بستن لوله ها چگونه انجام می شود و آیا بعداً امکان بارداری وجود دارد؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

این عملیات برای همه در دسترس نیست.

بستن لوله ها چیست؟

بستن لوله ها یک روش جراحی است که در آن متخصص زنان لوله های فالوپ (مجرای تخمدان) را در سمت راست و چپ نیشگون می گیرد یا برش می دهد. در نتیجه سلول تخمک شانس ورود به رحم را از دست می دهد و سلول های اسپرم قادر به حرکت از طریق این کانال ها نخواهند بود.

بستن لوله گاهی اوقات عقیم سازی زنانه نامیده می شود و به عنوان یک روش قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود: بیمار عقیم می شود.

همچنین خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهد.

چه کسانی می توانند بستن لوله ها انجام دهند؟

قانون شرایط سختگیرانه ای را برای عملیات مشخص می کند:

• رضایت داوطلبانه
• سن بالای 35 سال.
• داشتن دو فرزند در صورتی که سن زن کمتر از 35 سال باشد.
• تصمیم دادگاه در مورد تقاضای قیم در صورت ناتوانی بیمار.
• نشانه های پزشکی اینها شامل بیماریهای مختلف قلبی عروقی، غدد درون ریز، عصبی، سیستم خونساز، اندامهای تنفسی، گوارش یا بینایی، اختلالات روانی، سرطان و برخی از اشکال سل می باشد. ترکیب آنها با بارداری می تواند تا حد زیادی وضعیت یک زن را بدتر کند.

چرا بستن لوله ها خطرناک است؟

مانند هر جراحی دیگری، ممکن است عوارضی ایجاد شود. اگرچه نادر هستند، اما ارزش دانستن در مورد آنها را دارند:

• واکنش به بیهوشی. برای مثال، آلرژی یا عارضه جانبی داروهای بیهوشی ممکن است رخ دهد.
• آسیب تصادفی به روده، مثانه یا عروق خونی در حین کار جراح.
• عفونت زخم بعد از عمل، بهبود طولانی آن، بروز اسکارهای کلوئیدی.
• درد در ناحیه شکم یا لگن پس از بهبودی. ممکن است به دلیل چسبندگی یا اختلال در جریان خون در اثر جراحی رخ دهد.
• حاملگی لوله ای شایع ترین نوع حاملگی خارج از رحم است. زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده به لوله فالوپ متصل شود، جایی که هیچ شرایطی برای رشد طبیعی جنین وجود ندارد. این می تواند عضو را پاره کند و باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود.

چگونه برای بستن لوله ها آماده شویم

اگر خانمی سیگار می کشد، بهتر است حداقل 4-8 هفته قبل از جراحی این عادت را ترک کند تا از افزایش خطر ترومبوز و سایر عوارض جلوگیری شود.

پانسمان نباید در دوران بارداری انجام شود، بنابراین، در طول یک ماه قبل از عمل، فقط باید از روش های قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده شود. به عنوان مثال، مصرف داروهای خوراکی ترکیبی یا محافظت از خود با کاندوم. در هر صورت قبل از عمل باید تست بارداری انجام شود.

در مرحله آماده سازی، باید به متخصص زنان بگویید که چه داروهایی مصرف می کنید. شاید یک متخصص به بستن لوله ها / کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده توصیه کند که دوز را کاهش دهد یا استفاده از مسکن های بدون نسخه و داروهای ضد انعقاد را متوقف کند تا از خونریزی شدید در طول جراحی جلوگیری شود.

8 ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. از این گذشته، معمولاً از بیهوشی برای تسکین درد استفاده می شود و می تواند باعث استفراغ شود. از آنجایی که فرد در این زمان بیهوش است و فرآیند را کنترل نمی کند، محتویات معده وارد ریه ها می شود. و این مملو از برونشیولیت آسپیراسیون است که درمان آن دشوار است.

بستن لوله ها چگونه انجام می شود؟

این عمل در هر زمان از چرخه انجام می شود. روزهای اول پس از زایمان اغلب انتخاب می شوند، زمانی که رحم بزرگ شده و نزدیک ناف قرار می گیرد، که به یک نقطه مرجع برای جراح تبدیل می شود. در نتیجه دسترسی پزشک به لوله های فالوپ راحت تر است. در موارد دیگر، دسترسی به رحم و ضمائم آن دشوارتر است، زیرا در پشت استخوان شرمگاهی قرار دارد.

