چرا پولیپ ها در رحم ظاهر می شوند و آیا باید برداشته شوند؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

پولیپ ها به ندرت ناراحت کننده هستند، اما می توانند به تومورهای سرطانی تبدیل شوند.

پولیپ جفت و اندومتریوئید می تواند در رحم ایجاد شود. اولین آنها بسیار نادر هستند و فقط پس از سقط جنین یا سقط جنین ظاهر می شوند. بنابراین وقتی در مورد پولیپ رحم صحبت می کنند، منظورشان رشد آندومتر است. مورد بحث قرار خواهند گرفت.

پولیپ آندومتر چیست و چیست؟

سطح داخلی رحم با اندومتر پوشیده شده است. اوست که تخم بارور شده به او بچسبد و اوست که در هنگام حیض با خون جدا می شود، اگر لقاح اتفاق نیفتاد.

به طور معمول، آندومتر صاف است. اما گاهی اوقات برآمدگی هایی روی آن ظاهر می شود که اندازه آن از دانه کنجد گرفته تا توپ گلف و حتی بزرگتر است. اینها پولیپ اندومتر هستند. در داخل آنها بافت همبند و عروق خونی دارند، بنابراین در طول قاعدگی ناپدید نمی شوند و به رشد خود ادامه می دهند.

ممکن است یک یا چند پولیپ در رحم ظاهر شود. و می توانند کاملاً متفاوت به نظر برسند. برخی روی یک پای نازک کشیده می شوند و مانند گلابی در حفره رحم آویزان می شوند یا به داخل واژن می روند. برخی دیگر یک پایه گسترده را تشکیل می دهند که به شکل یک توبرکل بیرون زده است.

علاوه بر این، ممکن است ساختار بافتی متفاوتی داشته باشند. به این معنا که برخی دارای ترتیب صحیح لایه های سلول های طبیعی هستند، در حالی که برخی دیگر دارای عروق پرپیچ و خم، ساختار بافتی مختل شده و سلول هایی هستند که می توانند به سرطان تبدیل شوند.

پولیپ در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشتر در زنان 40 تا 50 ساله دیده می شود.

چرا پولیپ ها در رحم ظاهر می شوند؟

دانشمندان معتقدند که علت اصلی پولیپ آندومتر افزایش سطح استروژن است. اگر تعداد آنها در خون زیاد باشد، این هیپراستروژنیسم مطلق است. اما اغلب نسبی است، زمانی که استروژن طبیعی است و پروژسترون کافی وجود ندارد. این فقط بعد از 40 سال اتفاق می افتد: زمانی که تخمک گذاری متوقف می شود، تولید پروژسترون متوقف می شود.

مطالعات نشان می دهد که هیپراستروژنیسم، به معنای پولیپ، اغلب زمانی ظاهر می شود:

• اضافه وزن. استروژن نه تنها توسط تخمدان ها، بلکه توسط بافت چربی نیز تولید می شود. در حالی که کافی نیست، پس زمینه هورمونی آسیب نمی بیند. و وقتی زیاد باشد، مشکلات شروع می شود.
• فشار خون شریانی. معمولا در زنان دارای اضافه وزن رخ می دهد.
• مصرف تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه تجویز می شود. گیرنده های استروژن را در سلول ها مسدود می کند و از تحریک رشد تومور جلوگیری می کند. اما هورمون در خون باقی می ماند، بنابراین به دنبال سایر نقاط کاربرد می گردد و آندومتر را در رحم پیدا می کند.
• درمان جایگزینی هورمون در زنان یائسه در این حالت استروژن به بدن وارد می شود.

با التهاب مزمن رحم، پولیپ ها نیز می توانند ظاهر شوند، به این دلیل که سلول های آندومتر شروع به تقسیم نادرست می کنند.

چرا پولیپ آندومتر خطرناک است؟

اغلب، پولیپ اندومتر یک تشکیل خوش خیم است. نمی تواند در بافت های اطراف رشد کند، متاستاز نمی دهد، سلول های آن از نظر ساختار با بقیه غشای مخاطی متفاوت نیستند. اما همیشه خطر عوارض وجود دارد:

• تولد دوباره به سرطان طبق آمار، انتقال به تومور بدخیم در 5.6٪ از زنان مبتلا به پولیپ آندومتر غیر معمول رخ می دهد. این نوعی تشکیل است که در آن سلول ها دارای ساختار نابالغ، هسته تغییر یافته و آرایش نامنظم در لایه های بافت هستند.
• کم خونی مزمن پولیپ باعث خونریزی رحم می شود. اگر به طور مکرر تکرار شود، سطح هموگلوبین در خون کاهش می یابد.
• ناباروری. اعتقاد بر این است که پولیپ ها می توانند از ورود اسپرم به لوله فالوپ جلوگیری کنند یا از لانه گزینی جنین به دیواره رحم جلوگیری کنند. ناباروری در 3، 8 تا 38، 5 درصد موارد با پولیپ همراه است.

