بوتولیسم چیست و چگونه آن را درمان کنیم

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

یک علامت وجود دارد که نمی توان آن را با هیچ چیز اشتباه گرفت. اگر آن را دارید، فورا با آمبولانس تماس بگیرید.

14 ساله بودم که تشخیص داد من و پدرم به بوتولیسم مبتلا هستیم. مورد کلاسیک: از ماهی خشک رودخانه خریداری شده در نزدیکترین بازار. شام خوردیم و شب بابا را با حالتی نیمه غرق در آمبولانس بردند.

در اتاق اورژانس، آنها مسموم شدند یا سکته کردند، و تنها با یک معجزه، یک متخصص مغز و اعصاب که از کنار گارنی دوید و متوجه کمبود رفلکس فرد تازه وارد شد، مشکوک شد که چیزی اشتباه است. به لطف او، پدر نجات یافت، اگرچه معلوم شد که سه هفته در مراقبت های ویژه بود: گاهی اوقات - در دستگاه تنفس مصنوعی، گاهی اوقات - بیهوش. بعد پدرم یاد گرفت دوباره نفس بکشد، بنشیند، راه برود.

پزشکان بعداً گفتند: "بوتولیسم علائم مبهم دارد." به همین دلیل است که اغلب خیلی دیر مشخص می شود، زمانی که دیگر نمی توان به فرد کمک کرد.

بدن جوان من بهتر عمل کرد. علائم فقط در روز دوم، در صبح ظاهر شد. از خواب بیدار شدم، چشمانم را باز کردم و دیدم مه در اطراف است.

در آن زمان، من و مادرم تمام دایره‌المعارف‌های پزشکی را که می‌توانستیم به آن‌ها برسانیم، دوباره خوانده بودیم. و من کاملاً معنی آن را فهمیدم. خودم کوله ام را بستم و با آمبولانس تماس گرفتم. من از قبل در ماشین احساس بدی داشتم. خوشبختانه، نه برای مدت طولانی - فقط حدود پنج روز و بدون احیا. من خوش شانسم.

اما شانس به همه لبخند نمی زند. بنابراین، درک زمان تماس با آمبولانس بسیار مهم است. می تواند زندگی شما را نجات دهد.

بوتولیسم چیست؟

بوتولیسم بوتولیسم مسمومیت با مواد زائد باکتری های گونه کلستریدیوم بوتولینوم است. میکروب‌ها در خاک و همچنین در روده‌های بسیاری از حیوانات و ماهی‌ها زندگی می‌کنند - معمولاً در اعماق دریا که با ماسه و سیلت تماس دارند. در این حالت، میکروب های بوتولینوم به طور مشروط بی ضرر هستند. زمانی که وارد محیطی با محتوای اکسیژن کم می شوند خطرناک می شوند.

در یک محیط بدون اکسیژن، باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند و سموم را آزاد می کنند - یکی از قوی ترین سموم شناخته شده برای بشر بوتولیسم.

سموم بوتولینوم سیستم عصبی را مسدود کرده و باعث فلج عضلانی در سراسر بدن، از جمله آنهایی که مسئول تنفس و ضربان قلب هستند، می شود.

بوتولیسم از کجا می آید؟

سه راه اصلی وجود دارد که بوتولیسم بدن را با باکتری بوتولینوم آلوده می کند.

1- با غذا

هاگ های باکتریایی را می توان در غذاهای کنسرو شده در صورتی که پخته شده یا در کمبود اکسیژن نگهداری شود، یافت. همچنین محصولاتی که در ابتدا بد شسته شده و پردازش حرارتی ضعیفی دارند نیز خطرناک هستند. اغلب این است:

• خورش گوشت؛
• کنسرو قارچ، میوه ها، سبزیجات (به ویژه لوبیا سبز، اسفناج، چغندر)، چاشنی ها؛
• سیب زمینی خورش شده در فویل؛
• ژامبون، سوسیس؛
• ماهی رودخانه خشک، دودی، خشک شده؛
• غذاهای آماده در بسته بندی کم اکسیژن.

باکتری کلستریدیوم بوتولینوم به محض ورود به روده شروع به تولید سم می کند.

2. از طریق زخم ها

گاهی اوقات باکتری ها از طریق کوچکترین آسیب به پوست وارد بدن می شوند. سپس سم تولید شده توسط میکروب ها از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. بوتولیسم زخم اغلب در افرادی که هروئین مصرف می کنند ثبت می شود. این دارو ممکن است حاوی هاگ باکتری های خطرناک باشد.

3. از مادر به نوزاد

بوتولیسم نوزاد یک بیماری سال اول زندگی است. اگر مادری محصول حاوی کلستریدیوم بوتولینوم را خورده باشد، میکروب های مضر همراه با شیر وارد بدن نوزاد می شوند. همچنین مواردی وجود دارد که از طریق شربت عسل یا ذرت که برای روان کردن پستانک نوزادان استفاده می شود، عفونت ایجاد می کند.

علائم بوتولیسم چیست؟

این بیماری به سرعت توسعه می یابد، بنابراین اولین علائم را می توان نادیده گرفت. به طور معمول، علائم مسمومیت 12 تا 36 ساعت پس از خوردن غذای آلوده ظاهر می شود. با این حال، بسته به تعداد میکروب ها، آنها می توانند در دوره از 4 ساعت تا 8 روز رشد کنند.

