فیبروز ریوی چیست و چقدر خطرناک است؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

خلاص شدن از شر این بیماری کارساز نخواهد بود. اما شما می توانید سرعت توسعه آن را کاهش دهید.

فیبروز ریوی چیست؟

این یک بیماری فیبروز ریوی ایدیوپاتیک است که در آن ریه ها به تدریج زخم می شوند. مهر و موم ها ابتدا در لبه ها ظاهر می شوند، سپس به مرکز نزدیک تر می شوند. اکسیژن از طریق نواحی آسیب دیده وارد بدن نمی شود. فرد دچار تنگی نفس می شود.

اساساً افراد بالای 40 سال از این اختلال رنج می برند که بیشتر آنها مرد هستند. پیش بینی فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) برای همه متفاوت است. در برخی، فیبروز ریوی به سرعت ایجاد می شود. برخی دیگر ممکن است بیش از 10 سال پس از تشخیص زنده بمانند.

چرا فیبروز ریوی رخ می دهد؟

در بیشتر موارد نمی توان علت دقیق بیماری را مشخص کرد. سپس فیبروز ایدیوپاتیک نامیده می شود. اما پزشکان هنوز عوامل فیبروز ریوی را شناسایی می کنند که می تواند وضعیت ریه ها را خراب کند.

تولید مضر یا اکولوژی بد

سمومی که همراه با هوا وارد ریه ها می شوند به طور جدی مضر هستند. اینها سیلیس، غلات، گرد و غبار زغال سنگ، الیاف آزبست، ریزذرات فلزات سخت و فضولات پرندگان یا حیوانات هستند.

پرتو درمانی

اگر فردی دوره ای را برای سرطان ریه یا سینه گذرانده باشد، ممکن است پس از چند ماه یا چند سال علائم فیبروز را نشان دهد. عوامل متعددی بر میزان آسیب تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، دوز پرتو و ترکیب این روش با شیمی درمانی.

داروها

بافت ریه می تواند توسط آنتی بیوتیک های حاوی نیتروفورانتوئین یا اتامبوتول آسیب ببیند. همچنین گاهی اوقات پس از مصرف داروهای شیمی درمانی و ضد التهابی اسکار ظاهر می شود. داروهایی برای درمان ضربان قلب نامنظم نیز به طور بالقوه ناایمن در نظر گرفته می شوند.

برخی بیماری ها

فیبروز ریه می تواند به دلیل اختلالات از قبل موجود ایجاد شود. به عنوان مثال، درماتومیوزیت، پلی میوزیت، بیماری بافت همبند مختلط، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سارکوئیدوز، اسکلرودرمی، یا پنومونی.

ویروس ها

گزارش‌های مطالعه تحلیلی، تا کنون، این تنها یک فرضیه است که عفونت‌های ویروسی خطر IPF را افزایش می‌دهند، اما نه بدتر شدن بیماری. اما محققان معتقدند عفونت ها خطر فیبروز ریه را تا سه برابر افزایش می دهند. هرپس ویروس های 4، 5، 7 و 8 می تواند خطرناک باشد.

سیگار کشیدن

استعمال دخانیات و رد فیبروز ریوی در افراد سیگاری بسیار بیشتر از افرادی است که بدون عادت بد زندگی می کنند. اینکه یک فرد در روز چند نخ سیگار می کشد یا چند وقت پیش سیگار می کشد، مهم نیست.

وراثت

پزشکان دریافتند که در 15 درصد از بیماران فیبروز ریوی و ژنتیک، این بیماری با جهش ژنی مرتبط است. اما اینکه چگونه این نقض دقیقاً باعث فیبروز ریوی می شود هنوز مشخص نیست.

علائم فیبروز ریوی چیست؟

تشخیص دقیق فقط توسط متخصص ریه پس از معاینه کامل انجام می شود. اما این بیماری به تنهایی با چندین نشانه فیبروز ریوی قابل مشکوک است:

• تنگی نفس؛
• سرفه خشک؛
• خستگی؛
• کاهش وزن بی مورد؛
• درد عضلات و مفاصل؛
• گشاد شدن و گرد کردن نوک انگشتان دست و پا؛
• از دست دادن اشتها فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF)؛
• درد و سفتی در قفسه سینه.

