فهرست مطالب:

نحوه درمان رایگان دندان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری
نحوه درمان رایگان دندان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری
Anonim

خبر خوب: شما می توانید نه تنها در کلینیک های دولتی، بلکه در کلینیک های خصوصی نیز درمان رایگان دریافت کنید. با این حال، نه در همه.

نحوه درمان رایگان دندان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری
نحوه درمان رایگان دندان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری

همه شهروندان روسیه توسط قانون فدرال "در مورد بیمه درمانی اجباری در فدراسیون روسیه" در صندوق CHI بیمه می شوند. برای استفاده رایگان از خدمات پزشکی، باید بیمه نامه پزشکی اجباری دریافت کرده و به کلینیک پیوست کنید. این بیمه نامه توسط شرکت بیمه انتخابی شما صادر می شود، برای این کار باید پاسپورت و SNILS همراه خود داشته باشید.

خدمات پزشکی اولیه ای وجود دارد که می تواند در سراسر ایالت مورد استفاده قرار گیرد، و خدمات منطقه ای، که در یک منطقه خاص کمی متفاوت است. درمان دندانپزشکی تحت بیمه پزشکی اجباری نیز می تواند به صورت رایگان انجام شود هنر. 35 ص 6 قانون شماره 326-FZ "در مورد بیمه پزشکی اجباری در فدراسیون روسیه". لیست کامل خدمات دندانپزشکی توسط هنر تنظیم می شود. 36 قانون شماره 326-FZ "در مورد بیمه پزشکی اجباری در فدراسیون روسیه" توسط برنامه بیمه پزشکی اجباری سرزمینی.

لیست خدمات دندانپزشکی تحت برنامه MHI را می توان در جدول نرخ خدمات دندانپزشکی تخصصی مراقبت های بهداشتی اولیه به صورت سرپایی یافت. به عنوان مثال، در وب سایت TF OMS SPB، این سند را می توان در پیوست 14، در فایل "توافق نامه الحاقی شماره 1 توافقنامه تعرفه عمومی 2018" مشاهده کرد.

اگر تصمیم دارید دندان های خود را با بیمه پزشکی اجباری درمان کنید، از این دستورالعمل برای صرفه جویی در وقت و هزینه استفاده کنید.

چه نوع مراقبت های دندانی را می توان تحت بیمه پزشکی اجباری دریافت کرد

خدمات رایگان دندانپزشکی شامل:

  • معاینه و مشاوره با پزشک؛
  • درمان پوسیدگی و عوارض آن (پالپیت، پریودنتیت)؛
  • باز شدن آبسه پریودنتال؛
  • برداشتن دندان دائمی (ساده و پیچیده)؛
  • رادیوگرافی، ارتوپانتوموگرافی؛
  • حذف پلاک دندان؛
  • مراقبت های اضطراری دندانپزشکی؛
  • حذف اجسام خارجی گیر کرده، دستکاری های اولیه در زمینه ارتودنسی.
  • مراقبت از تروما، کاهش استخوان های دررفته فک.

داروها و مواد رایگان:

  • مواد برای پر کردن دندان (فرآورده های داخلی)؛
  • بیهوشی (لیدوکائین، نووکائین)؛
  • کامپوزیت ها، سیلیکات ها و سیمان های دندانی؛
  • مواد مصرفی

کلینیک موظف است مسکن رایگان در اختیار شما قرار دهد و از مواد پرکننده رایگان استفاده کند. شما همچنین می توانید برای نوع دیگری از پر کردن - مثلاً لایت کیور شده - پرداخت کنید. اما نه تحت فشار، بلکه داوطلبانه: به عنوان یک گزینه جایگزین، و نه به عنوان تنها گزینه ممکن. این شما هستید که تصمیم می گیرید از چه چیزی استفاده کنید.

همچنین می توانید طبق بیمه نامه پزشکی اجباری دندان های خود را مسواک بزنید، تارتار را بردارید، اما فقط با دست. برای ظاهر دلپذیرتر این روش، به عنوان مثال، تمیز کردن با سونوگرافی، باید هزینه کنید.

پروتز و ایمپلنتولوژی، نصب بریس، درمان بیماری های التهابی پریودنتال با استفاده از بازسازی مستقیم بافت، ترمیم دندان با استفاده از پین های داخل کانالی از خدمات پولی می باشد.

مطمئن نیستید که آیا خدمات مورد نظر شما تحت بیمه نامه اجباری پزشکی رایگان است؟ با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و توضیح دهید.

آیا در بیمه نامه اجباری پزشکی امکان کشیدن دندان عقل وجود دارد؟

این یک نوع حذف دشوار است، اما در OMC گنجانده شده است، حتی اگر عملیات لازم باشد. در این صورت شما حق انتخاب نوع دیگری از بیهوشی را دارید و سپس باید هزینه آن را بپردازید.