در ابتدا علائم تار هستند، اما یک ویژگی وجود دارد.

اگر بینایی شما به شدت بدتر شده است - دید دوگانه می بینید، به نظر می رسد دنیای اطراف شما در مه غرق شده است - و در همان زمان اخیراً کنسرو یا ماهی خشک خورده اید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

تغییرات بینایی یکی از اولین علائم بوتولیسم است. او با دیگران همراه می شود یا کمی بعد به او می پیوندند:

• سرگیجه؛
• ضعف شدید عضلانی؛
• دهان خشک؛
• مشکل در بلع؛
• احساس کمبود هوا، تنگی نفس؛
• بدتر شدن گفتار - نامشخص می شود.
• افزایش جزئی (نه به تب!) دما؛
• افتادگی پلک - هر دو یا یکی؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال یا یبوست، نفخ.

در صورت مشکوک شدن به بوتولیسم چه باید کرد؟

فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. خطرناک ترین عوارض بوتولیسم ایست تنفسی و ایست قلبی است. این بیماری به طور غیرقابل پیش بینی ایجاد می شود و مثلاً در چه نقطه ای تنفس بیمار متوقف می شود، پیش بینی غیرممکن است. بنابراین، تمام افرادی که مشکوک به بوتولیسم هستند، لزوماً در بیمارستان بستری می شوند.

لطفاً توجه داشته باشید: هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس اجتناب از عوارض و به طور کلی زنده ماندن بیشتر است.

اگر کمی قبل از علائم خود غذای کنسرو شده یا سایر غذاهای بالقوه خطرناک مصرف کرده اید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

تشخیص صحیح بوتولیسم می تواند دشوار باشد: یک چالش تشخیصی، زیرا علائم بوتولیسم مشابه علائم برخی بیماری های دیگر است - سکته مغزی، میاستنی گراویس، سندرم گیلن باره. بنابراین، اطلاعات در مورد آنچه خوردید می تواند حیاتی باشد.

اگر پزشکان مشکوک باشند، یک سری آزمایشات را تجویز خواهند کرد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تست های آزمایشگاهی. ما در مورد آزمایش خون، ادرار، مدفوع، استفراغ، شستشوی معده برای شناسایی سم بوتولینوم در آنها صحبت می کنیم.
• الکترومیوگرافی. این مطالعه بر روی هدایت رشته های عصبی در بافت عضلانی است تا بفهمد چقدر فلج هستند.
• مطالعات مایع مغزی نخاعی
• اسکن مغز.

نحوه درمان بوتولیسم

فقط در یک محیط بیمارستان - درمان خانگی کشنده است. این کاری است که پزشکان انجام می دهند. همه رویدادها در صورت امکان حتی به طور همزمان به سرعت انجام می شوند.

1. بازیابی تنفس

در صورت لزوم، فرد مبتلا به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود.

2. بدن را از سموم پاک کنید

در صورت مسمومیت غذایی، معده بیمار را می شویند و تنقیه می دهند. وقتی نوبت به بوتولیسم زخم می رسد، جراح می تواند زخم را همراه با بافت اطراف آن برش دهد.

3. سرم آنتی توکسیک معرفی کنید

این ماده به سمی که از قبل در خون در گردش است و در بافت عصبی جمع شده است متصل می شود و از آسیب بیشتر آن به اعصاب جلوگیری می کند.

خبر بد این است که سرم نمی تواند آسیب هایی که قبلاً توسط سم ایجاد شده را ترمیم کند. اگر عالی باشد، نجات یک نفر غیرممکن است.

خبر خوب این است که اعصاب در حال بهبود هستند. بسیاری از افراد به طور کامل بهبود می یابند، اما ممکن است ماه ها درمان توانبخشی طول بکشد - شما باید صحبت کردن، قورت دادن، نفس کشیدن و راه رفتن را دوباره یاد بگیرید.

4. آنتی بیوتیک برای بوتولیسم زخم تجویز می شود

اما در اینجا مهم است که در نظر بگیریم که آنتی بیوتیک ها در سایر انواع بیماری ها منع مصرف دارند. آنها می توانند ترشح سم توسط باکتری ها را تسریع کنند.

چگونه از ابتلا به بوتولیسم جلوگیری کنیم

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) توصیه می کند که پیشگیری از دستورالعمل های ایمنی زیر پیروی کند.

1. مراقب غذا باشید

• تاریخ انقضای مواد غذایی کنسرو خریداری شده را بررسی کنید. اگر شیشه متورم شده است آنها را نخورید.
• اگر میوه ها، سبزیجات، گوشت، ماهی را در خانه کنسرو می کنید، آنها را کاملا بشویید و شیشه ها را استریل کنید.
• در صورت عدم تایید کیفیت فرآوری آن، از خوردن ماهی خشک، دودی، شور خودداری کنید.
• سوسیس و کالباس های خانگی و گوشت های دودی را اگر مطمئن نیستید درست پخته شده اند را از برنامه غذایی خود حذف کنید.

2. به نوزادان زیر 12 ماه عسل ندهید

برای کودکان یک سال به بالا، این محصول در حال حاضر بی خطر است.

3. زخم های حاصل را به محض ظاهر شدن بشویید

بهتر است این کار را با آب و صابون انجام دهید. مراقب باش.