علائم پولیپ در رحم چیست؟

اغلب پولیپ ها اصلاً ناراحتی ایجاد نمی کنند، آنها به طور تصادفی در طول معاینه پیدا می شوند.اما گاهی اوقات علائمی ظاهر می شود که در آنها باید با متخصص زنان مشورت کنید:

• چرخه قاعدگی از بین می رود: هر بار تعداد روزهای متفاوتی بین دوره ها می گذرد، سیکل بیش از 35 یا کمتر از 21 روز شده است.
• لکه بینی یا خونریزی شدید بین پریودها اتفاق می افتد.
• یائسگی خیلی وقت پیش بود، اما ناگهان خون روی لباس زیر افتاد.
• قاعدگی به طور قابل توجهی سنگین تر است و باید از پد یا تامپون بیشتری استفاده کرد.
• تلاش برای باردار شدن موفقیت آمیز نیست.

اگر در کمتر از 2 ساعت پد سرریز و نشت کرد، فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید. این نشانه خونریزی شدید رحمی است که می تواند زندگی را تهدید کند.

نحوه تشخیص پولیپ آندومتر

تشخیص پولیپ در معاینه زنان تقریبا غیرممکن است. یک استثنا در صورتی است که بزرگ باشد و از دهانه رحم خارج شود. بنابراین، تشخیص های ویژه مورد نیاز است:

• سونوگرافی ترانس واژینال. در روز دهم سیکل قاعدگی انجام می شود. روش تحقیق بسیار ساده است، اما همیشه دقیق نیست: پولیپ را می توان نادیده گرفت یا با فیبروم اشتباه گرفت. بنابراین، معاینه اضافی مورد نیاز است.
• سونوگرافی داپلر یا نقشه برداری داپلر رنگی. حالت سونوگرافی ویژه که جریان خون در رگ ها را به رنگ های آبی و قرمز نشان می دهد. به تعیین محل شریان تغذیه کننده پولیپ کمک می کند.
• سونو هیستروگرافی یک روش اولتراسوند که برای آن نمک نمک به داخل رحم پمپ می شود. این مایع حفره را منبسط می کند، به تشخیص پولیپ ها از فیبروم ها و دیدن تشکل های کوچک کمک می کند: آنها از حرکت آب نوسان می کنند.
• هیستروسکوپی یک لوله انعطاف پذیر با دوربین فیلمبرداری تحت بیهوشی به رحم زن وارد می شود. این روش به بررسی پولیپ و کل رحم، بیوپسی کمک می کند - مقداری بافت را برای معاینه زیر میکروسکوپ بگیرید. در طول هیستروسکوپی تشخیصی، می توانید پولیپ را بردارید.

می توان دقیقاً در مورد ساختار یک پولیپ گفت، برای ارزیابی خطر انحطاط به سرطان تنها پس از مطالعه بافت های آن در طول معاینه بافت شناسی.

پولیپ در رحم چگونه درمان می شود؟

متفاوت. متخصص زنان نئوپلاسم را برمی دارد، دارو تجویز می کند یا پیشنهاد می دهد که صبر کنید. برخی مطالعات می گویند که پولیپ تا 10 میلی متر که آزاردهنده نیست، می تواند به سادگی در عرض یک سال ناپدید شود. فقط باید به طور مرتب تحت نظر پزشک باشید.

برداشتن پولیپ

دانشمندان هنوز تصمیم نگرفته اند که آیا تمام پولیپ های آندومتر را حذف کنند یا خیر. اما با خونریزی، برنامه ریزی برای بارداری و بی نظمی در چرخه، پزشکان توصیه می کنند حتی نئوپلاسم های کوچک را از بین ببرید. این کمک می کند تا پریود شما به حالت عادی بازگردد.

سه روش برای از بین بردن پولیپ وجود دارد:

• کورتاژ رحم. تحت بیهوشی، با استفاده از یک حلقه فلزی خاص، تمام غشای مخاطی رحم برداشته شده و برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شود. این روش برای پولیپ های کوچک مناسب است.
• هیستروسکوپی این روش اصلی درمان است. پزشک می تواند محل پولیپ را ببیند، پولیپ را به آرامی با حلقه الکتریکی خارج کرده و پایه آن را سوزانده. پس از جراحی، خونریزی خفیف ممکن است به مدت 1 تا 2 روز ادامه داشته باشد.
• برداشتن رحم. اگر سلول های بدخیم در پولیپ پیدا شده باشد استفاده می شود. این به محافظت در برابر سرطان و مرگ کمک می کند.

درمان دارویی

متخصص زنان هورمون ها را به صورت قرص یا تزریق تجویز می کند یا یک سیم پیچ هورمونی قرار می دهد. هدف این است که تولید استروژن خود را کاهش دهید یا اثر آنها را بر روی آندومتر مسدود کنید.

اما اثر همه اینها موقتی است. در حالی که زن هورمون دریافت می کند، اندازه پولیپ ها کاهش می یابد، علائم ناپدید می شوند و به محض قطع شدن، همه چیز مانند قبل می شود.

بنابراین، در صورت نیاز به تعویق چند ماهه یا بلافاصله پس از برداشتن پولیپ، برای کاهش خطر عود، داروها تجویز می شود.