بستن لوله ها به چند روش انجام می شود:

• کانال ها را ببرید و انتهای آنها را با شوک الکتریکی سوزانده یا با نخ جراحی بدوزید.
• لوله فالوپ را به صورت حلقه تا کنید و آن را به حلقه سیلیکونی بکشید یا با یک گیره محکم کنید.
• یک گیره فنری در سراسر لوله فالوپ قرار دهید.

در این مورد از یکی از سه گزینه اصلی مداخله استفاده می شود.

لاپاراسکوپی

عمل معمولا حدود 30 دقیقه طول می کشد. زن در بیهوشی غوطه ور می شود یا بی حسی نخاعی داده می شود. چندین برش کوچک در شکم ایجاد می شود، لوله هایی با ابزار جراحی و دوربین فیلمبرداری در آن قرار می گیرد. همچنین می‌توان گاز را به داخل شکم پمپ کرد تا اندام‌ها را منبسط کرده و پیدا کردن رحم و زائده‌ها را آسان‌تر کند. سپس جراح لوله های فالوپ را با استفاده از یکی از روش های بالا می بندد.

مینی لاپاراتومی

این عمل در خانم ها 48 ساعت پس از زایمان انجام می شود.

تحت بی حسی موضعی یا بی حسی، یک برش 2 تا 5 سانتی متری زیر ناف ایجاد می شود. از طریق آن، لوله های فالوپ به نوبه خود خارج می شوند و آنها را می بندند یا برش می دهند، انتهای آن دوخته می شوند، گاهی اوقات گیره ها اعمال می شود. سپس اندام ها به داخل حفره شکم بازگردانده می شوند، زخم بسته می شود و زن تحت نظارت کادر پزشکی به بخش منتقل می شود.

هیستروسکوپی

معمولاً چنین مداخله ای تحت بی حسی موضعی انجام می شود و پس از 24 ساعت بیمار می تواند به زندگی معمول خود بازگردد.

این روش عقیم سازی نیازی به بریدن شکم ندارد. یک هیستروسکوپ به داخل حفره رحم وارد می شود - یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین فیلمبرداری در انتها و یک ابزار جراحی. دستگاه به لوله های فالوپ هل داده می شود و از داخل کوتر می شود. پس از آن، دستگاه برداشته شده و عملیات تکمیل شده در نظر گرفته می شود.

بهبودی پس از بستن لوله ها چگونه پیش می رود؟

صرف نظر از روش جراحی، روز اول پس از آن، زن تحت نظر پزشک در بیمارستان می ماند.

در عرض 4-2 روز، علائم ناخوشایندی که طبیعی تلقی می شوند ممکن است مختل شوند:

• درد شانه و نفخ ناشی از گاز پمپ شده به شکم.
• گلو درد.
• ترشح یا خونریزی از واژن.
• سرگیجه.
• تشنج.

اگر این علائم بیشتر ادامه پیدا کرد یا زخم ملتهب شد و بوی بدی داد، خون و چرک از آن نشت کرد، درجه حرارت از 38 درجه سانتی گراد بالاتر رفت، درد شکم تشدید شد، باید با پزشک متخصص زنان تماس بگیرید. همچنین در صورت نگرانی برای تهوع، تنگی نفس یا ضعف، کمک یک متخصص لازم است.

پزشکان توصیه می کنند در روزهای اول وزنه های سنگین تر از 5 کیلوگرم بلند نکنید. شما می توانید زودتر از 3 هفته به کار مربوط به کار دستی بازگردید.

تا زمانی که پوست محل برش بهبود نیافته است، حمام یا شنا نکنید. لازم است تمیزی زخم را با دقت کنترل کنید و پانسمان کنید.

هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد.

یک زن می تواند لوله ها را ببندد - ترشح / کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده زمانی که احساس آمادگی کرد دوباره رابطه جنسی داشته باشد.

آیا بعد از بستن لوله ها امکان بارداری وجود دارد؟

لقاح ناخواسته در سال اول پس از جراحی در کمتر از 1 درصد از زنان اتفاق می افتد. اما عقیم سازی در برابر عفونت های تناسلی محافظت نمی کند، بنابراین پزشکان استفاده از کاندوم را در حین رابطه جنسی توصیه می کنند.

کسانی که پس از چنین عملی همچنان می خواهند باردار شوند، تحت IVF قرار می گیرند. برای انجام این کار، تخمک ها از تخمدان ها گرفته می شود، در آزمایشگاه بارور می شوند و مستقیماً در رحم قرار می گیرند.

عملیات بازیابی لوله های فالوپ نیز امکان پذیر است. با این حال، تقریباً در نیمی از موارد مؤثر است و همه افراد در نهایت موفق به باردار شدن نمی شوند.