آیا نور آبی از صفحه نمایش مضر است؟ چگونه نزدیک بینی را درمان کنیم؟" 10 سوال برای چشم پزشک و پاسخ به آنها

2024 نویسنده: Malcolm Clapton | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:54

کارشناس واجد شرایط پاسخ می دهد.

چه اتفاقی می افتد؟

Lifehacker یک بخش "" دارد که در آن یک روز موضوعی راه اندازی کردیم. برای این کار از یک مهمان ویژه دعوت می کنیم تا به سوالات شما پاسخ دهد.

این بار در مورد چشم پزشکی سوال پرسیدید. ما جالب ترین ها را انتخاب کردیم و لیودمیلا پانیوشکینا، چشم پزشک، کاندیدای علوم پزشکی و نویسنده وبلاگی در مورد چشم پزشکی به آنها پاسخ داد.

آیا می توان پیشرفت نزدیک بینی در کودکان را کاهش داد؟

برای کند کردن پیشرفت نزدیک بینی و کاهش استرس محل اقامت (دستگاه تمرکز چشم)، اصلاح ناقص بینایی برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفت. به عنوان مثال، اندازه‌گیری‌ها نشان داد که یک کودک دارای دیوپتر 3- بوده و نسخه عینک با مقدار 2.75- تجویز شده است. چشم پزشکی تجربی از ناکارآمدی این روش می گوید:

• در کودکان با اصلاح ناقص بینایی، نزدیک بینی ممکن است سریعتر پیشرفت کند.
• عینک هایی با دیوپتر کمتر دید خوبی برای کودک فراهم نمی کنند. و این می تواند بر عملکرد تحصیلی، سرگرمی ها و سازگاری اجتماعی او تأثیر منفی بگذارد.

بنابراین والدین باید قبل از هر چیز به انتخاب عینک یا لنزهای تماسی با اصلاح کامل نزدیک بینی دقت کنند. این کار بهترین حدت بینایی را برای کودکانشان نزدیک‌بینی فراهم می‌کند.

همچنین لازم به یادآوری است که از انجمن بین زمان صرف شده در خارج از منزل و نزدیک بینی در کودکان و نوجوانان / آکادمی چشم پزشکی آمریکا که هر ساعت اضافی در خارج از منزل در هفته سپری می شود با کاهش 2 درصدی خطر نزدیک بینی همراه است. و 14 ساعت یا بیشتر پیاده روی در فضای باز در هفته احتمال ابتلا به نزدیک بینی را تا یک سوم کاهش می دهد.

با نزدیک بینی از قبل موجود، راه رفتن اثر محافظتی کمتری دارد. اما آنها همچنان راهی ساده و مقرون به صرفه برای پرت کردن حواس کودک از رایانه و تبلت هستند. و این باید استفاده شود.

اگر کودکی در معرض خطرات قابل توجهی از ابتلا به درجه بالایی از نزدیک بینی است - به عنوان مثال، شروع زودرس، کاهش بینایی به میزان یک یا چند دیوپتر در سال، وجود نزدیک بینی در والدین - چنین استراتژی هایی باید در نظر گرفته شود به روز رسانی و راهنمایی برای مدیریت نزدیک بینی / انجمن چشم پزشکی اروپا و موسسه بین المللی نزدیک بینی سرعت پیشرفت نزدیک بینی را کاهش می دهد.

• استفاده از آتروپین در غلظت های پایین و استفاده از لنزهای تماسی ارتوکراتولوژیک (شب). این روش ها دارای بزرگترین پایه شواهد هستند و می توانند کاهش بینایی را تا حدود 50 درصد کاهش دهند. یعنی به جای یک دیوپتر در سال، بینایی 0.5 دیوپتر کاهش می یابد.
• استفاده از لنزهای تماسی چند کانونی شواهد کمتری از اثربخشی وجود دارد، اما در عین حال وجود دارد.

در هر صورت تمامی این روش ها دارای محدودیت ها، مزایا و معایب خود هستند. بنابراین، باید با پزشک خود مشورت کنید که کدام درمان برای کودک شما بهترین است.

چه درمان هایی برای نزدیک بینی قطعاً کارساز نیستند؟

ژیمناستیک بینایی، درمان سخت‌افزاری، ماساژ، مکمل‌های غذایی، تزریق و قطره‌های ویتامین در چشم قطعاً بر سرعت پیشرفت نزدیک‌بینی تأثیری ندارند. و نیازی به استفاده از آنها برای درمان نزدیک بینی در کودکان نیست.

همچنین در دستورالعمل های بالینی مدرن روسیه نزدیک بینی / دستورالعمل های بالینی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه برای درمان نزدیک بینی، قطره هایی برای گشاد شدن مردمک چشم و جراحی برای تقویت صلبیه همچنان وجود دارد. اما آنها شواهد قابل اعتمادی از اثربخشی ندارند و در دستورالعمل های بین المللی به روز رسانی و راهنمایی در مورد مدیریت نزدیک بینی / انجمن اروپایی چشم پزشکی و موسسه بین المللی نزدیک بینی حتی به عنوان روش های قابل اعتماد کنترل نزدیک بینی مورد بحث قرار نگرفته اند.

چرا در بزرگسالی بینایی کاهش می یابد و چگونه با آن مقابله کنیم؟

دلایل زیادی برای کاهش بینایی وجود دارد. و بسته به سن، برخی از مشکلات ممکن است بیشتر و برخی دیگر کمتر ایجاد شوند.

اگر 20-40 ساله هستید

در بین بیماران این سن، شایع ترین دلایل مراجعه به چشم پزشک تاری دید به دلیل نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم است. در این موارد، چشم پزشک ممکن است عینک و لنز تجویز کند. اصلاح احتمالی بینایی با لیزر نیز مورد بحث قرار گرفته است.

یکی دیگر از دلایل مراجعه به چشم پزشک خشکی سطح چشم و ناراحتی همراه با آن، خارش، اشک ریزش، قرمزی چشم، تاری دید است. بهداشت پلک ها، استفاده از مرطوب کننده و قطره های چشمی مرطوب کننده در بیش از 90 درصد موارد مشکل را حل می کند. اما راهکارهای درمانی دیگری نیز وجود دارد.

اما مگس های شناور که برای بسیاری ترسناک است، اغلب نشانه تغییرات بی ضرر در بدن زجاجیه است. اما در برخی موارد، آنها می توانند علائم مشکلات شبکیه را نشان دهند. اگر متوجه افزایش ناگهانی تعداد مگس های شناور، تغییر در شکل آنها، ظهور فلاش ها، رعد و برق در چشم شدید، باید در اسرع وقت با چشم پزشک تماس بگیرید تا جداشدگی شبکیه را از بین ببرید.

اگر 40-45 ساله هستید

بعد از 40 تا 45 سال، همه بیماران تغییراتی را در دید نزدیک تجربه می کنند. به این حالت دوربینی می گویند. در ابتدا، فرد شروع به کنار زدن مواد مطالعه در طول بازو می کند یا عینک خود را تا نوک بینی پایین می آورد.

وقتی این ترفندها کافی نیست، منصرف می شود و نزد چشم پزشک می رود. عینک مطالعه یا لنزهای چند کانونی که دید خوبی را در فواصل مختلف ارائه می دهند، راه حل خوبی برای این مشکل هستند.

اگر بالای 55 سال سن دارید

علت اصلی اختلال بینایی در بیماران بالای 55 سال، آب سیاه، آب مروارید و بیماری های شبکیه است.

گلوکوم - بیماری عصب بینایی که اغلب (اما نه همیشه) با افزایش فشار داخل چشم همراه است. موذی بودن گلوکوم در سیر بدون علامت آن در مراحل اولیه است. برای مدت طولانی، بیمار متوجه افزایش فشار یا باریک شدن میدان های بینایی نمی شود. در صورت عدم درمان، گلوکوم می تواند منجر به کوری دائمی شود. بنابراین، غربالگری آن در تمام افراد بالای 55 سال - حتی در صورت عدم وجود شکایت - بسیار مهم است.

برای تشخیص آب سیاه، پزشک فشار داخل چشم را بررسی می کند، وضعیت عصب بینایی پشت لامپ شکاف را ارزیابی می کند و در صورت لزوم، معاینه میدان بینایی و توموگرافی عصب بینایی را انجام می دهد. درمان ممکن است شامل استفاده از قطره های چشمی برای کاهش فشار داخل چشم، لیزر یا جراحی باشد.

آب مروارید - این کدر شدن عدسی (عدسی داخل چشم) است. اجازه نمی دهد نور آزادانه به داخل چشم نفوذ کند و در نتیجه دید کاهش می یابد یا تار به نظر می رسد. با پیشرفت بیماری، عینک کمک نمی کند.

درمان آب مروارید فقط جراحی است. پزشک عدسی کدر را برمی‌دارد و آن را با یک لنز مصنوعی جایگزین می‌کند و در صورت سالم بودن چشم، دید خوب را بازیابی می‌کند. این یکی از رایج ترین و ایمن ترین عملیات انجام شده در سراسر جهان است.

بیماری های شبکیه از علل شایع کاهش بینایی در بیماران مسن است. این پوشش داخلی چشم است که در درک تصویر و انتقال آن به مغز نقش دارد.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) - با مرگ سلولی در ناحیه مرکزی شبکیه مشخص می شود که منجر به تاری یا اعوجاج تصویر یا ظاهر شدن نقطه ای در جلوی چشم می شود. برای پیشگیری از AMD، محافظت از چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش، رژیم غذایی مدیترانه ای و کنترل عوامل خطر قلبی عروقی توصیه می شود. در مراحل بعدی، مکمل های غذایی و تزریق محلول مخصوص داخل چشم ممکن است مفید باشد.

رتینوپاتی دیابتی (DR) - عارضه دیابت که به صورت آسیب به شبکیه ظاهر می شود. اکثر مردم تا زمانی که مراحل پیشرفته DR و شروع عوارض ایجاد نشده است، متوجه چیزی نمی شوند.بنابراین مهمترین اقدامات پیشگیرانه برای DR کنترل قند خون و غربالگری منظم (معاینه فوندوس با مردمک پهن) است. و با وجود رتینوپاتی دیابتی که قبلاً آشکار شده است، لیزر درمانی و تزریق به چشم به مبارزه با موفقیت کمک می کند.

اگر در مورد اصول کلی پیشگیری از بیماری های چشمی صحبت می کنیم، یادآوری این موارد ضروری است: از چشمان خود در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید، بیماری های قلبی عروقی را کنترل کنید، سیگار را ترک کنید، غذاهای متنوع بخورید، ورزش کنید، وزن بدن خود را حفظ کنید و منظم باشید. معاینه با چشم پزشک

آیا نور آبی صفحه نمایش برای چشم مضر است و توسط عینک مخصوص کامپیوتر محافظت می شود؟

هیچ مدرک قابل اعتمادی مبنی بر مضر بودن نور آبی صفحه نمایش دیجیتال برای چشم وجود ندارد. بنابراین، توصیه هایی برای دفاع در برابر آن با کمک عینک مخصوص کامپیوتر بیشتر شبیه یک ترفند بازاریابی است.

به عنوان مثال، آکادمی چشم پزشکی آمریکا استفاده از عینک های بلوکر نور آبی / آکادمی چشم پزشکی آمریکا را به دلیل نداشتن شواهدی مبنی بر اثربخشی آنها منع می کند. و شکایات اصلی مرتبط با ناراحتی هنگام استفاده از ابزارها با فشار چشم و / یا خشکی سطح چشم توضیح داده می شود. عینک مخصوص این مشکل را حل نخواهد کرد.

همچنین این نگرانی وجود دارد که استفاده از چنین عینکی با ریتم شبانه روزی ما تداخل داشته باشد. این به این دلیل است که نور آبی نقش مهمی در تنظیم چرخه طبیعی خواب و بیداری دارد.

منبع اصلی نور آبی خورشید است. و از صفحه‌های کامپیوتری، در مقایسه با خورشید، مقدار نور آبی ناچیز است. در طول روز ما را بیدار نگه می دارد. و هنگامی که با غروب خورشید میزان آن کاهش می یابد، ملاتونین، هورمون خواب که به ما اجازه می دهد به خواب برویم، شروع به تولید می کند.

اگر افت شدیدی در غلظت نور آبی در عصر رخ ندهد، ملاتونین به مقدار کافی شروع به تولید نمی کند و ممکن است بی خوابی ظاهر شود. اگر در طول روز مدام جلوی نور آبی را بگیریم یا درست قبل از خواب از وسایلی استفاده کنیم این امکان وجود دارد.

آیا در صورت وجود نزدیک بینی بالا می توان بدون سزارین اجسام سنگین را بلند کرد یا زایمان را تحمل کرد؟

درجه نزدیک بینی نباید در انتخاب نوع زایمان تأثیر بگذارد و فرد را در فعالیت بدنی محدود کند. این افسانه از احکام شوروی سرچشمه می گیرد، زمانی که دانش در مورد عوامل خطر جداشدگی شبکیه بسیار متفاوت از ایده های مدرن بود.

جداشدگی شبکیه یک آسیب شناسی شدید اما نادر است. در واقع، بیمارانی که دارای درجه بالایی از نزدیک بینی هستند، به دلیل اینکه شبکیه چشم آنها نازک تر و کشیده تر است، بیشتر احتمال دارد این بیماری را تجربه کنند. برای به حداقل رساندن این خطرات، آنها باید به طور منظم توسط چشم پزشک معاینه شوند و از آسیب به سر و چشم جلوگیری کنند.

اما اگر در معاینه پزشک تغییرات خطرناکی را در شبکیه مشاهده نکند، دیگر نیازی به محدود کردن فعالیت بدنی نیست. معمولا توصیه می کنیم از ورزش های تماسی خودداری کنید یا از عینک های ایمنی مخصوص استفاده کنید.

زنان با هر درجه ای از نزدیک بینی می توانند به طور طبیعی زایمان کنند. اگر پزشکان متوجه نازک شدن خطرناک و پارگی شبکیه شوند، باید درمان پیشگیرانه با لیزر را انجام دهند. سپس زن می تواند بدون خطر برای سلامت چشم زایمان کند.

فقط در موارد بسیار نادری می تواند نشانه هایی از چشم پزشک برای سزارین با نزدیک بینی بالا وجود داشته باشد - این تغییرات در ناحیه مرکزی شبکیه است، زمانی که عروق تازه تشکیل شده در زیر آن رشد می کنند، که قادر به خونریزی در طول دوره کار زایمان هستند.

اگر بعد از کار با کامپیوتر قرمزی در چشم ها و همچنین خشکی و احساس سوزش وجود داشت، چه باید کرد؟

به احتمال زیاد، شما سندرم چشم خشک دارید - این یک همراه مکرر کار طولانی مدت در رایانه و سایر ابزارها است. وقتی روی صفحه فوکوس می کنید، کمتر پلک می زنید.در نتیجه چشم ها برای مدت طولانی باز می مانند و لایه اشک زمانی برای تجدید خود ندارد.

به همین دلیل، ما شروع به تجربه ناراحتی بینایی، درد، احساس سوزش، خشکی و شکایت از قرمزی چشم می کنیم. و کولر یا بخاری وضعیت را بدتر می کند. در اینجا چیزی است که می تواند در این مورد کمک کند.

• سعی کنید ارگونومی محل کار خود را بهبود بخشید. کامپیوتر را در فاصله بازو قرار دهید و مانیتور را زیر سطح چشم (حدود 10 درجه) قرار دهید. همچنین نباید تفاوت زیادی بین نور محیط و روشنایی صفحه نمایش وجود داشته باشد. همچنین منابع نوری را که باعث ایجاد تابش خیره کننده روی نمایشگر می شوند را حذف کنید.
• قانون 20-20-20 را به خاطر بسپارید: هر 20 دقیقه، چشمان خود را به مدت 20 ثانیه از صفحه نمایش بردارید و به اجسام در فاصله 6 متری خود نگاه کنید.
• حداقل 15 دقیقه استراحت کنید بعد از هر 2 ساعت استفاده در جلوی صفحه نمایش
• برای از بین بردن علائم خشکی، این دستورالعمل ها را دنبال کنید: از مرطوب کننده استفاده کنید، مرتب پلک بزنید، کمپرس گرم روی پلک ها بزنید و از قطره های مرطوب کننده چشم استفاده کنید.

اگر جواب نداد، حتما به چشم پزشک مراجعه کنید.

همچنین، علائم مشابه می تواند ناشی از عیوب انکساری (اپتیک "ناقص" چشم) باشد. به عنوان مثال، فردی که دارای آستیگماتیسم یا دوربینی بالا است و عینک یا لنز خاصی ندارد، ممکن است در هنگام کار نزدیک دچار خستگی دائمی چشم شود.

یکی دیگر از علل احتمالی قرمزی چشم و افزایش خستگی بینایی ناهماهنگی در کار دو چشم است، یعنی اختلالات دو چشمی (استرابیسم، عدم همسویی محورهای بینایی).

راه حل این مشکلات اصلاح علل بروز آنهاست. اگر مشکوک هستید که این به دلیل عیوب انکساری یا اختلالات دو چشمی است، به پزشک خود مراجعه کنید. او سوالات لازم را می پرسد، تحقیقات انجام می دهد و در صورت تایید ظن، عینک یا لنز تماسی را انتخاب می کند.

اگر وقتی عینک می زنم احساس بیماری کنم و سردرد داشته باشم چه؟

بستن عینک یک روش پنج دقیقه ای نیست. این فرآیند را به چشم پزشک یا اپتومتریست مجرب خود اعتماد کنید. حتماً با یک اصلاح آزمایشی به اطراف بروید، برداشت ها، تردیدها یا شکایات خود را با پزشک در میان بگذارید تا بتوانید نسخه را قبل از ارسال عینک به تولید تنظیم کنید.

تحمل خوب شرایطی است که در انتخاب عینک باید به آن توجه شود. در صورت درد و سرگیجه عینک های آماده اول از همه باید در اپتیک دوبار چک شوند تا با نسخه مطابقت داشته باشند. بسیار نادر است، اما اشتباهاتی در هنگام ساخت آنها وجود دارد. اگر همه چیز در آنجا خوب است، پس خود دستور غذا را بررسی کنید. برای این کار بهتر است با متخصص دیگری تماس بگیرید تا نظر دوم را دریافت کنید.

دلایل زیادی برای ناراحتی وجود دارد: اصلاح ناقص یا بیش از حد، عدم اصلاح آستیگماتیسم، فاصله نادرست مرکز تا مرکز، دوبینی، انتخاب نامناسب فریم، عدم وجود یا علامت گذاری نادرست در عینک های پیچیده.

همچنین باید به خاطر داشت که تفاوت قابل توجهی با نسخه قبلی (مثلاً به دلیل کاهش بینایی) و طراحی های مختلف لنز ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا با عینک های جدید سازگار شود.

همچنین از اصلاح کامل نترسید. اغلب افزودن اصلاح آستیگماتیک یا منشور در حضور دوبینی مشکل سرگیجه و سردرد را حل می کند.