اگر در کلینیک دندانپزشکی برای کشیدن دندان عقل از شما پول خواستند، دلیل آن را بپرسید. اگر برای چیزی که "مشکل است" و نه برای نوع دیگری از بیهوشی، بر حق خود برای دریافت خدمات رایگان پافشاری کنید.

اگر پزشک طبق بیمه نامه پزشکی اجباری از کشیدن دندان به صورت رایگان امتناع کرد، با شرکت بیمه خود تماس بگیرید. نمایندگان بیمه مدافعان شما در شرایط درگیری در کلینیک ها هستند. با آنها بررسی کنید که آیا واجد شرایط دریافت کمک رایگان هستید و در صورت امتناع پزشک از ارائه آن چه باید بکنید.

مهم: مراقبت های اورژانسی دندان - به عنوان مثال، درمان پالپیت حاد (التهاب عصب دندان) یا پریودنتیت حاد (التهاب بافت های اطراف ریشه دندان) - بدون توجه به محل اتصال ارائه می شود. می توانید به صورت شبانه روزی و رایگان با آمبولانس 103 تماس بگیرید.

چگونه متوجه شوید که به کدام کلینیک می توانید مراجعه کنید

مطمئن نیستید که به کدام دندانپزشکی وابسته هستید؟ با خط تلفن بیمه خود تماس بگیرید. نام آن در پشت بیمه نامه اجباری پزشکی درج شده است.

به یاد داشته باشید که این سیاست در تمام مناطق فدراسیون روسیه معتبر است، بنابراین دریافت خدمات پزشکی در محل ثبت نام ضروری نیست. شما همچنین می توانید به کلینیک در محل اقامت موقت متصل شوید.

نحوه درمان رایگان دندان در یک کلینیک خصوصی

خدمات دندانپزشکی رایگان نیز در برخی از کلینیک های خصوصی موجود است: تعدادی از کلینیک های تجاری در برنامه های دولتی شرکت می کنند و با سازمان های بیمه ای همکاری می کنند که هزینه های درمان را تحت برنامه CHI بازپرداخت می کنند. شما می توانید لیست آنها را در یک ثبت ویژه مشاهده کنید که شامل کلیه پلی کلینیک ها، بیمارستان ها، داروخانه ها و مراکز خصوصی است که تحت این سیاست به صورت رایگان درمان می شوند.

ثبت نام شهر خود را می توانید در وب سایت رسمی صندوق بیمه سلامت اجباری سرزمینی یا از طریق تماس با شرکت بیمه دریافت کنید.

  • لیست کلینیک های خصوصی در مسکو که می توانید تحت بیمه پزشکی اجباری درمان شوید →
  • فهرست کلینیک ها در سن پترزبورگ →

اگر بیمه نامه پزشکی اجباری دارید، می توانید به هنر مراجعه کنید. 16 بند 1 قانون شماره 326-FZ "در مورد بیمه درمانی اجباری در فدراسیون روسیه" به هر کلینیکی که در ثبت است. یعنی اگر در مسکو زندگی می کنید و در تامبوف ثبت نام کرده اید، این مانعی برای رفتن به دندانپزشکی خصوصی نیست.

شما باید از قبل در یک کلینیک خصوصی ثبت نام کنید تا تأیید کنید که اکنون بیمار آن هستید. اگر این کار انجام نشد، باید از جیب خود پرداخت کنید.

شما می توانید به یک کلینیک خصوصی مانند یک کلینیک معمولی متصل شوید:

  1. یک کلینیک را از رجیستری انتخاب کنید.
  2. با پذیرش تماس بگیرید، مشخص کنید چه زمانی می توانید برای پیوست بیایید. گاهی اوقات باید منتظر بمانید، زیرا کلینیک های محبوب ممکن است نتوانند با جریان درخواست ها کنار بیایند.
  3. بیمه نامه پزشکی اجباری و پاسپورت خود را همراه داشته باشید.
  4. پس از آن، می توانید یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید.

اگر کلینیک انتخابی را دوست ندارید، می توانید آن را تغییر دهید. اما شما می توانید هنر پیوست را تغییر دهید. 21 ص 2 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" تنها یک بار در سال، بدون احتساب موارد نقل مکان به شهر دیگر.

چیز هایی برای به یاد آوردن

  • شما یک "وکیل" در شخص یک شرکت بیمه دارید، زیرا این اوست که پول را برای درمان انتقال می دهد و حق دارد کیفیت خدمات پزشکی ارائه شده را بررسی کند.
  • شما مجبور نیستید در محل زندگی خود به دندانپزشک مراجعه کنید: می توانید کلینیک مناسب تری برای خود پیدا کنید و به آن متصل شوید.
  • برای پیوستن به کلینیک دندانپزشکی در آدرس اشتباه، به رئیس موسسه پزشکی منتخب بروید و فرم درخواست را بگیرید. آن را پر کنید و به شرکت بیمه خود ببرید.

توصیه شده: