پوکی استخوان چیست و چگونه از شکستگی های جدی در سنین بالا پیشگیری کنیم؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

تغییرات مرتبط با افزایش سن اجتناب ناپذیر است، اما اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد که می تواند به قوی نگه داشتن استخوان ها تا زمانی که ممکن است کمک کند.

پوکی استخوان چیست

پوکی استخوان وضعیتی است که در آن استحکام بافت استخوانی به خطر می افتد و در صورت آسیب جزئی منجر به شکستگی می شود. به طور معمول، استخوان های یک فرد بالغ تعادلی بین کار استئوکلاست ها - سلول هایی که بافت استخوان را تخریب می کنند - و استئوبلاست ها - سلول هایی که آن را تشکیل می دهند، حفظ می کند. نقض متابولیسم استخوان منجر به از دست دادن تسریع بافت استخوان، بدتر شدن کیفیت استخوان می شود که در نتیجه استحکام آن کاهش می یابد و شکنندگی آن افزایش می یابد. در این شرایط، سقوط حتی از ارتفاع کم می تواند باعث شکستگی شدید، بی حرکتی و در صورت شکستگی لگن، مرگ شود.

واقعیت این است که درمان محافظه کارانه، که هنوز هم در روسیه بسیار رایج است، به تعمیر ناحیه شکستگی و استراحت در تخت ختم می شود. اما استخوان های یک فرد مسن بسیار کند رشد می کند و عدم حرکت طولانی مدت منجر به بروز عوارض شدید می شود: زخم بستر، پنومونی، ترومبوآمبولی و عفونت های مختلف.

آمارهای مدرن نشان می دهد که پوکی استخوان پس از بیماری های قلبی عروقی و سرطانی در بین علل مرگ و میر در افراد بالای 45 سال رتبه سوم را دارد.

چه کسی به این بیماری مبتلا می شود

پوکی استخوان بیماری است که در درجه اول افراد مسن را درگیر می کند. از آنجایی که هورمون های جنسی نقش بسیار مهمی در سلامت استخوان ایفا می کنند، اغلب این بیماری در زنان یائسه رخ می دهد - این نوع پوکی استخوان پس از یائسگی نامیده می شود.

اگرچه مردان کمی کمتر از زنان از پوکی استخوان رنج می برند، اما این بیماری در بین آنها بسیار شایع است. این بیماری در هر پنجم مرد بالای 50 سال در جهان و در هر چهارم یافت می شود. چنین وضعیت نامطلوبی در کشور ما با این واقعیت همراه است که مردان اغلب عادات بدی دارند و از تعداد زیادی از بیماری های شدید همراه رنج می برند - اینها عوامل خطر اضافی برای ایجاد پوکی استخوان هستند. علاوه بر این، مرگ و میر پس از شکستگی در مردان حدود 30 درصد بیشتر است.

پوکی استخوان در جوانان بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، بیماری های دیگری که بر وضعیت بافت استخوان تأثیر می گذارد، علت می شوند و سپس به اصطلاح پوکی استخوان ثانویه ایجاد می شود.

چه چیزی بر پیشرفت پوکی استخوان تأثیر می گذارد

پزشکان همیشه نمی توانند یک علت را که منجر به بیماری شده است شناسایی کنند. عوامل زیادی می تواند برای ایجاد پوکی استخوان وجود داشته باشد:

• قبلاً دچار شکستگی با انرژی کم شده است. این نام آسیبی است که هنگام افتادن از ارتفاع خود به پایین و همچنین هنگام سرفه، عطسه و حرکت ناگهانی رخ می دهد. پس از هر شکستگی که رخ می دهد، خطر شکستگی بعدی، پوکی استخوان - بروز و بار را 2 تا 3 برابر افزایش می دهد. بنابراین، برای جلوگیری از آسیب های جدید باید مراقب استخوان های خود باشید و تحت نظر پزشک باشید.
• استعداد ژنتیکی اگر یکی از والدین به دلیل پوکی استخوان دچار شکستگی لگن شده باشد، فرد در معرض خطر است.
• اوج کم توده استخوانی استخوان های انسان در سن 30-25 سالگی به بیشترین قدرت خود می رسند. هر چه تراکم و کیفیت بافت استخوانی در این دوره بیشتر باشد، خطر ابتلا به پوکی استخوان در سنین بالا کاهش می یابد. تراکم استخوان را می توان با استفاده از یک معاینه خاص به نام جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه محاسبه کرد.
• بیماری های همزمان که بر بافت استخوان تاثیر می گذارد. به عنوان مثال، دیابت، آرتریت روماتوئید، عملکرد ناکافی غدد جنسی (هیپوگنادیسم)، سرطان و بیماری های ژنتیکی، بیماری کلیوی.
• مصرف هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی گلوکوکورتیکوئیدها برای درمان روماتیسم، آرتریت روماتوئید، آسم برونش، لوسمی حاد لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک، مونونوکلئوز عفونی، برخی بیماری های پوستی و سایر بیماری ها استفاده می شود. مصرف داروهای مناسب می تواند باعث پوکی استخوان گلوکوکورتیکوئید، یکی از شدیدترین اشکال این بیماری شود. می تواند منجر به شکستگی فشاری مهره ها شود که خطری برای نخاع است.
• عادت های بد. الکل و تنباکو بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می گذارد، از جمله اختلال در روند متابولیسم استخوان.
• وزن کم. شاخص توده بدنی کمتر از 18 کیلوگرم بر متر مربع عاملی در ایجاد پوکی استخوان است. علاوه بر این، پیروی از یک رژیم غذایی سخت، مانند محدود کردن مصرف پروتئین یا اجتناب از لبنیات، می تواند بر سلامت استخوان تأثیر منفی بگذارد.
• کمبود کلسیم با کمبود این ماده در بدن، هورمون پاراتیروئید تولید می شود که کلسیم را از استخوان آزاد می کند و تراکم آن را کاهش می دهد.
• کمبود ویتامین D. ویتامین D به جذب کلسیم در بدن کمک می کند. در صورت قرار گرفتن در معرض نور خورشید در پوست ایجاد می شود. از آنجایی که در عرض های جغرافیایی شمالی خورشید در زمستان غیر فعال است، می توانید قرص یا قطره ویتامین D مصرف کنید.

نحوه تشخیص و درمان پوکی استخوان

تنها علامت بالینی پوکی استخوان شکستگی کم انرژی است. بسته به شدت آن، تروماتولوژیست نوع خاصی از درمان را تجویز می کند. شکستگی گردن استخوان ران یکی از خطرناک ترین عواقب پوکی استخوان محسوب می شود و بدون مداخله جراحی منجر به مرگ در حدود نیمی از استخوان ران و محاسبه میانگین نیاز سالانه به درمان اورژانسی جراحی می شود. تروماتولوژی و ارتوپدی در روسیه، موارد 2016 در روسیه.

پس از درمان موفقیت آمیز آسیب، وظیفه پزشک بازگرداندن توده استخوانی خواهد بود. برای این، امروزه تعدادی دارو وجود دارد که تراکم استخوان را افزایش داده و خطر شکستگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

چه اقداماتی برای پیشگیری از پوکی استخوان وجود دارد؟

اگر از قبل نگران وضعیت بافت استخوانی خود باشید، می توان از ایجاد پوکی استخوان و ظاهر شکستگی ها جلوگیری کرد. پزشک شما ممکن است شما را برای بررسی تراکم استخوان یا آزمایشات آزمایشگاهی برای ارزیابی متابولیسم کلسیم-فسفر و سایر پارامترهای مهم به اشعه ایکس (دانسیتومتری) ارجاع دهد.

علاوه بر ارجاع به موقع به متخصص، اقدامات پیشگیرانه دیگری نیز وجود دارد:

• فیزیوتراپی؛
• یک رژیم غذایی کامل که نیاز بدن به کلسیم، ویتامین D و پروتئین را برآورده کند.
• قرار گرفتن در معرض نور خورشید، که تولید ویتامین D را تضمین می کند.
• رد عادات بد؛
• اصلاح و کنترل بیماری های همراه.

برای خود ارزیابی خطر شکستگی ناشی از پوکی استخوان، یک ماشین حساب FRAX برای محاسبه خطر 10 ساله چنین صدماتی وجود دارد. با این حال، شایان ذکر است که این ماشین حساب برخلاف یک پزشک نمی تواند بیماری را تشخیص دهد.

علاوه بر این، وب سایت انجمن پوکی استخوان روسیه خدماتی دارد که به شما کمک می کند محاسبه کنید که آیا کلسیم کافی از رژیم غذایی خود دریافت می کنید یا خیر. کمبود آن می تواند نه تنها به پوکی استخوان، بلکه به سایر بیماری های جدی منجر شود.