لنزهای تماسی چه اثرات منفی می توانند داشته باشند و چگونه می توان از آنها جلوگیری کرد؟

لنز تماسی به خوبی در برابر قرنیه - پوسته خارجی چشم قرار می گیرد. در صورت انتخاب یا استفاده نادرست، خطر آسیب یا التهاب عفونی قرنیه افزایش می یابد.

عدسی بزرگ، خواب طولانی مدت در آن می تواند خشکی سطح چشم را تشدید کند یا منجر به اکسیژن رسانی ناکافی به قرنیه شود. در این حالت عروق شروع به رشد در آن می کنند و به مرور زمان قرنیه ممکن است کدر شود.

بنابراین، امروزه بهترین انتخاب، لنزهای تماسی یک روزه است، زیرا خطرات عوارض عفونی در آنها به حداقل رسیده است. آنها به مراقبت خاصی، محلول یا ظرف لنز نیاز ندارند. و همیشه می توانید تاول های یدکی را با خود حمل کنید تا در صورت لزوم آنها را با تاول های جدید جایگزین کنید.

اگر از لنزهای جایگزین معمولی استفاده می کنید، رعایت این دستورالعمل ها بسیار مهم است.

• مهلت های زمانی را به شدت رعایت کنید. اگر از لنزهایی استفاده می کنید که برای یک ماه استفاده می شود، دقیقاً یک ماه پس از باز کردن تاول، باید لنز را با لنز جدید جایگزین کنید. مهم نیست در یک ماه چند بار آن را می پوشید.
• قبل از دست زدن به لنز، دست های خود را کاملا با آب و صابون بشویید. و فراموش نکنید که لنز تماسی هرگز نباید با آب معمولی تماس پیدا کند. این قانون برای کسانی که از لنزهای روزانه استفاده می کنند نیز صدق می کند.
• روزانه سطح لنز را برق دهید. این کار با انگشت و یک راه حل چند منظوره انجام می شود.
• به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، زیرا در مراحل اولیه، عوارض تصحیح تماسی ممکن است برای بیمار نامرئی بماند.

و اگر قرمزی و درد در چشم ها یا تاری دید ظاهر شد، باید لنزها را بردارید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

اگر بستگان نزدیک شما بیماری های چشمی داشتند آیا باید نگران بینایی خود باشید؟

در ملاقات با چشم پزشک، بحث در مورد سابقه خانوادگی بیماری های چشم ضروری است. اگر اقوام بعدی شما، به عنوان مثال، نزدیک بینی، گلوکوم یا دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن داشته باشند، شانس شما را برای مواجهه با مشکلات مشابه افزایش می دهد. اما نه لزوما.

بنابراین، در صورت وجود بیماری های چشمی در خانواده، کافی است این موضوع را به پزشک اطلاع دهید تا یک برنامه معاینه فردی با او تهیه شود و در مورد فواصل مشاهده لازم و پیشگیری احتمالی صحبت کنید.

آیا دوربینی قابل پیشگیری یا درمان است؟

دوربینی مرتبط با سن (پیش‌بینی) یک فرآیند طبیعی است که با کاهش توانایی چشم برای تمرکز در فواصل مختلف همراه است. این به دلیل فشرده شدن عدسی (عدسی داخل چشمی) است. بنابراین، نه ژیمناستیک و نه ویتامین ها نمی توانند این مشکل را حل کنند.

عینک برای کار نزدیک یا عینک یا لنز با فواصل کانونی مختلف (چند کانونی) به بازیابی دید خوب و غلبه بر مشکلات هنگام کار با متون یا ابزار کمک می کند.

اگر پیرچشمی با آب مروارید همراه باشد، جایگزینی لنز با یک لنز مصنوعی چند کانونی می تواند روش خوبی برای درمان دو مشکل به طور همزمان باشد.