اگر متوجه یک یا چند علامت در خود شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

خطر فیبروز ریوی چیست؟

گاهی اوقات این بیماری باعث عوارض فیبروز ریوی می شود که سلامت را بیشتر تضعیف می کند.

فشار خون ریوی

بافت بهبود یافته عروق کوچک را فشرده می کند. جریان خون در آنها دشوارتر است. به همین دلیل، فشار در ریه ها افزایش می یابد.

نارسایی قلبی سمت راست

به دلیل فشار خون ریوی، سمت راست قلب مجبور است بیشتر کار کند. این برای پمپاژ خون از طریق شریان های تا حدی مسدود شده ضروری است. تنش افزایش می یابد، عضله ضخیم و منبسط می شود. اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، بطن راست از کار می افتد.

سرطان ریه

مکانیسم توسعه انکولوژی در فیبروز ریوی هنوز نامشخص است. اما پزشکان پیشنهاد می کنند که این امکان پذیر است.بر اساس برخی مطالعات، عوامل خطر و ویژگی های بالینی سرطان ریه در فیبروز ریوی ایدیوپاتیک: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر، با گذشت زمان، سرطان در 14.5٪ از بیماران ظاهر می شود.

سایر تخلفات

فیبروز پیشرونده می تواند منجر به لخته شدن خون در ریه ها، فروپاشی اندام ها یا عفونت شود.

نارسایی تنفسی

زمانی ظاهر می شود که سطح اکسیژن خون به طور خطرناکی پایین می آید. اگر وضعیت نارسایی تنفسی به طور ناگهانی ایجاد شود، ممکن است فرد بمیرد. او به کمک اضطراری نیاز دارد که گاهی اوقات شامل تهویه مکانیکی می شود. در شکل مزمن، پزشکان داروها و استنشاق روزانه را تجویز می کنند.

فیبروز ریوی چگونه تشخیص داده می شود؟

یک متخصص ریه سابقه خانوادگی را بررسی می کند، متوجه می شود که آیا فرد با مواد مضر در تماس است یا خیر و با کمک گوشی پزشکی به صداهایی که از ریه ها منتشر می شود گوش می دهد. اگر پزشک به فیبروز مشکوک باشد، بیمار برای آزمایش مراجعه می کند. روش های مختلفی وجود دارد که فیبروز ریوی می تواند این بیماری را تشخیص دهد.

اشعه ایکس قفسه سینه

بافت اسکار در تصویر قابل مشاهده است. اگر نتایج نرمال باشد، پزشک آزمایش های دیگری را برای یافتن علت تنگی نفس تجویز می کند.

سی تی اسکن

توموگراف چندین عکس با اشعه ایکس از زوایای مختلف می گیرد. در نتیجه تصویری به دست می آید که یک مقطع عرضی از اندام ها است. این روش میزان آسیب به ریه ها را مشخص می کند.

سونوگرافی قلب

امواج صوتی از قلب منعکس می شود و یک تصویر متحرک در رایانه ایجاد می کند. در طول معاینه، پزشک فشار در بطن راست را ارزیابی می کند.

تجزیه و تحلیل گازهای خون

خون از بیمار از یک شریان در مچ دست گرفته می شود. سپس تکنسین آزمایشگاه میزان دی اکسید کربن و اکسیژن را در نمونه اندازه گیری می کند.

اسپیرومتری

در حین آزمایش، فرد لوله ای را که به دستگاه متصل است را در دهان خود می بندد و سپس به سرعت و با قدرت از آن بازدم می کند. این دستگاه تعیین می کند که ریه ها چقدر هوا را می توانند نگه دارند.

پالس اکسیمتری

پزشک یک وسیله کوچک به شکل گیره لباس را به انگشت بیمار وصل می کند. سطح اشباع اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. اگر شاخص ها کمتر از حد نرمال باشد، پزشک متوجه می شود که دلیل آن چیست.

تست ورزش

پزشک چندین حسگر تشخیصی فیبروز ریوی ایدیوپاتیک را روی یک فرد قرار می دهد. با آنها، بیمار با دوچرخه ورزشی یا تردمیل مشغول است. این دستگاه ها ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن خون را اندازه گیری می کنند. داده ها به متخصص ریه کمک می کند تا بفهمد ریه ها چگونه کار می کنند.

برونکوسکوپی

در صورتی که سایر معاینات هیچ گونه تخلفی را نشان نداده باشد، پزشک به این روش تغییر می کند. در طول عمل، پزشک یک لوله کوچک انعطاف پذیر، یک برونکوسکوپ، را از طریق بینی یا دهان وارد ریه های بیمار می کند. با کمک آن، نمونه ای از پارچه گرفته می شود، به اندازه ای که بزرگتر از نقطه سنجاق نباشد. ترکیب آن در آزمایشگاه در حال بررسی است.

شستشوی برونش

همراه با برونکوسکوپی انجام می شود. از طریق لوله، پزشک مقدار کمی آب نمک را به ریه ها تزریق می کند و بلافاصله آن را خارج می کند. سلول های برونش ها و آلوئول ها در محلول باقی می مانند. ترکیب این مایع توسط دستیار آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شود.

بیوپسی

عمل فیبروز ریوی ایدیوپاتیک تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح برشی را در پهلوی بیمار ایجاد می کند و یک آندوسکوپ، یعنی لوله ای با چراغ قوه در انتهای آن، بین ریه ها و دیواره قفسه سینه قرار می دهد. با این ابزار، پزشک یک تکه کوچک از بافت را برش می دهد. نمونه بعداً در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد تا علائم اسکار پیدا شود.

نحوه درمان فیبروز ریه

ترمیم بافت بهبود یافته غیرممکن است. اما شما می توانید پیشرفت بیماری را کاهش دهید. درمان فیبروز ریوی به شدت بیماری بستگی دارد.

سبک زندگی خود را تغییر دهید

برای اینکه وضعیت سلامتی بدتر نشود، پزشکان توصیه می کنند که فیبروز ریوی مراقب خود باشید: سیگار را ترک کنید، به طور منظم ورزش کنید و غذاهای ناسالم را حذف کنید. افراد مبتلا به فیبروز باید از استرس دوری کنند و بیشتر استراحت کنند.

دارو مصرف کن

پزشک شما ممکن است داروهای فیبروز ریوی را برای کمک به جلوگیری از ایجاد اسکار جدید تجویز کند. این داروها حاوی پیرفنیدون و نینتدانیب هستند. گاهی اوقات مواد فعال باعث عوارض جانبی می شوند: اسهال، حالت تهوع، بثورات.

اکسیژن را در سیلندرها تنفس کنید

این روش پیشرفت بیماری را متوقف نمی کند، اما علائم فیبروز ریوی را تسکین می دهد.در افرادی که از بالون استفاده می کنند، فشار در بطن راست قلب کاهش می یابد، خواب بهبود می یابد و سطح اشباع اکسیژن خون افزایش می یابد.

واکسن بزن

ذات الریه یا آنفولانزا می توانند بر سلامت شما تأثیر بیشتری بگذارند. برای ایمن بودن، افراد مبتلا به فیبروز باید به طور منظم با فیبروز ریوی ایدیوپاتیک: مدیریت و درمان واکسینه شوند.

تحت توانبخشی ریوی قرار بگیرید

تمرینات قدرتی و تنفسی به ایجاد استقامت و بهبود عملکرد ریه کمک می کند. همچنین پزشک معالج می تواند در مورد رژیم غذایی توصیه کرده و بیمار را به روانشناس ارجاع دهد.تشخیص و درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک.

پیوند ریه بگیرید

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک: مدیریت و درمان برای افراد زیر 70 سال با آسیب شدید ریوی ارائه می شود. گاهی اوقات جراحی باعث عوارض فیبروز ریوی می شود. به عنوان مثال، رد عضو اهدا کننده یا عفونت.

برای جلوگیری از فیبروز ریوی چه باید کرد؟

گاهی اوقات نمی توان از تخلف جلوگیری کرد. اما شما می توانید خطرات را کاهش دهید. در اینجا نحوه انجام آن فیبروز ریوی آمده است:

• ترک یا شروع نکردن سیگار؛
• اجتناب از دود دست دوم؛
• هنگام کار با مواد شیمیایی خطرناک از ماسک تنفسی استفاده کنید.