چرا باید رحم را بردارید و چگونه آن را تهدید می کند؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

عملیات بدون شواهد جدی انجام نمی شود.

چرا می توان رحم را برداشت؟

این عمل - که هیسترکتومی نامیده می شود - فقط در صورت نیاز انجام می شود. برداشتن رحم ممکن است در موارد زیر لازم باشد هیسترکتومی / U. S. کتابخانه ملی پزشکی:

• با میوم بزرگ. هنگامی که گره های خوش خیم در ضخامت رحم رشد می کنند، آن را کشیده و تغییر شکل می دهند. در واقع به یک فیبروم جامد تبدیل می شود. علاوه بر این، تغییرات هورمونی ظاهر می شود، به همین دلیل خونریزی شدید در طول یا بین دوره ها رخ می دهد.
• با اندومتریوز شدید، که با خونریزی شدید و درد مزمن لگن همراه است. اگر داروها یا سایر روش های جراحی کمکی نکنند، جراحی تجویز می شود.
• با افتادگی رحم. این اغلب منجر به بی اختیاری ادرار، بی اختیاری مدفوع، درد لگن و احساس جسم خارجی در واژن می شود. برخی از زنان راه رفتن و نشستن را دردناک می دانند. بازگرداندن رحم به خودی خود یا با کمک پزشک بیهوده است - هنگام راه رفتن یا زمانی که زنی به توالت می رود، عطسه می کند، چیز سنگینی را برمی دارد دوباره بیرون می افتد. کاهش نه تنها مشکل را حل نمی کند، بلکه خطر عفونت و التهاب را نیز افزایش می دهد. در برخی موارد، زخم بستر روی اندام ظاهر می شود.
• با سرطان رحم یا دهانه رحم آن، و همچنین با تومورهای بدخیم تخمدان، زیرا به دلیل وجود شبکه لنفاوی عمومی در رحم، متاستاز وجود دارد.
• با خونریزی شدید رحمی که نمی توان آن را متوقف کرد. این می تواند به دلیل عوارض فیبروم، اندومتریوز یا در حین زایمان رخ دهد.
• برای درد مزمن لگن، اگر همه چیز ناکام باشد. این علامت زنانه معمولاً به دلیل عوارض آندومتریوز، واریس لگن کوچک یا چسبندگی رخ می دهد.

برداشتن رحم می تواند منجر به چه عوارضی شود؟

عواقب هیسترکتومی، مانند هر عمل دیگری، می تواند بسیار شدید باشد. برخی از آنها در حین یا اندکی پس از عمل جراحی رخ می دهند، در حالی که برخی دیگر بسیار دیرتر. پزشکان به عوارض احتمالی هیسترکتومی / NHS اشاره می کنند:

