شایع ترین نوع پنومونی در بزرگسالان با علائم و تشخیص پنومونی است.

معمولاً، ذات الریه باکتریایی زمانی رخ می دهد که بدن به دلایلی ضعیف شود: پس از یک بیماری (همان ARVI)، جراحی، به دلیل تغذیه نامناسب، سن، عادات بد (اینها شامل سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل) یا اختلالات ایمنی.

پنومونی مایکوپلاسما

مایکوپلاسماها باکتری های بدون دیواره سلولی هستند. آنها معمولاً باعث ذات الریه در ریه ها می شوند. عفونت های مایکوپلاسما پنومونیه. حقایق سریع، علائم تقریباً نامحسوس سرماخوردگی.

غیر رسمی اولین علائم ذات الریه را از دست ندهید نام این نوع ذات الریه "ذات الریه راه رفتن" است: این بیماری اغلب روی پاها حمل می شود، بدون اینکه حتی به نیاز به استراحت در رختخواب فکر کنید.

پنومونی قارچی

چنین پنومونی علل ذات الریه پنومونی اغلب در افراد مبتلا به بیماری های مزمن یا سیستم ایمنی شدیدا ضعیف (مانند HIV) یا در افرادی که به طور منظم اسپورهای قارچی خاصی را از خاک آلوده یا فضولات پرندگان استنشاق می کنند رخ می دهد.

پنومونی آسپیراسیون

زمانی رخ می دهد که مواد خارجی به طور تصادفی وارد ریه ها می شوند - غذا، نوشیدنی، استفراغ، بزاق. اغلب این اتفاق برای افرادی رخ می دهد که چیزی (مثلاً آسیب مغزی، مسمومیت با الکل یا مواد مخدر) با عملکرد طبیعی تهوع یا رفلکس سرفه تداخل دارد.

نحوه تشخیص ذات الریه

علائم پنومونی و تشخیص پنومونی، از جمله موارد ناشی از SARS - CoV - 2، همیشه خود را به عنوان علائم واضح نشان نمی دهد. این بیماری ممکن است شبیه یک عفونت ویروسی حاد تنفسی شایع باشد یا به طور کلی فقط در توموگرافی کامپیوتری (CT) قابل توجه باشد.

با این حال، برخی از علائم وجود دارد که با آنها همچنان می توانید به ذات الریه مشکوک شوید و به موقع به دنبال کمک باشید.

چه زمانی با آمبولانس تماس بگیرید

اگر علائم زیر به علائم ARVI اضافه شد، فوراً 103 یا 112 را شماره گیری کنید: پنومونی شدید اکتسابی از جامعه.

• تنفس به 30 یا بیشتر در دقیقه (هر 2 ثانیه یا بیشتر یک نفس) افزایش یافت.
• فشار سیستولیک (بالایی) به زیر 90 میلی متر جیوه کاهش یافت. هنر، و دیاستولیک (پایین تر) - زیر 60 میلی متر جیوه. هنر
• سردرگمی ظاهر شد: بی حالی، واکنش تنبل به محیط، ناتوانی در پاسخ به سؤالات ساده.
• ممکن است مواد خارجی وارد ریه شده باشند.

حتی یک یا دو مورد از علائم ذکر شده می تواند نشان دهنده ذات الریه شدید باشد و کشنده است. هر چه علائم بیشتر باشد، خطرات بیشتر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اغلب، ذات الریه به عنوان یک عارضه پس از یک عفونت ویروسی حاد تنفسی ایجاد می شود. اما این یک پیش نیاز نیست. در هر صورت، در صورت مشاهده علائم زیر، در اسرع وقت با یک درمانگر مشورت کنید:

• کسالت تقریباً ناپدید شد، اما پس از آن دوباره ظاهر شد.
• در مورد سرفه هم همین اتفاق افتاد. یا از بین نرفت، اما شدیدتر و بیشتر شروع به سرفه کردید.
• هنگام سرفه خلطی به رنگ زرد، زرد مایل به قهوه ای، سبز یا رگه های خونی تولید می شود.
• در برابر این پس زمینه، دما به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش یافته است و بسیار بد از بین می رود.
• لرز و تعریق شدید ظاهر شد.
• هنگامی که سعی می کنید نفس عمیق بکشید یا فقط نفس بکشید، درد شدیدی در قفسه سینه وجود دارد.
• پوست رنگ پریده شد.
• تنگی نفس آسان است. شما باید بیشتر نفس بکشید، حتی اگر در رختخواب هستید.
• احساس ضعف فوق العاده ای می کنید.

لازم نیست به طور همزمان به دنبال همه علائم باشید. دو سه تا برای پیشنهاد ذات الریه کافی است و حتما با پزشک تماس بگیرید.

