خطر ابتلا به Rh-conflict در دوران بارداری چیست و چه باید کرد؟

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

دانستن گروه خونی شما برای مادر باردار بسیار مهم است. سلامت کودک ممکن است به این بستگی داشته باشد.

Rh-conflict چیست و از کجا می آید؟

بیایید با فاکتور Rh شروع کنیم. این نام فاکتور Rh است: چگونه می تواند آنتی ژن پروتئین D بارداری شما را تحت تأثیر قرار دهد، که می تواند در سطح گلبول های قرمز خون - گلبول های قرمز یافت شود. کلمه کلیدی "می" است. برخی از افراد دارای این پروتئین هستند - در این مورد، آنها می گویند که خون آنها Rh مثبت است (به Rh + نشان داده می شود). برخی این کار را نمی کنند - آنها صاحب خون Rh منفی (Rh-) هستند.

اکثر افراد دارای ناسازگاری Rh، Rh + هستند.

فاکتور Rh از والدین به فرزندان ارثی است و به طور کلی هیچ تاثیری بر سلامت یا تندرستی ندارد. با این وجود شناخت آن ضروری است. بنابراین هنگام تعیین گروه خونی باید Rh + یا Rh– ذکر شود. این برای انتقال خون ضروری است. اگر فرد مبتلا به Rh- خون مثبت با آنتی ژن D دریافت کند، بدن او شروع به تولید آنتی بادی های D می کند. و آنها به نوبه خود شروع به از بین بردن "بیگانه"، Rh +، گلبول های قرمز می کنند. به این وضعیت Rh-conflict می گویند.

چرا Rh-conflict می تواند در دوران بارداری اتفاق بیفتد؟

اگر والدین آینده فاکتور Rh مثبت داشته باشند، هیچ تعارضی وجود نخواهد داشت: کودک Rh + را نیز به ارث خواهد برد. اما اگر یک زن فاکتور Rh منفی داشته باشد و یک فرزند مثبت باشد (به عنوان مثال، از یک پدر "مثبت" به ارث رسیده است)، وضعیتی پیش می آید که پزشکان آن را ناسازگاری Rh می نامند: علائم، تشخیص و درمان، ناسازگاری Rh.

ناسازگاری لزوماً به درگیری Rh تبدیل نمی شود. خون مادر و نوزاد در دوران بارداری طبیعی با هم مخلوط نمی شود، بنابراین هیچ دلیلی وجود ندارد که مادر آنتی بادی های D- تولید کند.

اختلاط خون در دوران بارداری فقط در موارد نادری رخ می دهد. فاکتور Rh: چگونه می تواند بر بارداری شما تأثیر بگذارد، به عنوان مثال:

• یک زن برای تعیین وضعیت جنین - آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی سوراخ می شود.
• خونریزی رحم رخ می دهد؛
• یک زن از ناحیه شکم آسیب دیده است.
• پزشکان باید به صورت دستی جنین را در رحم باز کنند تا مثلاً برای زایمان موفق، آن را از نمای بریچ به نمای سفالیک منتقل کنند.

همچنین تماس با خون جنین در هنگام زایمان، سقط جنین، سقط جنین اتفاق می افتد. به محض این که این اتفاق می افتد، بدن مادری که دارای Rh- است با ناسازگاری Rh حساس می شود: علائم، تشخیص و درمان، یعنی حساس به گروه خونی مثبت.

نوزادان اول در بیشتر موارد از ناسازگاری Rh ناشی از درگیری Rh با مادر خود رنج نمی برند. فقط کودکان حاملگی دوم و بعدی در معرض خطر هستند.

اگر فرزند دوم نیز دارای گروه خونی مثبت باشد، بدن مادر حساس شروع به ارسال آنتی بادی های D در سراسر جفت می کند. آنها به گلبول های قرمز جنین حمله کرده و آنها را از بین می برند.

خطر بروز Rh-conflict در دوران بارداری چیست؟

وقتی گلبول های قرمز شکسته می شوند، بیلی روبین در خون جنین انباشته می شود. سطح بالای رنگدانه با یرقان آشکار می شود: پوست و سفیدی چشم کودک زرد می شود. این خفیف ترین شکل ناسازگاری Rh درگیری Rh است.

ممکن است تظاهرات شدیدتری وجود داشته باشد. گلبول های قرمز خون حامل اکسیژن هستند و اگر تعداد کمی از آنها وجود داشته باشد، بدن کودک شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن می کند. کم خونی جدی رخ می دهد که به دلیل آن عملکرد اندام های داخلی از جمله قلب و مغز مختل می شود. حتی ممکن است جنین بمیرد.

چگونه متوجه شوید که با فرزندتان دچار مشکل Rh شده اید؟

تعیین تضاد Rh از طریق رفاه یک زن باردار غیرممکن است ناسازگاری Rh: مادران علائمی ندارند. به عنوان یک قاعده، مشکل در اسکن اولتراسوند تشخیص داده می شود. یک متخصص در یک کودک تشخیص می دهد، به عنوان مثال:

• بزرگ شدن کبد و طحال. این اندام ها مسئول دفع بیلی روبین از بدن هستند و در طول تضاد Rh تحت استرس بیشتری قرار می گیرند.
• تورم.آنها به دلیل نارسایی قلبی ناشی از کم خونی شدید ایجاد می شوند.

اگر در همان زمان مادر گروه خونی منفی داشته باشد، Rh-conflict تشخیص داده می شود.

اگر در دوران بارداری دچار Rh-conflict هستید چه باید کرد؟

Rh-conflict درمان نمی شود. هدف درمان فقط از بین بردن پیامدهای آن ناسازگاری Rh: علائم، تشخیص و درمان است.

اگر در سونوگرافی مشخص شود که جنین به شدت کم خون است، ممکن است زایمان زودرس (قبل از هفته 37 بارداری) یا تزریق خون بند ناف در حالی که نوزاد هنوز در رحم زن است لازم باشد. با درجه خفیف، زایمان می تواند در زمان معمول اتفاق بیفتد.

چگونه از بروز Rh در دوران بارداری جلوگیری کنیم؟

کافی است عواملی که می توانند باعث ایجاد مشکل شوند را زیر نظر داشته باشید.

اگر باردار هستید، حتما بدانید که خون شما دارای کدام فاکتور Rh است. به عنوان یک قاعده، متخصص زنان چنین تجزیه و تحلیلی را در اولین معاینه برنامه ریزی شده تجویز می کند.

اگر Rh- دارید، تحقیقات بیشتری لازم است. به ویژه، آزمایش آنتی بادی D. همچنین طبق تجویز پزشک انجام می شود و کمک می کند تا متوجه شویم که آیا بدن مادر شروع به حمله به جنین کرده است یا خیر. اگر مادر آنتی بادی D- نداشته باشد، کودک در امان است.

اگر مادر و جنین با ناسازگاری Rh تشخیص داده شوند، ممکن است برای زن ایمونوگلوبولین Rh تجویز شود. این دارو در صورتی که آنتی بادی ساخته نشده باشد از بدن جلوگیری می کند. به طور معمول، تزریق ایمونوگلوبولین Rh در هفته 28 انجام می شود. ACOG اولین بارداری و در عرض 72 ساعت پس از تولد نوزاد Rh مثبت. هر بارداری بعدی ممکن است نیاز به دوز مکرر داشته باشد، اما در هر صورت، تصمیم برای تجویز Rh-immunoglobulin فقط توسط پزشک گرفته می شود.