• آلرژی به بیهوشی. این بسیار نادر است، زیرا متخصصان بیهوشی همیشه از بیماران می پرسند که آیا آنها عدم تحمل دارو دارند یا خیر.
• آسیب عصبی ممکن است در حین بیهوشی که به نخاع تزریق می شود رخ دهد.
• خون ریزی. خطر وجود دارد، درست مانند هر عملیات دیگری.
• آسیب به حالب. واقعیت این است که بسیار نازک است و در کنار اندام های تناسلی داخلی قرار دارد، بنابراین، گاهی اوقات، زمانی که رحم برداشته می شود، آسیب می بیند.
• آسیب به مثانه. در جلوی رحم قرار دارد و ممکن است به طور تصادفی آسیب ببیند. این منجر به خونریزی و بی اختیاری ادرار می شود. بنابراین، زخم بخیه زده می شود و کاتتر به طور موقت وارد مثانه می شود.
• آسیب روده در حین عمل، خطر آسیب به اندام واقع در پشت رحم وجود دارد. در نتیجه خونریزی رخ خواهد داد. آسیب بخیه می شود و در برخی موارد کولوستومی ایجاد می شود - یک سوراخ موقت در کناره برای جمع آوری مدفوع در یک کیسه مخصوص.
• بیماری های عفونی. در برخی موارد، پس از جراحی، باکتری های بیماری زا در زخم یا مجاری ادراری شروع به تکثیر می کنند. این معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شود.
• ترومبوز در حین جراحی، بدن لخته شدن خون را افزایش می دهد تا خونریزی متوقف شود. بنابراین، پس از پایان مداخله جراحی، لخته‌های خونی در سیاهرگ‌های پا یا سایر نقاط ایجاد می‌شود که می‌تواند شکسته شده و یک شریان حیاتی را مسدود کند.
• افتادگی اندام لگن. در برخی از زنان ایجاد می شود. به دلیل عدم وجود رباط های نگهدارنده، مثانه، رکتوم و کولون سیگموئید به همراه دیواره های واژن افتادگی می کنند. این منجر به بی اختیاری ادرار، مدفوع، مشکلات در زندگی جنسی می شود.
• نارسایی تخمدان ها.بسیاری از افراد پس از حدود 5 سال این مشکل را تجربه می کنند، اگر فقط رحم برداشته شود. آسیب شناسی با این واقعیت مرتبط است که بخشی از خون توسط زائده ها از شریان های رحمی دریافت می شود. پس از برداشتن آنها، تغذیه تخمدان ها خراب می شود و هورمون های کمتری تولید می کنند. بنابراین، علائم یائسگی وجود دارد.
• یائسگی زودرس اگر رحم زن همراه با زائده ها خارج شود، بدن به طور ناگهانی سنتز استروژن را متوقف می کند. در نتیجه، گرگرفتگی، تعریق و خشکی واژن خیلی زود ظاهر می شود و بعداً پوکی استخوان نارسایی اولیه تخمدان مرتبط با پوکی استخوان / Medscape وجود دارد.

چگونه برای برداشتن رحم آماده شویم

گاهی اوقات، برای مثال، با خونریزی شدید، عمل بدون آمادگی جدی انجام می شود. این برای نجات جان یک زن ضروری است. در موارد دیگر، جراحی با دقت برنامه ریزی می شود تا خطر عوارض حین و بعد از عمل کاهش یابد. برای انجام این کار، هیسترکتومی شکم زیر را انجام دهید / کلینیک مایو:

• نظرسنجی انجام می شود. آنها خون و ادرار را برای تجزیه و تحلیل عمومی و مطالعه بیوشیمیایی می گیرند، سونوگرافی از لگن و نوار قلب انجام می دهند. اسمیر سیتولوژی از دهانه رحم نیز لازم است و در برخی موارد بیوپسی آندومتر.
• در صورت مصرف داروها توسط خانم ها، در رژیم مصرف دارو تجدید نظر کنید. گاهی اوقات پزشک به شما توصیه می کند که دوز داروها را چند روز قبل از برداشتن رحم تغییر دهید.
• بیهوشی انتخاب می شود. برای هیسترکتومی نیاز به بیهوشی است تا زن چیزی احساس نکند. اما هر دارویی موارد منع مصرف خود را دارد که پزشک آنها را در نظر می گیرد.
• آنها قصد دارند در بیمارستان بمانند. بعد از عمل نیاز به چند روز تحت نظر کادر پزشکی دارید.

برداشتن رحم چگونه انجام می شود

در برخی از زنان، بدن رحم برداشته می شود، اما دهانه رحم حفظ می شود. در برخی دیگر، کل رحم برداشته می شود. و برخی دیگر حتی از لوله های فالوپ با تخمدان محروم هستند. گاهی اوقات کاملاً رادیکال عمل می کنند و بافت های اطراف، غدد لنفاوی و قسمت بالایی واژن را از بین می برند. متخصص زنان بسته به تشخیص و ویژگی های فردی زن، نوع جراحی را انتخاب می کند.

دو راه اصلی برای برداشتن رحم وجود دارد.

از طریق واژن

این روش کمترین آسیب را دارد، زیرا برش های هیسترکتومی واژینال / مایو کلینیک روی شکم انجام نمی شود. بنابراین سریعتر از بیمارستان مرخص می شوند. این روش هیسترکتومی در همه موارد به جز سرطان قابل استفاده است.

تمام دستکاری ها با ابزارهای جراحی که از طریق واژن وارد می شوند انجام می شود. گاهی علاوه بر این، سوراخ‌های کوچکی روی شکم ایجاد می‌شود که برای دیدن بهتر اندام‌های لگن، لوله‌هایی با دوربین فیلم‌برداری وارد آن‌ها می‌شود.