چگونه پزشک تشخیص را تأیید می کند

در برخی موارد، یک درمانگر می‌تواند پنومونی را بر اساس سابقه پزشکی اخیر شما تشخیص دهد (به عنوان مثال، اگر به تازگی آنفولانزا داشته‌اید یا با فردی که مبتلا به کووید-19 در او در تماس بوده‌اید) با علائم شدید. اما ممکن است تحقیقات بیشتری در مورد پنومونی مورد نیاز باشد، برای مثال:

• پالس اکسیمتری. یک حسگر ویژه به انگشت متصل خواهد شد که میزان اشباع اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. در هیپوکسمی طبیعی 95-100 درصد است. اشباع اکسیژن کمتر از 92 درصد با عوارض جانبی عمده در بیماران سرپایی مبتلا به پنومونی مرتبط است: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت 92 درصد نشانه ای برای بستری شدن فوری در بیمارستان است.
• اشعه ایکس. این مطالعه به شما کمک می کند تا آسیب به ریه ها را ببینید.
• سی تی اسکن قفسه سینه. توموگرافی کامپیوتری به شما این امکان را می دهد که ریه ها را با جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس ببینید.
• آزمایش خون. این روند التهابی را تأیید می کند و احتمالاً عامل بیماری را شناسایی می کند.
• تجزیه و تحلیل خلطی که هنگام سرفه آزاد می شود. این آزمایش به شناسایی عفونت در ریه ها کمک می کند.
• تجزیه و تحلیل ادرار. به شناسایی سریع آنتی‌بادی‌های ذات‌الریه اکتسابی از جامعه برای برخی از باکتری‌هایی که می‌توانند باعث التهاب شوند کمک می‌کند.

پنومونی کجا درمان می شود؟

پزشک بر اساس علائم ذکر شده در بالا، نتایج آزمایش و عوامل خطر (سن و وجود بیماری های همراه یا بارداری) در این مورد تصمیم می گیرد.

اگر ذات الریه به شکل خفیف رخ دهد، یعنی فرد احساس خوبی داشته باشد، در هوشیاری واضح باشد، تنگی نفس شدید نداشته باشد، می توان آن را در خانه درمان کرد. البته فرد باید تحت نظر درمانگر باشد، به توصیه های او عمل کند و تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند. اکثر این بیماران در عرض دو هفته بهبود می یابند. با این حال، برای برخی، علائم ذات الریه 3-4 هفته طول می کشد و بعداً اشکال مزمن برونشیت یا ذات الریه ممکن است ایجاد شود.

با پنومونی متوسط و شدید، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود. به خصوص برای کسانی که در یکی از گروه های خطر قرار دارند:

• افراد بالای 65 سال؛
• کسانی که بیماری های جدی همزمان دارند (به عنوان مثال، قلبی عروقی، دیابت، آسم برونش، بیماری مزمن انسدادی ریه).
• زنان حامله.

بیمارستان نیاز است زیرا وضعیت بیمار در هر زمانی می تواند به سرعت بدتر شود. مهم است که متخصصان نزدیک او باشند. علاوه بر این، بیماران در شرایط جدی نیاز به درمان حمایتی خاص دارند که فقط در مراقبت‌های ویژه در دسترس است.

پنومونی چگونه درمان می شود

زیر نظر پزشک. هنگام انتخاب درمان، او بر علل بیماری و شدت آن تمرکز می کند.

بنابراین، هیچ درمانی برای پنومونی ویروسی وجود ندارد. این بیماری توسط پنومونی ویروسی به عنوان یک ARVI رایج درمان می شود - با نوشیدن آب فراوان، استراحت (تا استراحت در بستر)، رژیم غذایی سالم، مصرف خلط آور و داروهای ضد تب بدون نسخه، به عنوان مثال، بر پایه پاراستامول. گاهی اوقات می توان داروهای ضد ویروسی تجویز کرد: در برخی موارد، مدت و شدت علائم پنومونی اکتسابی از جامعه را کاهش می دهند.

با پنومونی قارچی، داروهای ضد قارچی تجویز می شود. برای پنومونی باکتریایی و سایر انواع پنومونی، که در آن یک عارضه باکتریایی به ذات الریه اصلی می پیوندد، آنتی بیوتیک ها مورد نیاز است: این داروها میکروب هایی را که باعث ذات الریه یا منجر به عوارض شده اند را از بین می برند. آنتی بیوتیک ها بسته به نوع باکتری به صورت جداگانه انتخاب می شوند. یک داروی نامناسب فقط وضعیت فرد را بدتر می کند، بیماری خطرناک تر می شود.

به موازات آن، پزشکان در تلاش هستند تا با درمان علامتی وضعیت بیمار را کاهش دهند.

اگر ریه ها به شدت آسیب دیده باشند که فرد بیمار نتواند نفس بکشد، درمان حمایتی انجام می شود: بیمار به تهویه مصنوعی ریه ها متصل می شود و تعدادی داروی اضافی برای کمک به بدن تجویز می شود.

ویروس کرونا. تعداد مبتلایان:

243 050 862

در جهان

8 131 164

در روسیه مشاهده نقشه