از طریق شکم

هیسترکتومی شکمی/ اگر پزشک بخواهد بقیه اندام های لگنی را از نظر علائم سرطان و سایر مشکلات بررسی کند، در صورتی که زن دارای رحم بسیار بزرگ با فیبروم باشد که برداشتن آن از طریق واژن دشوار است، کلینیک مایو انتخابی برای هیسترکتومی شکمی است. یا اگر جراح فکر می کند این مناسب تر است.

گزینه دوم: جراحی شکم و لاپاراسکوپی.

در حالت اول، پزشک برای برداشتن رحم، یک برش عمودی یا افقی در شکم زیر ناف ایجاد می کند. علاوه بر این، عمودی برای تومورهای سرطانی، میوم یا اندومتریوز انتخاب می شود تا جراح را با دسترسی بهتر به اندام های داخلی فراهم کند. سپس هیسترکتومی انجام می شود، شکم با محلول استریل شسته شده و بخیه می شود. گاهی اوقات لوله‌هایی در زخم باقی می‌مانند که از طریق آنها مایع التهابی در عرض 1-2 روز از آن خارج می‌شود.

در حالت دوم، متخصص زنان و زایمان این عمل را با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می دهند. برای انجام این کار، چندین سوراخ در شکم ایجاد می شود که یک لوله با دوربین فیلمبرداری و یک ابزار جراحی وارد آن می شود.

بهبودی پس از برداشتن رحم چگونه است؟

برای جلوگیری از درد بیش از حد زخم، پس از عمل جراحی هیسترکتومی / NHS به زن مسکن های قوی داده می شود. علاوه بر این، قطره چکان ها با داروهایی ساخته می شوند تا حجم خون در گردش را بازگردانند و از عوارض جلوگیری کنند. آنتی بیوتیک ها نیز برای جلوگیری از عوارض عفونی تجویز می شوند. و در مثانه یک کاتتر برای مدتی وجود دارد که به دفع ادرار کمک می کند.

اگر رحم از طریق واژن برداشته شد، یک سواب گاز به مدت 24 ساعت در داخل آن قرار داده می شود تا به کاهش خطر خونریزی کمک کند.

آنها پیشنهاد می کنند که روز بعد پس از عمل از رختخواب بلند شوند. دردناک و دشوار خواهد بود، اما به کاهش احتمال تشکیل لخته خون کمک می کند.

اگر رحم از طریق واژینال یا لاپاراسکوپی برداشته شود، پس از 1 تا 4 روز از بیمارستان مرخص می شود. پس از جراحی از طریق برش شکم، بستری شدن در بیمارستان 5 روز طول می کشد. و بخیه های زخم در هر دو مورد در روز 5-7 برداشته می شود.

سپس پس از 4-6 هفته، زن باید برای بررسی وضعیت به پزشک مراجعه کند. بهبودی کامل تا 8 هفته طول خواهد کشید. اگر با کار دستی و وزنه برداری همراه نباشد، می توانید پس از 4 هفته به کار خود بازگردید: مرخصی استعلاجی معمولاً برای چنین دوره ای داده می شود.

تا زمانی که زخم ها خوب شوند، باید با محدودیت های هیسترکتومی / NHS کنار بیایید:

• به مدت 3 تا 8 هفته رانندگی نکنید. برخی از مسکن‌ها می‌توانند رفلکس‌ها و سرعت واکنش را تغییر دهند و رانندگی می‌تواند ناراحت کننده باشد زیرا ترمزگیری از عضلات شکم شما استفاده می‌کند.
• اجسام سنگین را بلند نکنید و شنا نکنید. می توانید پیاده روی کنید، ورزش های بدنی سبکی را که پزشک توصیه می کند انجام دهید.
• به مدت 4-6 هفته رابطه جنسی نداشته باشید. باید صبر کرد تا زخم ها به طور کامل بهبود یافته و ترشحات به صورت آیکور از واژن قطع شود. حتی پس از آن، پیشگیری از بارداری را فراموش نکنید، زیرا نمی توانید باردار شوید، اما ممکن است به عفونت های مقاربتی مبتلا شوید.